榮家政策轉型對榮民的影響

退輔會因應人口老化趨勢及榮民（眷）減少，榮民進住榮家的需求由安養 轉變至養護，部分空間設施也形成閒置。為有效運用榮家現有資源，並配合政 府組織改造進程，規劃榮家未來功能定位。如太平榮家初期以安養全部供給制 榮民為主，因安養人數的減少，以現有硬體設施整建失智專區、夫妻套房及部 分供給制養護區，為讓榮家經營能多元化，退輔會著手多項政策修改，並適時 的轉型改善榮民生活。但這樣的轉變對榮民有何種衝擊，茲從以下幾點來談：

一、對榮民正面影響

(一)設施改善

122010 年 3 月 10 日摘自聯合知識庫 http://www.kenny2000.com/UDN-LTC-2%2020090607.pdf。

為協助榮家功能調整及提升照顧服務品質，經建會委員會議原則同意退輔 會所提「安養機構功能調整及資源共享設施環境總體營造中程（2009-2013年）

計畫」¹³，本計畫擬於2009年進行規劃設計，邀請社政、衛政及綠建築等相關專 業學者專家、機關代表，參與規劃研議，並於2010-2013年進行5所榮家改建，內 容如下：

1.板橋榮家：以「一般榮家」規劃構想，進行總體營造，新建安養房舍2棟 400床、失能養護房舍300床及失智養護房舍300床。未來將視資源運用情 形，適時服務擴大對象。

2.太平榮家：結合玉里榮院及花東地方政府，以「特殊榮家」規劃構想，重 新總體營造為「精（智）障照護機構」，新建失智養護房舍144床、整建 身心障礙養護房舍160床及精（智）障照顧專區100床。

3.彰化、岡山、屏東榮家：新建失智照顧專區各100床及相關設施，並整建 岡山榮家失能養護舍211床。此外，分別於2011年、2010年及2012年新建 物發包時，運用原失智養護建物與當地縣政府以行政協議方式，採取專 區公設民營方式安置弱勢失能或身心障礙民眾。

(二)對大陸長期居住榮民訪查工作

退輔會派員訪視大陸長期居住榮民，早期係針對指紋卡未依規定寄回比對 者，或多次寄回無法比對者。退輔會為落實長居大陸榮民生活狀況，將逐年以 全面式訪查，主動瞭解榮民於大陸生活現況，適時協助解決榮民問題。

(三)提昇高齡榮民醫療服務

退輔會自2004年起積極發展高齡醫學，台北榮總於2006年成立「高齡醫學中 心」及「高齡醫學病房」，目前三所榮總均開設「高齡醫學整合性門診」，以 2009年為例，共服務6,509人次，在整合性門診中，榮民病患不需要在各科跑來 跑去，而是由各專科醫師共同看診，再針對具有複雜病況或特定需求的個案，

予以周全性評估後，安排入住高齡醫學病房治療。

二、對榮民負面的影響

(一)榮家設施不合榮民需求

132010 年 2 月 1 日摘自經建會 http://www.cepd.gov.tw/m1.aspx?sNo=0011463&ex=%20&ic。

退輔會早年建設預算限制，只能先以簡陋建築安置就養，雖有陸續改建，

但所屬18所榮家因早年設施規劃及空間配置不符「老人福利機構設立標準」規 定，雖已配合施政計畫分階段改善，先後推動「榮民安養、養護設施改善中程 計畫（1999年-2002年）」及「家區環境總體營造中程計畫（2004-2007年）」，

完成10所榮家新（整）建，惟尚有板橋、台北、雲林、佳里、台南、屏東、太 平等7所榮家及花蓮安養中心等8所老舊榮家有待改善。另彰化、岡山、屏東等3 所榮家，則以新建失智專區，朝單元照顧型建物規劃設計執行。儘管如此部分 榮民對新改建的設施不滿意。

「馬蘭榮家新寢室個人空間小，浴廁又共用，如有人衛生習慣不好，如 何來共用，沒有考慮這些問題，我們去看過都不願意去。」(A3)

「當時於軍官隊照顧比較好，像寢室為4~5人乙間，其他隊上甚至為8個 人 乙 間 上 下 舖 ， 但 經 過 乙 年 多 因 榮 民 人 數 的 減 少 全 部 改 為 4 人 乙 間。………」

「我也到馬蘭榮家參觀過，但馬蘭榮家新榮舍『採光不佳』、『空間小』、

『進出不便』，看了馬蘭榮家，感覺沒有太平榮家進出方便。」(C1)

(二)指紋查證制度造成榮民不便

大陸長期居住作業規定多項條文之修正，雖可減少就養給付溢領、冒領等 情事，但每年派員赴大陸訪查作業，大陸長期居住榮民或家屬反映，因年老、

天氣寒冷造成指紋紋路變化，使每半年指紋驗證需重複按捺指紋卡才能通過，

甚至必須於每半年派員赴大陸訪查確認後，才能符合匯寄就養金，有時造成生 活經濟問題。大陸醫療應該是長期居住榮民所顧忌的問題，因大陸不像台灣有 一健保制度及退輔會完善醫療體制，大陸醫療費常造成生活經濟困擾，因此，

大陸訪視榮民時，提出醫療補助，因受「就養榮民赴大陸地區長期居住就養給 付發給辦法」之限制，僅能發放每半年之零用金及喪葬補助費，無法給予其他 補助協助榮民返台就醫，獲得更好的醫療照顧。

(三)組織改造對榮民心理的衝擊

組織變革(organizational change)的意義是組織從現在的狀態轉變到未來狀 態，以增進其效能的過程。有計劃的組織變革，其目標是發現創新或改良使用

資源與能力的方法，以增進組織創造價值的能力，並改善對利害關係團體¹⁴的報

榮民早年随政府來台，雖歷經50年的戰爭，是槍林彈雨中倖存的幸運者！

當年來台時雖都是一二十歲的青少年，但因受軍方婚姻規定的限制，大多數未 能成家立業建立自己的家庭。退伍之後，有些又被分配到工程單位從事石門水 庫、橫貫公路等工程建設，一直到垂暮之年做不動了，才離職退休進住榮家，

這些榮民一生服務軍旅，以生命捍衛國家，晚年投身國家建設，既非高官，也 非特權人物，迄今孤苦零丁孑然一身。由訪談之中，他們雖經歷許多的苦難，

但大多能以樂天知足的心態渡過其餘年。退輔會安養工作自1953年迄今也將近 60年，早年榮家的組織架構已不符合時代所需。我國人口老化快速，長期照顧 需求增加，身心障礙服務機構資源不足，尤因年老及身障榮民（眷）眾多，爰 配合調整榮家功能，建構優質長期照護環境，並與民共享，發揮機構服務最大 效能。

第四章 從榮民就養政策轉型看