第五章 實証分析
5.2 糖尿病概況分析簡介…
5.2.1 糖尿病定義
糖尿病是目前世界範圍內嚴重影響危害人體健康的疾病之一,是主要由於胰 島素的缺乏或胰島素的靶細胞作用缺乏而引起的糖、蛋白質、脂肪代謝混亂的一 種綜合證。血液裏的胰島素不夠是身體細胞未對胰島素產生適當反應時,糖尿病 便會出現。這表示葡萄糖雖仍在血液中循環,但是身體卻不能吸收並利用它來當 燃料。結果身體細胞因為迫切需要能量,便開始燃燒蛋白質和脂肪。
5.2.2 糖尿病的類型及致病的危險因子
糖尿病不是一種單純的疾病,而是對身體無法有效利用葡萄糖所造成的一些 失調現象的泛稱。糖尿病的類型是依基本的生理因素區分。整體而言,所有糖尿 病患都是胰島素的問題。糖尿病的三大主要類型是:第一型糖尿病,也就是身體 製造的遺島素不足;第二型糖尿病,身體無法對胰島素做出適當反應;姙娠型糖 尿病,只有在姙娠時發生。除了糖尿病三大類型之外,糖尿病以外的疾病及藥物 也可能發生繼發性糖尿病(secondary diabetes),導致胰臟的胰島素減少。
血糖長期居高不下會提高糖尿病患發生併發症的危險。舉例來說,血液中的 葡萄糖濃度太高會損害全身的血管和神經,造成許多疾病如糖尿病性視網膜病 變、腎臟病、神經失調、心臟血管問題、腳與下肢的問題,以上大部分的情況都 是因為血糖在數年內逐漸身高所致,這也就是為什麼控制住血糖、要經常檢查血 糖,以便儘早發現併發症。雖然任何年齡、性別、種族的人都有可能得到糖尿病,
但是顯然某些人比較容易得到病。儘管沒有人能預測誰會得糖尿病,但醫學界還 是找出一些危險因子。例如,遺傳就對第二型糖尿病有重要影響。事實上,患者 的兄弟姊妹有百分之三十五到四十,患者的子女有三分之一都會得糖尿病,或者 在他們一生的某一個時候會發生與葡萄糖代謝有關的問題。
肥胖與缺乏運動的生活方式通常有密切關係,而且兩者都是第二型糖尿病的 強烈危險因子。我們已經知道體重過重會造成身體細胞對胰島素的功能產生抗 性,由於年齡和第二型糖尿病也有關係,因此這一型影響了五分之一的六十五歲 以上的人,部分原因可能在於許多人的體重會隨著年齡增加吧。糖尿病患多寡和 許多社會因素如人口成長率、老年人口比例、食物消費習性、肥胖程度以及工業 化及者都市化程度等相關。而糖尿病已是許多先進國家的主要死亡原因之一,開 發中國家未來的風險將更大。
5..2.3 糖尿病的診斷
糖尿病的診斷目前是以血糖測定為依據,1979 年美國國家糖尿病資料組 (NDDG)公佈糖尿病診斷標準和分類後,國際間才有一定的共識。NDDG 規定只要 有明顯的糖尿病症狀,譬如多尿、多喝、多吃(三多),體重減輕、疲倦、視力模 糊等症狀,任意血漿葡萄糖濃度大於每百毫升 200 毫克(200mg/dl)以上,或雖無 症狀,但兩次(含)以上之空腹血漿葡萄糖大於每百毫升 140 毫克(140mg/dl)或口 服葡萄糖耐量試驗(五分鐘內喝 250-300 毫升 75 公克葡萄糖溶液,兒童則每公斤 體重 1.75 公克,最多 75 公克)達糖尿病診斷標準即糖尿病。表 11 為中西醫在糖 尿病診斷的方式
表11 中西醫在糖尿病診斷的方式
西醫 中醫
1.隨意血糖測試法 2.空複血糖測試 3.兩小時葡萄糖奈量 測試
4.糖化血色素測試
1. 糖尿病的基本症狀:多 飲、多尿、多食、消瘦 2. 根據病人臨床症狀辯 證分型,繼而診斷糖尿病 z 陰虛熱盛型
z 氣陰兩須型 z 淤血內阻型 z 陰陽兩虛型
糖尿病的檢驗當然是確保患者能夠接受醫療的第一步,不過更重要的是還是正確 診斷出糖尿病的類型。醫師需要根據患者胰島素的不足,還是胰島素抗性,來為 患者擬定一個適當的治療。現在已知道,第一型糖尿病患需要注射胰島素,第二 型糖尿病可能只需要健康的飲食、經常運動、或頂多加上口服藥及保健產品,來 維持正常血糖。
糖尿病不一定會有明顯的症狀,這就是為為什麼高危險群要做篩檢的重要 性。有一個或一個以上危險因子的人,包括肥胖症、高危險因子的背景、或有糖 尿病的家庭病史,都不應等到症狀出現後才做篩檢。
5.2.4 糖尿病的治療
現在已了解糖尿病的診斷方法,但更重要的是在於如何治療糖尿病。有的人 擔心一旦患糖藥病,就無法避免病情發展愈來愈嚴重。這種想法再離譜不過,大 部分情況下,只要有全盤的治療計畫就可讓你生活滿意及舒適。糖尿病的治療可 能很複雜,因為每一個人都與眾不同,所以沒有一種治療計畫是人人適用的。降 低血糖濃度可能需要注射或服用胰島素,配合完善的減輕體重計畫、適當的運 動、針對個別的營養需要而設計的均衡飲食計畫以及高品質的個人化體質的保鍵 產品,此外,萬一發生任何糖尿病的併發症,就必須針對問題進行醫療。不過醫 師並沒有辦法萬事皆能精通,所以醫療照護需要一群有不同專業知識的專業人員 共同協助。這些保健的專業人員就是醫療小組,保健小組提供整體性的照護目的 在於幫助你治療糖尿病,他們的重點在於教育與諮詢、而非醫療,因此離開診所 後你會學習到如何控制糖尿病。
以上是談到對糖尿病的身體方面的治療,但糖尿病人本身也會有很複雜的情 緒問題,幾乎每一個人在診斷出得糖尿病都會感到生氣、焦慮、沮喪。有這種感 覺並不表示你很脆弱,而是表示你很正常。因為處理這些情緒很重要。無論你生 活的哪一個層面而讓你覺得難以應付、情緒問題日益嚴重、或是你想防止問題惡 化,都可以用到專業諮詢,在精神科醫師、心理醫師或其他專業人員的協助下,
較易適應環境,所以糖尿病的治療都必須考量身心方面的情況,才能讓病患能控 制自己的病情。
5.3 中草藥保健產品於糖尿病人的治療應用
由於第二型糖尿病人糖尿病人屬於多基因遺傳,大多發生在 40 歲左右,且 其併發症很多,如血糖控制不好,很容易死於併發症,西藥大多能控制血糖但副 作用多,影響生活品質,中藥在治療糖尿病已有千年歷史,配合中醫的辯證,效 果好且副作用小,為須注意其品質,小心重金屬含量過高,由於糖尿病人影響生 活的層面高,不僅需要藥物治療,也須飲食配合,才可控制血糖,如再配合其他 中國固有療法如運動、氣功治療其效果會更好,得糖尿病人也時常感到沮喪而患 憂鬱症,因此時如為中年其心理所受壓力大,所以必須有心理治療,才能讓病情 穩定。
糖尿病為慢性病且難治愈,唯有早期診斷及治療方能讓病情穩定,又由於為 遺傳疾病,家族中有人得病就須注意,目前由於基因科技尚無法事先就治療這種 疾病,此種病惟有從治療著手方能見效,血糖穩定及副作用少正是糖尿病人所想
人不易知道自己患病,造成治療時血糖已過高,所以血糖控制很重要,然中草藥 為複方其降血糖較慢,所以在血糖過高時西藥也要服用,中西醫治療就相當重 要,糖尿病是代謝疾病,心情的鬱悶也會影響代謝系統,所以心理層面的照護也 不可篇廢,所以整體的身心治療才能得到最好的效果及降低醫療費用,中草藥保 健產品如有個人完整病情資訊整合去依據個人體質的狀況得到適合的療法,就能 有好的效果,就能充分享受生活。
5.4 明泰生技經營情況
5.4.1 簡介
明泰生技成立於 2004 年六月,一群由中草藥專家及分子生物學家所組成的 團隊,長期專注於慢性病的保健產品研究及臨床試驗,其中以糖尿病的研究更是 深入,面對糖尿病人每年都逐漸增加及併發症死亡的人數也愈來愈多,且目前並 無滿意的治療方式,且病患期待好的治療方式的需求也日益增加,但此病由於治 療很棘手,須有一套完整的系統才能逐步的按其發病的來源,而給於適當的藥物 才能得到效果,所以該公司面對市場的需求日益增加,想從最基本的病患為主的 思考方式,而發展一套系統化的治療保健方式,不同於其他的治療方式,面對分 子生物技術的進步,所以就以藥物基因體學為基礎而發展出來的個人化醫療,有 別於單純只是一般的直銷及代理保健產品公司,擁有自行研發的糖尿病個人化醫 療中草藥保健產品篩選平台技術,配合透過系統整合的糖尿病完整身心治療服務 平台,提供系列的科學化治療方式並有完善的產品食後的追蹤服務系統,在不涉 及醫療行為及個人基因隱私行為下,強化保健產品對疾病知識的密集整合,專注 於糖尿病患在中草藥保健產品服務平台的完整解決服務方案。
5.4.2 公司願景
明泰生技的願景是要成為健康產業中糖尿病人的不可或缺的中草藥保健產 品專業諮詢公司,將病人的疾病資訊得到客觀的判斷,以科學化的證據為主,輔 以西醫師治療時最佳參考訊息,使醫師避免藥物與保健產品的交互作用,日後並 配合國家的基因體計畫,提供日後遺傳疾病人口的資料庫,以便加速中醫科學化 的目標,達到個人化醫療的保健產品,服務更多慢性病患,以解決藥物所不能治 療的疾病問題,而使政府能減輕每年在慢性病患的高治療經費,從中改變國家的 生技醫療政策,產生價值鏈而使生技、醫療產業能蓬勃發展,加速生技基礎的落
明泰生技的願景是要成為健康產業中糖尿病人的不可或缺的中草藥保健產 品專業諮詢公司,將病人的疾病資訊得到客觀的判斷,以科學化的證據為主,輔 以西醫師治療時最佳參考訊息,使醫師避免藥物與保健產品的交互作用,日後並 配合國家的基因體計畫,提供日後遺傳疾病人口的資料庫,以便加速中醫科學化 的目標,達到個人化醫療的保健產品,服務更多慢性病患,以解決藥物所不能治 療的疾病問題,而使政府能減輕每年在慢性病患的高治療經費,從中改變國家的 生技醫療政策,產生價值鏈而使生技、醫療產業能蓬勃發展,加速生技基礎的落