外籍監護工之引進背景與措施及工作內容

1992年頒佈「就業服務法」之第43條（見附件三）已明確限定外國人在中華 民國境內從事之工作的種類，而外籍監護工屬於第1項第8款至第10款所指「為因 應國家重要建設工程或經濟社會發展需要，經中央主管機關指定工作之藍領階 級」。在就業服務法頒佈不久後即公告：「公告受理政府重大公共工程得標者申 請聘僱外籍營造工暨家庭申請聘僱外籍監護工，及辦理國內招募時之合理勞動條 件」，此法條中明文規定申請資格等相關規定，此時外籍監護工之引進措施可以 說是正式引進。

一、引進背景

有關外籍監護工形成的原因，多數學者以「推拉理論」（push and pull）

作為推論根據，認為遷移發生的原因是由原住地的推力或排斥力（push force，如缺乏工作機會、政治社會落後）和遷入地的拉力或吸引力（pull force，如經濟發展、高薪資結構）交互作用而成。換言之，就是受到勞動力 短缺的牽引和貧窮的推擠（Stalker, 2002：31）。所以這是勞工移民的主要 關鍵，勞工遷移的主要因素，是伴隨著勞力市場供需所形成的推力和拉力的 牽引（Held et al.,2001：355）。具體而言，將勞力往外推的推力，是因原先 的工作地條件欠佳或居住環境不夠好，相較之下，具有優越條件且足夠吸引 人的新工作地，就對勞力形成強烈的拉力作用（吳惠林，1998：55）。除推 拉理論外，學者Portes與Walton另提出「歷史結構模型」（Historical Structure Model），他們認為遷出國與遷移目的國的歷史淵源與聯繫，是造成勞動者 國際移動的主要因素（張昌吉，2002：258）。資本主義社會的發展，產生 兩種截然不同的工作：一種是技術層次高、待遇好又有保障的工作，另一種 是非技術性、工作辛苦待遇低的臨時性雜役工作，也就是產生了所謂「雙勞 動市場」（dual labor market）的現象。對於後者的工作性質，在英文則通常 將之形容為「三D」亦即Dirty（骯髒）、Dangerous（危險）、Difficult（困 難）的工作（Stalker, 2002：34）。我國外勞政策基於補充性原則下，採取

「限業限量」措施，因此凡屬本地勞工不願參與的艱難辛苦、危險性高的行 業中的非技術工或體力工，都是屬於開放引進外籍勞工的項目（成之約，

1999）。另單驥與廖建富（1999）研究也發現到本勞與外勞的薪資有明顯的 差異存在。

二、引進措施

申請外籍監護工之資格在歷次公告的申請資格中，可以申請招募或聘僱 外籍監護工的受監護人大致可分為「身心障礙者類」和「重大病患類」兩大

類：

（一）身心障礙者

勞委會於1993年4月頒佈「因應家庭照顧殘障人力短缺暫行措施」

開放外籍監護工的申請，在此公告中的主要的措施有三項：（1）加強 辦理監護人員職業訓練。（2）加強監護工就業機會宣導。以及（3）

基於國內社會需要及監護工人力供需失衡現象，得專案申請聘僱海外 補充監護工。此公告不但提升了國內的監護工供給量與增強供需間的 媒合；也同時開啟了引進外籍監護工之門。此類受監護人須持有重度 身心障礙（殘障）手冊。在歷次的公告中，資格規定並無太大的改變

（如表2-1所示），主要都包含14類重度身心障礙（平衡機能、軀幹、

智能、老人痴呆、自閉症、染色體異常、先天代謝異常、其他先天缺 陷、多重障礙及植物人。惟有在第四次公告的修正當中，將原屬醫院 或醫生開具證明的「病患類者」－在家調養，無法自理生活、須仰賴 他人養護的精神病患，改以重度身心障礙手冊來認定。其主要因素是 在於在第四次的公告中，病患類的資格大幅嚴格化，其巴氏量表需在 20分以下，但精神病患非前列現擬檢討之適用對象。外籍監護工放寬 申請資格，今公布施行。第五次的公告中，2001年7月27依公告內容，

修正「特定身心障礙項目」中之慢性精神病，由現行極重度等級，調 整為重度等級。

表2-1 身心障礙者申請外籍監護工資格歷次公告表

表 2-2 重大病患者申請外籍監護工資格之歷次公告表

照顧空缺就好。因此，如何決定外籍監護工的引進措施與解決引進後的相關 問題於是成為了關鍵所在。

三、外籍監護工工作內容定義

李碧姿（1997）認為監護工主要是起源於照護機構或醫院體系，是指負 擔照顧於院內病患生活起居等事宜，並不涉及任何醫療行為及法定護理工作 的人員。此定義的主要目的是藉由「醫療及法定護理工作的排除」來區分監 護工與專業護理員的工作差異。由此可知，監護工的工作職責大致集中在從 事簡易且非專業性的床邊護理照護工作（李碧姿，1997）。在外籍監護工引 進措施中，相關公告外籍監護工的法定工作內容，如表2-3所示，外籍監護 工的工作內容規定或描述在歷次公告中亦有所變動。在1992年頒佈的「因應 家庭照顧殘障者人力短缺暫行措施」草案進行跨部會協商後對外籍監護工工 作內容的共識為：「外籍監護工的工作應以照顧受看護者的日常生活起居為 範圍如：幫病患清洗身體、更換衣物協助進食、處理排泄物，但不得涉及其 他醫療行為或料理家務的幫傭工作」。

相較於一般監護工工作定義，除了將醫療行為的排除外，也強調其工作 內容不包含料理家務的幫傭工作。其考量一方面了解外籍家庭監護工的工作 場所為「家庭空間」，工作內容極可能被無限擴散到全面性的家務工作，而 特別加以規範限制；另一方面也為了與「外籍家庭幫傭」的引進目的進行區 隔，強調監護工「照顧工作」的職責。但令人難以嚴格區分的是日常生活起 居的照顧有時往往難以和所謂的家務工作清楚區，如煮飯給老人吃算不算日 常起居照顧？抑或是家務工作（衣物洗滌、環境清潔）？煮飯是否只煮老人 的份量？或煮全家吃的份量？所以，最終暫行措施的正式公告仍回歸監護工 的一般定義，僅以「監護前述重度殘障及中風癱瘓者等對象暨照顧其日常生 活起居為範圍，但不得從事任何醫療行為及法定護理工作」來範定家庭式外 籍監護工的工作內容（勞委會1992/4/23第一次公告）。

勞委會在第二（1992/8/5）、三（2000/2/14）次公告修正中，受聘僱之 外籍監護工的工作內容未有任何正面敘述，只以「不得從事任何醫療及法定 護理工作」的排除方式來加以規範。2000年8月31日的第四次最新公告中，

對於外籍家庭監護工的工作內容則更無任何法定的規範及限定。上述歷次公 告內容顯示，監護工的工作內容雖都隱約地建構在「照護受監護人、監護工 作」的前提下，但對於實際工作內容歷次公告都無清楚的範定或說明（甚而 完全鬆綁）。如此寬鬆的規定，美其名是保留彈性使服務能針對個別受監護 者家庭而有差異，但另一方面如此「家庭主婦型的照護模式（thehousewifery model of care）」~工作內容無界定與規範，加上工作者弱勢的位置，因而所 有的家內外工作都可能落在她的頭上，而可能造成外籍監護工極大的工作負 擔（Warren, 1990）。

表 2-3 歷次公告家庭式外籍監護工工作內容規定變動表 1992/4/23

海外補充監護工之工作，應以監護前述重度殘障及中風癱瘓者 等對象暨照顧其日常生活起居為範圍，但不得從事任何醫療行 為及法定護理工作（第2條第4項第2款）