榮家政策的轉型

退輔制度的正式實行對我國言實屬創舉，因此在經驗上亦或編組上多無軌 跡可循，因經費短絀，在獲得美國提供援助後得到解決。但在退輔制度制訂無 所依循的情況下便參考美國制度。故在1954年12月31日，退輔會函請行政院美援 運用委員會，轉洽美國駐華安全分署，聘請美國退伍軍人管理處理專家一人來 華協助退輔會工作。(黃柏松，2007)

退輔會完成階段性的任務，1994年連戰先生擔任行政院長期間推動行政改 革工作，要求各機關在三年之內裁減百分之五的人事員額，此後歷任行政院長

也都持續推動行政改革工作，進行政府改造。退輔會在國際潮流與國家政策下，

開始檢討組織結構以反映社會變遷和服務對象組成之改變，將功能重疊、業務 縮減、性質相近、以及需要移轉民營或結束營業之附屬機構，分別進行合併或 裁撤，同時訂定「人力評鑑實施計畫」，以進行員額精簡的工作。自1993年至 2003年底，職員由17,689人減少為12,962人，減少幅度為26.7%，約聘僱職工由 21,737人減少為6,245人，減少幅度為71.27%。退輔會附屬機構則由95所簡併為74 所(彭錦鵬，2005)。退輔會面臨「員額精簡」，以太平榮家工級人員編制從全盛 1981年進用130多人到現在來變成50人。榮家就養榮民逐漸老化、凋零，榮民對 於長期照顧需求日增，使榮民就養政策面臨轉型問題，退輔會近幾年為符合時 代需求，陸續提出下列政策：

一、部分供給制下的榮民安置

1953年起政府陸續於各地設立「榮譽國民之家」，初期安置因作戰及執行 公務致傷成殘失去工作能力或貧苦無依之榮民就養，後期增設失能、失智老人 養護區。1990年試辦部分供給制(自費)榮民就養。隨著榮民年齡增長，其自我照 顧能力衰退，甚至依賴外人的照護，為落實服務照顧工作，增加部分供給制三 種類型榮民進住：

(一)榮民自費安養

退輔會現有4所自費安養機構，分別為八德自費安養中心、彰化自費安養中 心、楠梓自費安養中心、花蓮自費安養中心等及佳里、白河榮譽國民之家部分 資源，安置身心正常、無精神病或法定傳染病，能自行照料起居生活者。

(二)榮民夫婦自費安養

基於榮民夫婦無依無舍安養需要，已於八德、花蓮自費安養中心及白河、

佳里、台南、太平等榮家辦理夫婦安養。

(三)失能榮民自費養護

基於身心障礙榮民自費養護實際需要，分別於安養機構中設置自費養護專 區，以安置失能或失智之身心障礙者自費養護，主要機構有台北、桃園、彰化、

雲林、白河、台南、屏東、太平、花蓮等9所榮譽國民之家，及八德、彰化、楠 梓、花蓮等4所安養中心。

榮家初期是為照顧傷殘官兵而設立，但隨著榮民年齡日增，身體狀況的退 化，其自我照顧功能力也逐漸失去，退輔會增加部分供給制安養、養護，退休 俸榮民只要繳交服務費、伙食費【每月大約10,230元】，就有一處好的居住環境，

也能獲得良好的服務照顧，避免獨居生活意外事件。

二、返鄉榮民之協助

1992年公布施行「兩岸人民關係條例」，明訂就養榮民經申請許可進入大陸 地區定居，並繼續發給就養給與，也因此訂定了「就養榮民進入大陸地區定居 就養給付發給辦法」。1993年開始受理申請，因手續繁瑣且榮民心存觀望，第一 年僅947人申請，隨後申辦人數逐漸增加。以2004年6月統計核定人數8,399人，

但返台213人，在大陸亡故者3,187人，所以定居人數為5,212人(簡春安，2004)。

2009年筆者訪視大陸長期居住榮民，許多榮民因現就養給付匯兌需由台幣對換 美元至大陸指定之帳戶，收款人再將美元兌換成人民幣，承擔兩次匯兌損失，

造成生活費減少，影響生活所需，為能符合長居榮民之需求，俟兩岸制定通匯 業務法令，建立雙邊貨幣清算機制後，直接以人民幣匯款，可免除兌換手續費。

1992年7月31日總統公布「臺灣地區與大陸地區人民關係條例」第27條暨行 政院1992年11月24日核定之「就養榮民進入大陸地區定居就養給付發給辦法」，

退輔會1993年1月19日訂定「就養榮民進入大陸地區定居就養給付發給作業實施 規定」，實施多年後，於1993年9月27日修正前述發給辦法第4條，主要修正重點 為：於1987年11月2日以後，本辦法施行前，經許可進入大陸地區者，因罹患重 病或其他不可抗力之事由，致滯留大陸地區者，得檢附經行政院設立或指定之 機構或委託之民間團體驗證之相關文件，向安養機構申請定居及就養給付。2000 年9月20日續修正前述發給辦法第6條，將大陸定居權責下授由各榮家核定後報 會備查。2003年l0月29日配合行政院修正公布「兩岸人民關係條例」第27條，於 2004年2月28日修正「就養榮民赴大陸地區長期居住就養給付發給辦法」及相關 作業規定，主要修正內容為:1.大陸定居改為『長期居住』。2.廢止以生存公證書 代替指紋驗證。3.每年驗證手指紋乙次改為1年2次(上、下半年度各驗證指紋l次)。

4.另依據上列發給辦法第10條，於2004年7月29日函發「赴大陸地區長期居住就 養榮民指紋驗證作業耍點」2007年1月2日函發「全部供給制就養榮民長期居住 大陸地區就養給付作業要點」，以供各榮家依循辦理，期能落實每半年之手指 紋驗證及就養給付匯發工作。

配合2004年修正「就養榮民赴大陸地區長期居住就養給付發給辦法」及相 關作業規定，大陸長期居住每年手指紋驗證改為1年2次(上、下半年度各驗證指 紋乙次)，退輔會每半年派員訪視各榮家，訪視長居大陸以驗證指紋紙無法依規 定寄回之榮民為主要對象，除協助榮民重新按捺指紋，並瞭解在大陸是否需要 退輔會協助辦理之事項。返台後，赴大陸訪問人員將協助查證暨訪視榮民遭遇 問題，分發各列管榮家辦理，退輔會專案管制，讓長期居住大陸有問題的榮民 能獲得妥適解決。儘管如此政策上的方便，但並非如願返鄉的榮民就此願意長 居大陸：

「剛到台灣時，不敢與老家親人聯繫，怕會被通匪之名。到了77年第一 批由輔導會協助返鄉探親時，家人於老家宗祠請探親鄉友返台協尋，才 開始與家人書信往來。得知大陸家人的消息，我一直思考要不要回大陸 定居，但兄弟都不在了，回去老家了誰照顧？但落葉歸根的觀念，於84 年選擇返回老家定居。……84年回去以後，幫姪兒蓋了一棟三層樓的洋 房，也幫他們解決一些金錢問題，我還是一直觀察我的姪兒們的態度，

如果金錢無法滿足他們，就會不理人或口氣不好，讓我感覺失望。」(B1)

「打死也不回去。雖然大陸還有一個弟弟，希望我能回老家定居，讓後 輩照顧，昨天還打電話叫我回去，但天氣冷讓人受不了，山東太冷了，

回去乙次就受不了。……我會造成中風可能是88、91年回老家時，每天 吃的口味太重，讓我血壓過高，於92年中風…………大陸雖有弟弟，但 是後母所生，並沒有深厚情感，為感謝弟弟代替我照顧父親，也協助弟 弟蓋房子、買車，現在我也沒有多少積蓄，就不回大陸探親。」(A1)

「大陸家裡還有弟弟、妹妹。太冷了受不了，台灣住慣了，冷就受不了。

有些人回去受不了就回來了。我回去5次，都是10月回去，那時候天氣比 較好，後來換過眼角膜眼睛不好，就不方便返鄉。」(A3)

「大陸還有一個弟弟、還有姪兒，上週來探親剛回去。但不會想回大陸。

因回去贍養金、撫卹金都沒有辦法領到，要領二年還是三年要親自回來 領，實在不方便，在大陸只能領榮民零用金。回去大陸也太冷了，受不 了老家的天氣。」(A4)

三、失智榮民的安置

「老人福利機構設立標準」於2007年7月修正公布，增列「失智照顧型機構」

標準，標準修正前已許可立案之老人福利機構應於5年內（2012年7月前）完成 改善。隨著國人平均壽命增加，老人失智已成不可忽視的問題。2009年失智症 聯合學術研討會台大醫院神經科主治醫師陳達夫分析，台灣社區失智症盛行率，

65歲以上為1.2%，90歲以上更高達約31%。隨著台灣人口老化，到了2056年，台 灣總失智人口將超過62萬人，約占老人人口的8%¹²。退輔會於1998年即規劃桃園、

彰化、岡山、太平四所榮家整建失智養護專區，隨著失智榮民人數增加，增設 台北、屏東兩所榮家失智專區，至2010年2月底止安置427位失智榮民。因東部地 處偏遠，其他榮家大多占床率達100%，一些北部失智症家屬為解決照顧失智老 人的困擾，轉介至太平榮家。所以失智榮民的轉介，不僅無法讓榮民於熟悉環 境「在地老化」，也使有眷榮民與親人兩地分離。退輔會為滿足北部失智榮民 家屬的 需求 ， 以 「 安養 機構 功能 調整 及資 源共享 設施 環境 總體營 造中程

（2009-2013年）計畫」規劃板橋榮家失智養護床300床，使北部失智榮民在地就 有良好照顧單位。

所以，退輔會對於未來榮民安養服務照顧，除設施標準依「老人福利機構 設立標準」規畫設計，退輔會為考量北部地區對於失智病床需求，並於台北榮 家、板橋榮家新建失智養護床，使北部的失智榮民能夠「在地老化」，讓榮民 不要與親友有兩地分離之情境。