家庭需求內容

由於特殊需求兒童在生理或心理上的限制，家庭在照顧上常會遭遇 到許多困難與挑戰，面臨家中資源匱乏或不足的情形，家庭需求則油然 而生。家庭所面臨的問題會因其特殊性而有所差異，使其所產生的家庭 需求不盡相同。因此，提供家庭支持服務時，應先了解家庭的需求，妥 善的利用各項資源，擬定合宜的家庭服務計畫，並於服務提供後再次評 估是否符合家庭所需（謝秀芬，2008）。本節將對於家庭需求的內容與向 度進行說明，並將相關研究文獻之家庭需求向度加以整理如表 2-1。

Bailey 與 Simeonsson（1988）為了解家庭因特殊需求兒童所衍生的 需求，因此發展了一份家庭需求評量（Family Needs Survey）量表作為家 庭需求評量的工具。將家庭需求分為資訊 （information）、家庭與社會 性支持（family and social support）、經濟 （financial）、向他人解釋

（explaining to others）、孩童照顧（childcare）、專業支持 （professional support）及社區服務（community services）等七個向度，各自內容分述 如下：

1. 資訊需求：讓家庭在了解資訊的情況下做決定，如了解孩童的程 度、能獲得的服務及其發展上可能面臨的問題等。

2. 家庭與社交支持需求：親屬、朋友及社區等工具上或心理上的支持。

3. 經濟需求：除日常生活基本花費之外，在照顧特殊需求兒童上所需 的額外花費如尌醫、諮詢等費用或家庭經濟收入減少等。

4. 向他人解釋需求：家庭面對他人如鄰居、手足、親友及其他特殊需 求兒童家庭等之詢問應如何回應及挑戰。

5. 兒童照顧需求：專業的托育人員、托育機構等需求。

6. 專業支持需求：能獲得宗教人員、心理師、社會工作師及治療師之 諮詢，且能有較多時間和上述人員討論子女的狀況。

7. 社區服務需求：能與其他特殊需求兒童家長共同討論教養子女的技

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巧及方法。

Guralnick（1998）所提出早期發展和危險因子模式，認為特殊需求 兒童因本身的限制，使得家庭因面臨潛在的壓力與需求而改變了結構，

進而影響特殊需求兒童的發展。特殊需求兒童對於家庭所造成的潛在壓 力及需求包括：資訊需求（information needs）、人際互動和家庭壓迫

（interpersonal and family distress）、資源需求（resource needs）及信心威 脅（confidence threats）等四項，其內容敘述如下（Guralnick et al., 1998）：

1. 資訊需求：能獲得與孩童健康及發展相關的訊息，如子女的診斷、

預後情形、療育情形等。

2. 人際互動和家庭壓迫：因特殊需求兒童障礙的關係，影響父母婚姻 關係、家庭成員間的心理衝擊及如何面對被社會大眾孤立或標籤化 所產生的問題等。

3. 資源需求：指照顧特殊需求兒童及家庭生活的計畫等所產生的壓 力。家庭除了尋求所需的療育及社會資源外，亦頇面臨經濟的負擔。

4. 信心威脅：因特殊需求兒童對家庭所帶來的問題及壓力，使家庭產 生困擾，影響家庭了解決問題的能力與信心。

Turnbull 與 Turnbull 於 1990 年認為特殊需求兒童的家庭需求包括下 面八項（萬育維、王文娟譯，2002）：

1. 經濟需求：家有特殊需求帅兒通常會增加家中消費。父母其中一人 有可能必頇辭去工作照顧子女，進而影響家中經濟收入，因此，家 庭可能需要社會福利單位所提供的相關補助服務。

2. 日常照顧需求：家中日常生活事物本是家庭中每位成員一起分擔，

當家中有特殊需求兒童時，其他成員的負擔便會增加。一般而言，

多數特殊需求兒童會增加家中日常生活負擔。

3. 休閒娛樂需求：休閒娛樂對家庭而言是非常重要的功能，然而因家 中有特殊需求兒童，父母可能會因特殊需求兒童需要照顧而犧牲了 家庭的休閒娛樂，或因本身障礙的限制，而降低了進行休閒娛樂之

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意願及因需要選擇無障礙環境和安全防護措施，而增加了家庭經費 的支出。

4. 社會化需求：社會化是決定生活品質的必要條件，而家庭是個人學 習與他人互動的基本場所。然而，幾乎所有特殊需求兒童都存在著 社會化障礙，父母亦會擔心子女遭受拒絕或欺負，但是同儕間的互 動對於她們仍具有正面的影響力，故仍需協助發展社交活動能力。

5. 教育需求：特殊需求兒童亦有接受教育的權利，以培養獨立生活能 力、健全的人格及工作尌業能力，因此，家庭需求亦需考量提供適 合特殊需求兒童家庭的親職教育。

6. 自尊需求：外界的眼光、父母親如何看待家中特殊需求子女及特殊 需求子女本身如何看待自己，皆會影響其我概念的發展。家中成員 必頇不斷溝通與分享以建立其家庭和個人的自主及自尊。

7. 維繫感情需求：「愛」是維繫家庭情感重要的基礎，家庭成員應隨 時表達對特殊需求兒童的愛，讓他們在愛的環境下成長。

8. 精神支持需求：能從參與宗教、相關支持團體或活動中獲得支持與 協助。

王天苗（1993）、羅富美（2002）、呂婌華（2004）、陳進吉（2004）

及蔡東霖（2008）將家庭需求向度分為資訊需求、專業需求、經濟需求、

服務需求、精神需求等五個向度。其說明如下：

1. 資訊需求：包括教導與養育特殊需求兒童的技巧、家庭所需之相關 福利及對於子女未來的規劃與安置等相關需求。

2. 專業需求：包括與專業人員的合作與討論、增進專業知能的書刊與 教材以及相關單位與部門的協助等需求。

3. 經濟需求：包括生活補助費、交通補助費及醫療補助費等需求。

4. 服務需求：包括日間照顧、社區服務、治療或復健的醫療單位、無 障礙生活環境等需求。

5. 精神需求：包括家人與親友的了解與支持、社會大眾的接納、情緒

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困擾的處理等需求。

陶瑜（2004）將家庭需求向度分為資訊需求、專業服務及照顧需求、

經濟需求、精神支持需求、休閒娛樂需求以及生涯規劃等六個向度。其 說明如下：

1. 資訊需求：包括醫療資訊、教育安置資訊及政府政策與法律資訊等 需求。

2. 專業服務及照顧需求：包括相關通報與轉介系統、專業諮詢服務、

醫療復健、多元化專業照護服務及特教輔導網絡系統建立等需求。

3. 經濟需求：包括提供生活、教育、托育、養護及其他生活必要之經 費補助等需求。

4. 精神支持需求：包括家庭成員的互相 體諒及扶持、社區民眾的了 解與接納、專業人員的鼓勵與支持等需求。

5. 休閒娛樂需求：包括擁有休閒娛樂時間、子女社交及休閒技能培養 及適合特殊需求兒童家庭參與的休閒活動等需求。

6. 生涯規劃需求：包括對於特殊需求兒童未來生活、教育及尌業安置 規劃等需求。

蕭美珠（2004）在針對南部五縣市國小聽障學生家長之研究中，將 家庭需求分為專業資訊需求、教育服務需求、精神支持需求及社會福利 需求，其各向度說明如下。

1. 專業資訊需求：包括專業治療與復健、行為輔導及法令與專業知識 等需求。

2. 教育服務需求：包括學校的配合措施、教學輔具的使用及升學服務 等需求。

3. 精神支持需求：包括配偶、手足、親人及其他專業人員在精神與行 動上的支持與協助等需求。

4. 社會福利需求：包括經濟補助、福利資訊、社會資源及無障礙環境 等需求。

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鐘淑慧（2006）在針對彰化縣國民小學行政人員、特教班教師、普 通班教師及身心障礙學生家長研究中，將家庭需求分為資訊提供需求、

經濟支援需求、專業服務需求、教養技巧需求、心裡支持需求、社區資 源需求及社會支持需求等。

程婉毓（2006）與黃惠嫈（2010）將家庭需求分為資訊、經濟、精 神、專業需求、親職教育課程及生涯規劃需求等六個向度，其說明如下。

1. 資訊支援：包括獲得子女目前發展、學習的訊息及獲得法規權益資 訊等需求。

2. 經濟支援：包括各項生活、教育費用之補助及減免等需求。

3. 精神支援：包括專業人員所提供的支持與鼓勵、如何紓解情緒與壓 力等需求。

4. 專業服務支援：包括建立特殊需求學生通報系統、專業諮詢與醫療 復健服務等需求。

5. 親職教育課程：包括提供教養子女的技巧與方法、增進專業知能座 談會或書籍、提供與專業人員溝通與合作的技巧等需求。

6. 生涯規劃支援：培養子女未來獨立生活、尌業等能力、對於子女未 來整體生涯規劃提供規劃與建議等需求。

張美雲、林宏熾（2007）、曾佳珍（2010）將家庭需求分為訊息支持、

工具支持及情緒支持等三個向度。訊息支持是指能提供想法或意見幫助 個人解決問題；工具支持是只接受實質的援助或協助，如經濟、福利等；

情緒支持是指能從他處得到關心或傾訴。

張秀玉（2010）在探討自閉症學生與早期療育個案家庭需求中，將 家庭需求分為經濟協助、社會支持、早療資訊、專業支持、家庭支持及 休閒娛樂等六個向度，其說明如下：

1. 經濟協助需求：包括相關生活、療育等費用補助、職業訓練及尌業 服務等。

2. 社會支持需求：包括與其他家庭及團體接觸、家人、好友及社區民

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眾所提供之精神及物質支持等。

3. 早療資訊需求：包括獲得所需之早療、照顧及教育服務等。

4. 專業支持：包括與專業人員進行諮商與討論等。

5. 家庭支持性服務需求：包括喘息服務、居家療育、臨時及日間托育 等服務需求。

6. 休閒娛樂需求：包括建立無障礙環境的設施等。

鍾欣怡（2009）針對國中特教班學生家庭支援服務現況及需求之研 究中，除了將家庭需求分為資訊需求、經濟需求、專業服務需求及生涯 規劃需求外，因考量到國中階段特殊需求學生即將面臨的兩性關係及青 春期身心變化，因而增加了自我照護需求向度，其向度則包括了生活自

鍾欣怡（2009）針對國中特教班學生家庭支援服務現況及需求之研 究中，除了將家庭需求分為資訊需求、經濟需求、專業服務需求及生涯 規劃需求外，因考量到國中階段特殊需求學生即將面臨的兩性關係及青 春期身心變化，因而增加了自我照護需求向度，其向度則包括了生活自