(爺爺、奶奶、阿公、阿嬤....)您好!我是台北市政府市民健康生活照護服務客服中 心，敝姓○，想請教您接受這項服務後的感受與接受度，以提供未來改善照護服務 的參考。您的資料我們會保密，不會外洩，請您放心回答。
專家修正欄 題目
評分(請打圈或勾) 修改意見 日常量血壓行為
1. 請問您多久量測血壓一次?
□1.每天 □2.2~4 天 □3.5~7 天
□4.一個禮拜以上 □5.都沒量
4 3 2 1
認知易用性
1.請問您是否有使用過查閱生理量測紀錄之 功能?
□1.有 次 □2.沒有□3.不知道
4 3 2 1
2.請問您是否有使用過「客服聯繫」功能?
□1.是 次 □2.否 □3.不知道 4 3 2 1 3.您覺得此生理量測系統容易操作嗎?
□1.非常容易 □2.容易 □3.普通
□4.不容易 □5.非常不容易
4 3 2 1
認知有用性
1. 客服人員重視您的異常生理監測狀況，對 您有用嗎?
□1.非常有用 □2.有用 □3.普通
□4.不大有用 □5.沒有任何用
4 3 2 1
2.您同意經由本照護服務，可以得到專業人員 的支援協助嗎?
□1.非常同意 □2.同意 □3.普通
□4.不同意 □5.非常不同意
4 3 2 1
HB 編號：
3.您同意知道自己生理數值的變化後，能改善 自我的生活習慣嗎？
□1.非常同意 □2. 同意 □3.普通
□4.不同意 □5.非常不同意
4 3 2 1
4. 您同意使用這項服務後，可增加生活照護 的知識嗎?
□1.非常同意 □2.同意 □3.普通
□4.不同意 □5.非常不同意
4 3 2 1
5. 您同意使用這項服務後，會增加跟您與醫 師或其他醫療人員的互動嗎?
□1.非常同意 □2.同意 □3.普通
□4.不同意 □5.非常不同意
4 3 2 1
6. 您同意使用這項服務後，可以減少擔憂身 體狀況嗎？
□ 1.非常同意 □2.同意 □3.普通
□4.不同意 □ 5.非常不同意
4 3 2 1
7. 您同意使用這項服務後，會讓生命更有保 障嗎?
□1.非常同意 □2.同意 □3.普通
□4.不同意 □5.非常不同意
4 3 2 1
滿意度-儀器
1.您對 Homebox 之電話服務的聲音傳送品質 感到滿意嗎?
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
□4.不滿意 □5.非常不滿意
3.儀器故障時，客服人員的處置方式您感到滿 意嗎?
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
4.當儀器故障尋求協助，您對於客服人員解決 問題的服務態度感到滿意嗎?
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
5.請問您對生理量測設備使用之整體滿意度 感到滿意嗎？
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
滿意度-客服人員
1.您對於客服人員提醒您注意血壓變化之關 懷方式感到滿意嗎?
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
2.您當您打電話至客服中心尋求協助時，客服 人員之處理態度感到滿意嗎?
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
3.您您對客服人員的專業知識感到滿意嗎?
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
4.您對遠距客服中心的整體服務感到滿意嗎?
□1.非常滿意 □2.滿意 □3.普通
□4.不滿意 □5.非常不滿意
4 3 2 1
意向
1.請問您願意付出多少費用，來購買此項遠距健 康生活照護服務(以每個月為單位)?
□想參加 元 □不想參加
4 3 2 1