3.2 災害應變工作事項
7.1.1 實驗室與實習場所環境安全自主性調查
一、學校需調查及填寫實驗室與實習場所基本資料包括實驗室/實習場所名稱、聯 絡電話、管理人、用途、設備及實驗室/實習場所配置圖等，如表 7-1-1 實驗 室及實習場所基本資料調查表所示。
二、學校實驗室與實習場所應定期進行自我檢查，檢查表如表7-1-2 及表 7-1-8 所示。
三、調查實驗室與實習場所曾經發生災害相關資料，並詳實記錄於表7-1-9 實 驗室/實習場所災害記錄表。
表
7-1-1
、實驗室及實習場所基本資料調查表填表日期103 年 1 月 6 日 實驗室/實習場所名稱 化學實驗室 面積(m2) 150
管理人 李映萱 聯絡電話
電 子 信 箱 其它聯絡方式
用途 化學實驗室
是否有使用環保署公告之毒性化學物質，
並建立物質安全資料表。 □否 v 是，資料表放置地點 化學 實驗室
是否有產生廢液或有害廢棄物 v 否 □是 廢液是否分類收集並標示內容物及危害性 □無 □有 是否具尖銳之器具 v 無 □有
是否有獨立電源總開關 □無 v 有
電力負荷 220V_ _A v 110 V__A 其它 ( 請詳填列用電量高者) 通風換氣 □自然通風 v 窗及排風機 □密閉室冷氣 採光照明 □窗自然光 □日光燈 v 以上併用 消防系統 V 滅火器 5 (型式、數量)
□火警自動警報系統 □手動警報系統 □其它 出入口設緊急出口標示燈 v 無 □有
是否有設緊急照明燈 v 無 □有
防護具 □個人防護具 v 急救箱 □沖身洗眼器 □其他 實驗室/實習場所配置圖
實 驗室 照 片
實 驗室 平 面 圖
註：請依各實驗室及實習場所分別建立資料表。
[撰寫說明：
(1) 依校內實驗室數量建立表格，分別記錄各實驗室之基本資料。
(2) 填表時，應調查該教室的急救設施、電力使用狀況、管理人等。
(3) 建立實驗室平面圖及拍攝實驗室外觀照片等。]
表
7-1-
2
、實驗室安全衛生自動檢查記錄表單位： 教務處 實驗室名稱：化學實驗室 檢查日期：103.1.6
檢查項目 檢 查 重 點
檢查結 果 備 是 否 註
藥品櫃 1製作危害物質清單並確實填寫 v
2物質安全資料表（MSDS）應置於作業場所明顯易
離 室內整體
環境
1實驗室不得存放任何食品及進食 v
2儲櫃頂端不應堆置物件，以防倒塌或掉落 v 3通道有適當的照明，並保持通暢，不得堆置物品 v 其它事項：(請依本身實驗室特性做其它有關安全衛生檢查項目之記錄)
實驗室負責人： 李映萱 檢查人： 陳俊安 [撰寫說明：
依實驗室現況填寫檢查表，並記錄改善情形。]
表
1-8、電腦教室自我檢查表
7-項號 檢查項目 檢查結果
是 否 備註
1 門上標示禁止攜帶茶水、食物等標語 v
2 室內禁止飲食及放置食物 v
3 室內廢屑、垃圾、灰塵堆積 v
4 滅火器設備明顯標示 v
5 裝設緊急照明裝置，是否正常 v
6 室內裝設避難指標、避難方向指示燈 v
7 安全門明顯標示 v
8 安全門上鎖或堆置物品 v
9 設置急救箱，箱內有足夠藥品及器材 v
10 電線完好，無破損 v
11 配電箱裝設護罩，電線電路絕緣、包覆良好 v
12 配電箱明顯標示警告標語 v
13 電氣插座完整固定 v
電腦教室負責人 鄭智仁 檢查人員 陳俊安 檢查日期103.1.6 [撰寫說明：
依實驗室現況填寫檢查表，並記錄改善情形。]
表
7-
1-9、實驗室/實習場所災害記錄表項次 災害日期 教室 傷亡人數(人) 損失金額(元) 災害情形描述
01 02 03 04
註：欄位如若不足或過多，請自行增刪。
[撰寫說明：
詳細紀錄曾發生災害，填寫項目包括：發生日期、災害類型、受災範 圍及受損情形。]
7.1.2 實驗室與實習場所環境安全改善