家庭功能在自我污名化對疾病預後之中介效果分析

疾病預後（自尊、憂鬱症狀、生活品質、無望感、自我效能）的中介效 果。本研究先以整體研究參與者之社會人口學與自我污名化、家庭功能，

以及疾病預後之進行相關性的檢定，其結果可參閱表 4-2-1，由此顯示可 能干擾疾病預後的因素為年齡 (r = -0.14~0.17, p < 0.05) 與疾病持續期 (r = -0.16~0.15, p < 0.05)，因此，在中介效果檢定的分析上，以年齡、疾 病持續期作為控制變項，進行後續中介效果與調節性中介效果的檢驗。

本研究以間接效果 (Indirect effect) 分析家庭功能在自我污名化與疾 病預後中的中介效果。有關中介變項的概念圖，可詳見圖 3-4，家庭功能 的間接效果分析可詳見表 4-2-2、表 4-2-3，以及表 4-2-4。

由表 4-2-2 可知，在整體研究參與者上，在路徑分析中，不論是自尊、

憂鬱症狀、生活品質、無望感，以及自我效能，在各路徑 (a, b, c, c’) 皆 具有統計上的顯著水準，意即各變項間彼此皆具有相關，且間接效果 (ab) 在自我污名化經由家庭功能分別對自尊 ( ab = -0.02, 95% C.I. = [-0.04, -0.01])、憂鬱症狀 (ab = 0.09, 95% C.I. = [0.04, 0.16])、生活品質 (ab = -0.08, 95% C.I. = [-0.17, -0.03])，以及無望感 (ab = 0.02, 95% C.I. = [0.01, 0.04]) 皆達顯著，顯示家庭功能為自我污名化分別對自尊、憂鬱症狀、

生活品質，以及無望感的中介因子。此外，自我污名化透過家庭功能分 別影響自尊、憂鬱症狀、生活品質，以及無望感之直接效果 (c’) 較自我 污名化影響自尊、憂鬱症狀、生活品質，以及無望感之整體效果 (c) 降 低，但直接效果 (c’) 仍達顯著，顯示家庭功能在自我污名化對自尊、憂 鬱症狀、生活品質，以及無望感具有部分中介效果。家庭功能在自我污 名化對自我效能則未具有中介效果 (ab = -0.02, 95% C.I. = [-0.05,

0.002])。

40

若以不同疾病來看，精神分裂症患者之中介效果分析可詳見表 4-2-3，

精神分裂症患者僅自尊與憂鬱症狀在各路徑 (a, b, c, c’) 皆具有統計上的 顯著水準，且間接效果 (ab) 在自我污名化經由家庭功能分別對自尊 (ab

= -0.01, 95% C.I.= [-0.04, -0.003]) 與憂鬱症狀 (ab = 0.06, 95% C.I. = [0.01, 0.14]) 達統計上的顯著水準，顯示家庭功能為自我污名化分別對自尊與 憂鬱症狀的中介因子。此外，自我污名化透過家庭功能分別影響自尊與 憂鬱症狀之直接效果 (c’) 較自我污名化影響自尊與憂鬱症狀之整體效 果 (c) 降低，但直接效果 (c’) 仍達顯著，顯示家庭功能在自我污名化對 自尊與憂鬱症狀具有部分中介效果。

憂鬱症患者之中介效果分析可詳見表 4-2-4，憂鬱症患者的自尊、憂 鬱症狀、生活品質，以及無望感在各路徑 (a, b, c, c’) 皆具有統計上的顯 著水準，且間接效果 (ab) 在自我污名化經由家庭功能分別對對自尊 (ab

= -0.05, 95% C.I. = [-0.10, -0.01])、憂鬱症狀 (ab = 0.13, 95% C.I. = [0.04, 0.27])、生活品質 (ab = -0.18, 95% C.I. = [-0.38, -0.05])，以及無望感 (ab = 0.06, 95% C.I. = [0.02, 0.11]) 達統計上的顯著水準，顯示家庭功能為自我 污名化分別對自尊、憂鬱症狀、生活品質，以及無望感的中介因子。此 外，自我污名化透過家庭功能分別影響自尊、憂鬱症狀、生活品質，以 及無望感之直接效果 (c’) 較自我污名化影響自尊、憂鬱症狀、生活品質，

以及無望感之整體效果 (c) 降低，但直接效果 (c’) 仍達顯著，顯示家庭 功能在自我污名化對自尊、憂鬱症狀、生活品質，以及無望感具有部分 中介效果。

41

表 4-2-1

精神分裂症患者與憂鬱症患者社會人口學與自我污名化、家庭功能、疾病預後之相關係數 精神分裂症患者與憂鬱症患者（n=225）

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1.性別 1.00 0.28^*** -0.08 -0.23^*** 0.24^*** 0.12 -0.12 0.16 0.05 -0.01 0.04 -0.11 0.11 2.年齡 1.00 -0.19^** -0.25^*** 0.52^*** 0.68^*** -0.12 0.06 0.04 -0.14^* 0.17^* -0.13^* 0.08 3.教育程度 1.00 -0.09 -0.10 -0.12 -0.13 0.20^** 0.12 -0.07 0.03 -0.08 0.01 4.婚姻狀態 1.00 -0.49^*** 0.12 0.19^** -0.27^*** -0.09 0.03 -0.06 0.06 -0.08 5.發病年齡 1.00 -0.26^*** -0.10 0.09 -0.04 0.02 0.04 -0.05 0.04

6.疾病持續期 1.00 -0.04 -0.01 0.07 -0.16^* 0.15^* -0.10 0.07

7.自我污名化 1.00 -0.30^*** -0.53^*** 0.44^*** -0.57^*** 0.47^*** -0.32^***

8.家庭功能 1.00 0.34^*** -0.40^*** 0.32^*** -0.33^*** 0.22^**

9.自尊 1.00 -0.58^*** 0.62^*** -0.46^*** 0.57^***

10.憂鬱症狀 1.00 -0.72^*** 0.55^*** -0.36^***

11.生活品質 1.00 -0.58^*** 0.40^***

12.無望感 1.00 -0.26^***

13.自我效能 1.00

註 1：^* p <0.05； ^** p <0.01； ^*** p <0.001。

註 2：性別（男生）、婚姻狀態（已婚）以點二系列相關進行檢定，其他變項以皮爾森相關進行檢定。

42

表 4-2-2

精神分裂症患者與憂鬱症患者自我污名化對疾病預後與家庭功能中介效果分析（n=225）

未標準化估計值(S.E.) Bootstrap 間接效果

中介變項 a b c c’ ab ab S.E. 95% C.I.

家庭功能 自尊

-0.08 (0.02)^*** 0.30 (0.09)^*** -0.22 (0.02)^*** -0.19 (0.02)^*** -0.02 -0.02 0.01 [-0.04, -0.01]^# 憂鬱症狀

-0.08 (0.02)^*** -1.10 (0.22)^*** 0.43 (0.06)^*** 0.34 (0.06)^*** 0.09 0.09 0.03 [0.04, 0.16] ^# 生活品質

-0.08 (0.02)^*** 1.04 (0.35)^** -0.95 (0.09)^*** -0.87 (0.10) ^*** -0.08 -0.08 0.04 [-0.17, -0.03] ^# 無望感

-0.08 (0.02)^*** -0.28 (0.08)^** 0.18 (0.02)^*** 0.15 (0.02)^*** 0.02 0.02 0.01 [0.01, 0.04] ^# 自我效能

-0.08 (0.02)^*** 0.26 (0.13)^* -0.17 (0.03)^*** -0.15 (0.04)^*** -0.02 -0.02 0.01 [-0.05, 0.002]

註 1：95% C.I.為 Bootstrap 5,000 次模擬估計值，^#表示 95% C.I.達顯著；^* p <0.05； ^** p <0.01； ^*** p <0.001。

註 2：間接效果分析為控制年齡、疾病持續期之檢定結果。

註 3：a 為自變項對中介變項的迴歸係數；b 為中介變項對依變項的迴歸係數；c 為自變項單獨對依變項的迴歸係數；c’為自變項與 中介變項同時做為預測變數，對依變項的迴歸係數。

43

表 4-2-3

精神分裂症患者自我污名化對疾病預後與家庭功能中介效果分析（n=150）

未標準化估計值(S.E.) Bootstrap 間接效果

中介變項 a b c c’ ab ab S.E. 95% C.I.

家庭功能 自尊

-0.06 (0.02)^** 0.23 (0.11)^* -0.23 (0.03)^*** -0.22 (0.03)^*** -0.01 -0.01 0.01 [-0.04, -0.003] ^# 憂鬱症狀

-0.06 (0.02)^** -0.92 (0.27)^*** 0.46 (0.08)^*** 0.40 (0.07)^*** 0.06 0.06 0.03 [0.01, 0.14] ^# 生活品質

-0.06 (0.02)^** 0.49 (0.42) -1.01 (0.11)^*** -0.98 (0.12)^*** -0.03 -0.03 0.03 [-0.12, 0.02]

無望感

-0.06 (0.02)^** -0.13 (0.10) 0.17 (0.03)^*** 0.16 (0.03)^*** 0.01 0.01 0.01 [-0.002, 0.03]

自我效能

-0.06 (0.02)^** 0.21 (0.17) -0.17 (0.05)^** -0.16 (0.05)^** 0.01 -0.01 0.01 [-0.05, 0.01]

註 1：95% C.I.為 Bootstrap 5,000 次模擬估計值，^#表示 95% C.I.達顯著；^* p <0.05；^** p <0.01；^*** p <0.001。

註 2：間接效果分析為控制年齡、疾病持續期之檢定結果。

註 3：a 為自變項對中介變項的迴歸係數；b 為中介變項對依變項的迴歸係數；c 為自變項單獨對依變項的迴歸係數；c’為自變項與 中介變項同時做為預測變數，對依變項的迴歸係數。

44

表 4-2-4

憂鬱症患者自我污名化對疾病預後與家庭功能中介效果分析（n=75）

未標準化估計值(S.E.) Bootstrap 間接效果

中介變項 a b c c’ ab ab S.E. 95% C.I.

家庭功能 自尊

-0.10 (0.03)^*** 0.48 (0.16)^** -0.19 (0.04)^*** -0.14 (0.04)^** -0.05 -0.05 0.02 [-0.10, -0.01] ^# 憂鬱症狀

-0.10 (0.03)^*** -1.30 (0.40)^*** 0.48 (0.10)^*** 0.35 (0.10)^** 0.13 0.13 0.06 [0.04, 0.27] ^# 生活品質

-0.10 (0.03)^*** 1.79 (0.65)^** -1.01 (0.16)^*** -0.83 (0.17)^*** -0.18 -0.18 0.09 [-0.38, -0.05] ^# 無望感

-0.10 (0.03)^*** -0.56 (0.16)^** 0.21 (0.04)^*** 0.15 (0.04)^*** 0.06 0.06 0.02 [0.02, 0.11] ^# 自我效能

-0.10 (0.03)^*** 0.37 (0.21) -0.13 (0.05)^* -0.09 (0.06) -0.04 -0.04 0.03 [-0.10, 0.005]

註 1：95% C.I.為 Bootstrap 5,000 次模擬估計值，^#表示 95% C.I.達顯著；^* p <0.05；^** p <0.01；^*** p <0.001。

註 2：間接效果分析為控制年齡、疾病持續期之檢定結果。

註 3：a 為自變項對中介變項的迴歸係數；b 為中介變項對依變項的迴歸係數；c 為自變項單獨對依變項的迴歸係數；c’為自變項與 中介變項同時做為預測變數，對依變項的迴歸係數。

45