就養服務政策與安置現況

一、就養現況

政府於1953年以克難方式成立新竹等四所榮民之家，至1981年退輔會創立台 南縣佳里榮譽國民之家，全台總計設立14所榮譽國民之家。退輔會為照顧退休 俸退役官兵，從1990年開辦自費榮民安養，計有八德、彰化、楠梓、花蓮等4所 自費安養中心，服務照顧自費榮民安養、養護就養工作，採部分供給制自費安 養(護)方式安置。(分佈如圖2-1)

圖 2-1 安養機構分佈圖

依據資料顯示：退輔會公費就養榮民平均年齡在2008年底已達81.6歲，自費 就養榮民平均年齡達79.8歲。此外，目前住在榮家就養榮民中，百歲以上（含99 歲）人瑞計有19人。(林楹棟等，2005)目前榮民就養狀況，至2009年12月底止，

就養榮民7萬7,953人，其中外住就養榮民6萬5,300人（單身6,092人，有眷5萬9,208 人），內住就養榮民有1萬475人（包括實際內住榮民7,312人，長期居住大陸榮民 3,163人）。而7萬餘公費就養榮民中，女性榮民有2,699人，其中不乏單身無依、

乏人照顧者，為照顧單身女性就養榮民，退輔會於1999年2月1日起於桃園、雲 林、白河、佳里、臺南、屏東、太平、馬蘭榮家及八德、楠梓自費安養中心開 辦女性就養榮民內住。現在14所榮家總床數為8,292床，已安置7,252人，占床率 為87.46%。在自費就養方面：現有4所榮民自費安養中心及臺北等14所榮家自費 失能（智）養護床位共計2,716床，已安置2,340人，占床率為86.16%。以上安養 人數占就養榮民12.3％⁵。

二、服務照顧情形

廣義而言，榮民輔導工作就是服務榮民的工作，依現今各榮家現況，針對 下列各項服務照顧情形加以說明。

(一)榮民權益維護方面

1.防騙宣導：為防止年老榮民受騙，除蒐集相關防騙案例彙整函發各安養機 構宣導，提供榮民參考外，更要求機構主動協調地區金融機構，遇有榮民 異常或陌生人士陪同提款情形，立即通知榮家或警政單位，以防杜詐領。

2.生活訪視：同時，為防止榮民被人利用，充當人頭，娶大陸配偶，而發生 假結婚真賣淫之不法行為，退輔會於 2003 年 4 月 15 日訂頒「安養機構就 養榮民娶大陸配偶輔導作法指導要點」，對機構內娶配偶的榮民納入個案 輔導對象，加強關懷訪視。

(二)強化輔導、護理及照服人員專業知能

1.榮家早期服務照顧榮民幹部，大多由軍方中轉任，對於社工專業知能實為 不足，退輔會為提昇幹部社工專長能力，特訂頒「強化社工專業人力實施 計畫」區分短、中長期兩階段實施，輔導現有輔導（社工）人員取得社會

5退輔會業務統計榮民狀況分析，2009 年 10 月 20 日摘自 http://www.vac.gov.tw/content/index.asp?pno=509。

工作人員資格，另訂定「增進所屬機構社工人員專業知能實施計畫」，已

1.榮民給與調整：退輔會自 1982 年起即逐年調整榮民就養生活給付，2003 年已達 13,550 元，對改善安養榮民生活甚有助益。

化、社區化要領，奉行政院核定「榮家家區環境總體營造中程計畫」（2004 至 2007 年），自 2004 年起，分 4 年將桃園、新竹、彰化、岡山、花蓮、馬蘭等 6 所榮家，全面改善為雙人有隱私的套房，各項生活及休閒設施（備），均符合高 品質要求，將使年老榮民及眷屬，能在溫馨、安適有尊嚴的環境中頤養晚年。

(五)榮民精神生活方面

各榮民安養機構均秉持多元化、社區化之原則，自行舉辦之榮民團體文康 與休閒活動，計有自強活動、影帶播放、康樂活動、球類、牌藝競賽、才藝研 習及社區交流等。部分榮民安養機構設置小型影視廳，並規劃身心障礙榮民輪 椅觀賞區，或帶領至戶外郊遊，榮民反映甚佳。自 2003 年起各機構分梯次帶領 榮民赴退輔會農場等地自強活動旅遊，鼓勵榮民積極參與，提昇榮民精神生活。

各機構每年上半年，主動邀請社區老人交流，辦理榮民槌球、撞球、歌唱 及牌藝等藝能競賽活動，使榮民參與社區活動；下半年定期配合榮民節，由退 輔會擇一榮家主辦各安養機構榮民藝能競賽活動，亦邀請鄰近地區散居榮民及 社會老人組隊參加。各榮家（安養中心）亦廣蒐地方藝文、旅遊、文化、宗教、

農產品展售、美食推廣等活動資訊，鼓勵榮民踴躍參與，以拓展生活領域，協 助帶動地方繁榮。

為擴充榮民生活及知識領域，消除榮民單調之生活，已於八德、彰化、楠 梓及花蓮四所榮民自費安養中心規劃完成電腦休閒室，並舉辦示範觀摩後，頗 受其他榮家肯定及榮民喜愛，全面推廣至各榮家。

此外，各機構均設有宗教活動場所（佛、教堂），亦已協調運用地方宗教資 源，定期辦理活動，並鼓勵榮民參與地方宗教活動。同時，各榮民安養機構亦 依據「各安養機構社會服務室作法指導要點」，培養榮民個人興趣，倡導宗教、

旅遊、文康及與社會各類團體交流活動，並專責疏導榮民心理障礙及病痛疾苦 之撫慰，激發年老榮民活力，增進生活情趣，建立正確人生理念。

(六)身心障礙養護方面

由於安養榮民年歲日長，身心障礙人數亦與日俱增，乃參照內政部「老人 福利機構設立標準」，於各榮家闢設公、自費失能榮民養護專區，並自 2003 年 6 月 1 日起，將養護照顧服務員比率由 1：8 之最低標準調昇至 1：5，更訂定每日 (週)照護基準，強化服務照顧措施。同時由各榮（總）院分別按地區輪派醫師進 駐榮家門診、協助訓練護理及病患服務員，使養護照顧更為完善。1999 至 2000

年間退輔會特於桃園、彰化、岡山及太平四所榮家設置各 100 床失智養護專區，

除派員至內政部「寧園安養院」（專門收容中度以上失智老人）觀摩學習，並參 加各式研討會以充實照護人員專業知能，提昇照護品質。因失智老人人數日增，

退輔會在「安養機構功能調整及資源共享設施環境總體營造中程（2009-2013）計畫」， 於北、中、南新建失智養護房舍 600 床，落實老人「在地老化」之需求。

(七)安全維護工作方面

內住榮民年邁、行動不便者居多，為防範火災及其他意外造成傷害，各安 養機構均訂有「災害防救應變計畫」，並與地方警、消及醫療單位，建立防（救）

災聯繫及人力、物力支援管道；每半年定期實施實作演練，培養員工、榮民緊 急應變能力。

(八)配合辦理資源共用方面

為配合政府整體社會老人福利政策，已開放部分安養資源，供安置社會貧 困老人及身心障礙者，具體措施如後：

1.釋出部分資源：將原新竹就業講習所舊址，撥交臺灣省政府採「公辦民營」

方式設置「臺灣省寧園安養院」，共 250 床，辦理失智老人與植物人之養 護照顧。楠梓榮民自費安養中心位於臺南縣烏山頭之前址，地上建築物無 償轉撥嘉南農田水利會，並由臺南縣政府輔導籌設老人養護機構。

2.接受委託照護：運用馬蘭榮家部分設施，接受內政部委託，自 1995 年 7 月 1 日起養護各縣市中低收入失能老人及身心障礙者，總計床位 288 床。

3.促進民間參與：為配合政府促進民間參與公共建設之政策，退輔會採取下 措施：馬蘭榮家附設「慎修養護中心」，接受內政部委辦社會中低收入戶 老人及身心障礙者養護專區。除第一期房舍 168 床保留供臺東榮民醫院遷 建後辦理護理之家外，第二期房舍 120 床委由民間採 ROT 方式經營，並 於 2005 年 1 月 1 日委由「永和復康醫院」經營照護工作。另屏東榮家亦 以 ROT 或 OT 方式委外，規劃整建「仁愛堂」100 床接受委託養護高高屏 地區中低收入戶身心障礙民眾。

(九)返鄉長期居住方面

截至 2009 年 8 月止赴大陸長期居住之就養榮民共計 3,246 人，退輔會近年 來均派員赴大陸訪問，除了瞭解長居榮民生活狀況，並協助解決榮民於大陸遇 到生活問題。另依據 2003 年 10 月 29 日修正公佈之「臺灣地區與大陸地區人民

關係條例」第 27 條規定，修正「就養榮民赴大陸地區長期居住就養給付發給辦 法」，每半年辦理指紋驗證乙次，目的是為了各榮家匯寄大陸長期居住榮民生活 費之依據。

我國於1950年間為精簡軍力，對退伍軍人無法提供就業、為維持退伍軍人 基本生活權益而引發了許多社會問題。與各國不同的是，這群由大陸隨軍來台 的的年輕小夥子已逐漸老化，在台舉目無親，無法獲得傳統家庭照護，政府設 置榮家便是要解決這類人士的老年需求。隨著年齡的遞增，這些老人安養的未 來趨勢將是包含安養、養護、醫療照護等多功能複合式的服務，而榮民安養護 機構依據其現有資源，整合現行安養護及醫療保健服務，連結社區及榮民醫院，

建構完善的機構式安養護照顧網。相較世界各國，除非當事人孤老無依，其它 國家並不需要承擔照顧大多數榮民終老的責任，相較於我國的退輔政策，政府 對於退伍軍人的照顧可謂完善。榮民逐年衰老，不僅身體功能的衰退，心靈也 更加孤寂，他們又是如何看待政府的政策，這方面的研究一直付之闕如，本人 將以榮民的角度來反思相關政策的問題，期望提出具體建議供後續政策修訂的 參考。