小椿的替代性創傷經驗

小椿大學就讀社工系，服役退伍後，曾至社福機構工作二年，從事少年的輔導服務，

正當因努力工作沒有被肯定，感到挫折時，以前服役的同事告知國軍招考約聘心輔人員 的消息，所以加入了國軍心輔工作的行列，至今有 10 年的時間（AC2014，AC2015，

AC2017）。曾在民國 93 年，擔任某單位心輔職務時，因下屬單位彈藥庫爆炸，造成多名 士兵死傷，而奉命至該單位支援災後心理復原工作，以個別、團體的方式輔導持續兩天，

小椿所輔導的受災營區倖存官兵，同時也要進行救災的任務，（AC1002、AC1006）。小 椿因為是心輔員的身分（非軍職），救災期間機構都有安排食宿，民生問題不大（AC1032）。

小椿是在一次國軍心輔研習中，從研究邀請函中得知研究者目前正在收集研究對象 的訊息，因為研究者曾任國防部心輔員，與小椿是舊識，因此小椿主動與研究者連絡，

在進一步了解研究內容後，小椿表達參與研究的意願，並且非常熱心地協助邀請其他曾 參與軍中彈藥庫爆炸案的心輔人員參與本研究。

壹、小椿形成替代性創傷的背景脈絡

導致助人者產生替代性創傷的背景脈絡是原本已經存在於助人者、以及身處的環境 的狀況，以小椿而言，曾經歷師長沒有預期地死亡，至今仍處在否認的階段，他對死亡 充滿負向的的情緒感受和認知，使得救災時投射對死亡的害怕，不敢碰觸鞋底帶有屍塊 的救災官兵，恐懼靈異；加上缺乏救災經驗與專業訓練，小椿剛開始覺得惶恐不安，又 怕在助人過程中被後續發生的爆炸波及生命安全（AC1004）。救災結束後感受到身心受 到影響，但長官過度重視文書作業的情境已經讓小椿感到煩躁，而家人情緒支持不夠，

也不想增加救災同伴的壓力，所以苦於缺乏經驗訴說的對象，持續承受創傷。

一、生命經驗

小椿曾經歷愛犬和敬重的老師死亡的生命經驗，對於此兩次和死亡有關的經驗都以 否認的態度面對，並且有很深的失落感和遺憾。

（ㄧ）死亡 1.失落感

小椿曾在十年前，家中飼養的狗死亡時，覺得非常失落，心裡很難過，還會夢到愛 犬，期望牠死而復活。

我曾經有一隻養了十二年的流浪狗，…後來因為生病而過世（AC1080），就在家裡生病死掉的，但是之 前就已經有徵兆了（AC1081），我覺得那段時間是覺得，(欸)還滿難過的，那那段時間做夢就會常常夢 到他有回來（AC1078），那個狗往生已經有也差不多已經快十年了，但是我有時候就會…做夢好像就會、

還是會夢到祂...（AC1080）。但是那是我真正去第一次去明顯感受到那個失落的那個很強烈…的一個失 落的經驗…那隻愛犬他走的時候我心裡是多麼的難過，多麼的希望那根本是一場夢而以，甚至幻想他能 夠、幻想從泥土裡面爬出來找我（AC1081）。

小椿因為有喪狗的經驗，在救災時，更能同理受災的倖存者喪失同袍的感受。 以前更好，但是很遺憾的是我永遠沒有機會讓他知道（AC2064）。

二、個人特質

（一）否認親友死亡

Kübler-Ross 面臨死亡的五階段理論，第一階段即是「否認和隔絕」，小椿面對敬 重的老師和愛犬死亡時，仍處在否認的階段，不願意接受它死亡的事實，隔離情緒。

（愛犬）死掉的時候我記得那時候我沒有.我沒有回家去看，因為我知道，我不敢去面對那個情景，因為 我不能接受（AC1080）。可能是我還沒有辦法去接受他（老師）已經過世了的事實，所以可能我沒…，

一直沒有勇氣到他的墓前去.去看他（AC2065），我都還沒有去（老師墳前），因為我真的(嗯)，我可能 真的不知道該怎麼去面對他(吧)，但是每年的教師節我都會覺得…，都會有一些感傷（AC2066）。

（二）對死亡有負面的認知

有一個弟兄在我們營區裏面就是疑似墜樓死亡，…因為他在前一天(欸)前幾天他還有來我這邊輔導，我 還記得他一個垃圾桶裡面哭了.哭了三分之一個垃圾桶（AC1092），最後都是衛生紙，對(阿)，結果事情 發生以後我就趕快把那個衛生紙趕快把他倒掉，我不知道為什麼，就覺得感覺怪怪的，對，就覺得很難 過（AC1093）。

（四）迴避死亡畫面 這樣子會增加我很多的工作量，尤其是行政工作量，我會覺得真的心裡蠻累的（AC2061）。

四、社會支持不夠

（ㄧ）家人情緒支持不夠 1.家人無法同理

小椿在救災後，嘗試和母親分享工作心情，但母親無法了解和同理。

我有曾經跟我媽媽講過一部分，我後來發現講了以後，我的心情沒有變得更好，因為我發現，他聽不懂我 在講甚麼，他也沒有甚麼特別的回應，只是聽而已（AC2123）。

2.家人對救災存負面感受

歸我們管（AC1045）。

貳、小椿的替代性創傷形成歷程

小椿因為加入「國軍心輔工作」，而被派任參與「彈藥庫爆炸救災」，救災過程中經 歷了「擔心專業能力不足」、「同理介入」、「情緒衝擊」、「投射對死亡的害怕」、「機構限 制」等經驗，之後調適創傷逐漸復原。如圖 4-4：

圖 4-4.小椿的替代性創傷歷程

ㄧ、加入國軍心輔工作（動機）

（ㄧ）轉換工作領域

小椿對原本的工作以社區活動為主感到疲累，所以期望轉換領域，嘗試個別及團體 輔導方式的助人工作。

我那時候（報名考試前）去問那個(.1 秒)…司令部的心輔官，他說就是做一般的官兵輔導，我就想(喔) 好(阿)就來試試看（AC2023）。（認為官兵輔導）就是做個案輔導、團體輔導，因為我那時候（社福工 作）常常辦社區活動，開相關的會報，這個案子已經辦到累了…換一個心情做做不同的事情（AC2026）。

二、彈藥庫爆炸救災

（一）參與緣由與動機 1.職務派任

小椿因所屬下級單位發生爆炸案，雖然沒有救災經驗去救災，但是職務派任，只好 帶著疑惑和擔心去支援心理重建。

發生彈藥庫爆炸以後，因為我是我是在比較高的層級，所以(呢)長官對我們心輔員有有比較重視，所以(呢) 上級就指示把我們我們所有的心輔員都集合起來，一起投入這個這個災後的心理重建工作（AC1001）。因 為我這本身當過兵，所以知道這只是一個命令、一個任務，就是要去執行，但是真的也不太...剛開始也 不知道怎麼做，所以(呃)也是帶了一些疑惑跟擔心去處理（AC1003）。

2.了解倖存者對死亡的態度

小椿帶著謹慎的態度加入救災工作，期望了解倖存者對於同袍死亡的相關想法。

我覺得要去尊重他們（倖存者）的感受，那，甚至要多去理解到底這件事情對他們的影響是什麼，(呃) 弟兄的往生對他們代表怎麼樣的意義，所以我會用...，我覺得是用一個很慎重、很尊敬的態度，還有關 懷的態度去面對他們，那也會用一個好奇的心情去理解，(嗯)這些弟兄、往生的弟兄跟他們之前的互動 是怎麼樣，他們如何去看待這些弟兄(呃)遭遇變故，永遠離開他們的世界（AC2101）。

3.同理引導情緒抒發

小椿想要去同理倖存者面對爆炸案造成同袍死亡的情緒，並引導它們表達，紓解壓 力。

我那時候想到的其實多去同理他們的感受，讓他們多去抒發、去表達，(呃)(.1 秒)，因為畢竟這件事情

在他們年紀的歲月來講，真的是太沉重了，他們都還沒有準備好，(呃)我覺得讓他們、把他們表達情緒 去盡.盡情的去表達（AC2104）。

（二）擔心專業不足

小椿接下任務後，因為缺乏救災的經驗和專業訓練，且不了解災害現場狀況，所以 感到惶恐，帶著疑惑和擔心去助人：擔心自己無法勝任，也擔心自己在協助時再度爆炸 而受傷。

.剛剛開始做的時候也是很惶恐也不知道怎麼做（AC1002）。疑惑是說不知道要怎麼去做、要做到什麼樣 的程度、還有那個場景是如何，因為都沒有去過，那個...(嗯)就是也會去擔心說自己能不能勝任這樣的 任務，那也會也會怕說會不會後續會不會有爆炸，會不會危到、傷到自己的安全（AC1004）。也不知道那 個場景，所以完全無知，因為之前也沒有受過相關的訓練（AC1007）。就是一些災後心理重建跟危機處理 的實務訓練（AC1008）。

（三）機構限制 1.輔導方式被限制

小椿感受到長官以救災優先，認為團體輔導會影響救災進度，所以只能先以個別輔 導協助倖存官兵，因輔導工作受阻而感到焦慮。

曾經有過.有一次經驗，就是我們要去介入的時候，因為司令部的命令，說要以救災為優先，我記得那一 次經驗是我們的輔導.我們輔導人員全部到齊了，但是完全沒有辦法做事，我們也覺得也很.很焦慮，因 為連. (呃)連地區心衛中心都來了，那我們都只能做個別輔導，不能做團體輔導，那，後來是因為就是 國防部的長官介入，我們才能去做團體輔導，但是在那個過程中，不可否認還是會聽到他們單位的主關 官說，因為司令部的命令是要趕快把東西整理好、清點好，那我們做團體輔導就會影響到他們的進度，

這個部份也是，我想那是一個滿兩難的地方，但是因為基於個人的角色職責，我可能只能去 hold 這個心 理重建這一塊，對，但我也覺得，那時候給我的經驗是，有時候長官只在乎事情的完成，而不去在乎人 的心理的受創的程度（AC1029）。

（四）同理介入

小椿到災區時，看到災害現場破壞嚴重及死傷者的照片，深刻感受災難嚴重性，並 同理倖存者面臨同袍死傷的衝擊、內疚的感覺以及救災的疲憊，也同理傷者身體不適的

感受。

小椿到達彈藥庫爆炸現場時，，雖然知道死者照片會令人不舒服，但為了增加同理 心，鼓起勇氣看了照片，看到照片中建築物破壞嚴重、屍體不全，覺得很震撼，但更擔 心自己沒有心理準備去協助倖存者。

那心輔官他為了要讓我們更能感同身受，他也把災後的照片洗出來給我們看，對，但是他提醒我們如果

那心輔官他為了要讓我們更能感同身受，他也把災後的照片洗出來給我們看，對，但是他提醒我們如果