研究限制與建議

壹、對創傷救助實務工作的建議 一、助人者參與救災行前訓練

機構在救災前宜提供行前訓練，或把災難心理衛生工作的專業知識列入平時在職訓 練課程，以促進助人者提高救災專業知能，減少救災時不確定感與焦慮，預防替代性創 傷的發生。

二、機構提供支持系統

助人者在受創時因為不知向誰訴說救災經驗，以及統整救災感受和認知，因此容易 有孤立無援的感受，機構若能在救災之後集合助人者以團體分享救災經驗，或提供助人 者心理諮商服務；或給予較多休息時間、調配整體工作量，多多注意救災工作對助人者 的身心負荷，應能使助人者有時間和機會調適受創情緒。

三、助人者培養創傷因應能力

救災是高度壓力的工作，助人者若平時盡力維護身心健康，增加紓壓的策略或擴充 自己的社會支持系統，則能增加生理與心理方面對救災壓力的因應能力，也能促進受創 後的療癒能力。

貳、對未來相關研究的建議 一、比較沒有受創者的背景脈絡

本研究限於時間與精力，僅透過對參與創傷救助工作後，造成替代性創傷的助人者 進行研究，探討可能造成替代性創傷的背景脈絡，雖然得以探討這些受訪者在生命經 驗、社會支持、個人內在人格特質與外在環境狀況等導致形成替代性創傷的不利因素；

建議未來研究可以針對替代性創傷形成的背景脈絡部份，邀請沒有造成替代性創傷的，

參與同一意外災害事件的助人者，再進一步探討他們的背景脈絡與本研究受訪者之間的 差異。

二、探討其他族群在「尊重」的認知基模受到的影響

本研究四位受訪者，在替代性創傷的內涵方面，沒有發現「尊重」的認知基模有受

到影響，不論是對於自己的尊重減少或是降低對他人的尊重，受訪者都沒有描述，然而 相較於國外的研究，此點是否為文化的影響？或是因為助人者所協助的個案類型的不同 所造成？有待日後進一步研究探討。

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附錄一：

碩士論文研究 邀請函 您好！感謝您開啟這封信，以及對相關議題的關心。

我是交通大學教育所諮商輔導組研究生，同時也是通過國家考試的諮商心理師，目 前在許鶯珠教授指導下進行「助人者看不見的傷口－意外災害助人者的替代性創傷經驗 初探」研究，希望了解創傷救助工作者在工作過程中，個人的心路歷程如何？以及對生 活或工作造成的影響是什麼？期待藉由受訪者經驗的分享與整理，讓同樣遭遇的助人者 得以獲得同理或參照，或提供在心理調適過程中可嘗試努力的方向，甚或喚起專業訓練 對於創傷救助工作者處理危機事件時心理需求的了解，以及相關輔助課程設計安排的參 考。

本研究將以深度訪談的方式進行，每次為 1-2 小時，預計進行 2～4 次的訪談；訪談 資料將匿名處理，相關資料也將於研究結束後全數銷毀，以維護受訪者個人隱私權。

如果您有以下經驗，歡迎您參與本研究：

（一）曾經參與意外災害救災的心理助人工作者，並直接協助受災倖存者。

（二）對救災工作的感受和記憶都很深刻，可以詳細描述事件經歷與自身想法感受。

（三）救災經驗對自己部份信念造成影響，或產生「持續體驗創傷事件，逃避和創傷有 關的刺激，或保持警醒」等類似創傷後壓力反應（PTSD）。

若您符合上述資格，並願意參與研究，將寶貴的經驗貢獻給專業領域，請您與我連 絡，我會儘快安排訪談時間。訪談結束後將以乙份精美小禮物來答謝您分享寶貴時間與 實務經驗。感謝您也祝福您~

許鶯珠 教授

王昭惠 研究生 敬邀

連絡方式：0910123872（若未接通，請留言），chauhueyw @yahoo.com.tw 中華民國九十八年三月

附錄二：

創傷後壓力反應檢核單（PC-PTSD）

1.持續夢到或不經意地想到創傷救助工作經驗 2.不斷地有警戒和驚嚇的反應

3.努力避免想到創傷救助工作，或迴避會引起回憶的情境 4.對他人、日常活動或周圍環境感到麻木

附錄三：

訪談日誌 受訪者

次數 時間 地點 特殊狀況

附錄四：

替代性受創檢核工作單

在與創傷事件的案主、生還者或犧牲者工作時，你是否注意到自己在以下生活和信 念有什麼改變？

一、參考架構

1.有關自我認同和自我信念：我是誰？

2.有關對外在世界的觀點和信念：我怎麼看這世界？

3.我的精神層面有任何改變（信仰、心靈、生命哲學等）？

4.我的工作動機：與當初從事助人工作的理由是否有改變？

二、自我能力：內心的平衡 1.我如何處理自己強烈的情感？

2.我所愛的人在自己心中，而且知道他們關心我嗎？

3.我覺得自己有價值、值得他人關愛嗎？

三、自我資源：以自己的信念運用資源

1.在個人生活和助人工作上，我是否運用自己的資源做了很好的決定（如自我保護的

1.在個人生活和助人工作上，我是否運用自己的資源做了很好的決定（如自我保護的