幼兒期營養與飲食

一、 幼兒期的營養需要

幼兒期是人類成長過程中最容易罹患營養不良症狀的時期， 而幼兒所需的營 養素種類與成人相同但需要量不同，中華民國衛生署訂定國人營養膳食營養素³

（Dietary Reference Intakes），其中即提供幼兒期每日的營養素需要量表。

（一）熱量

人是以熱量作為活動力的來源，它可使人體建立新的組織，維持體溫，並使 食物經正常的消化與吸收後為我們所利用，使身體功能能夠正常進行；所以在人 類生存中，熱量的重要性僅次於氧與水（Marotz, Cross & Rush,1993/1995）。根據衛 生署（2002）建議，1~3 歲的幼兒每日的熱量為 1050~1200 卡，4~6 歲幼兒活動量 大且兩性間的體型差異，故熱量需求為男生 1450~1650 大卡，女生則為 1300~1450 大卡。

（二）六大營養素功能及攝取來源

3 資料來源：行政院衛生署（2002），http://www.doh.gov.tw/oldweb/程式/網頁管理系統/uploadfile/doc/國人營養素參 考攝取量(公告)_031222.xls

1、陳毓璟和林宜靜（2003）指出幼兒與成人相同，所需的營養可分為六大類，包 括蛋白質、醣類、脂肪、礦物質、維生素和水。

（1）蛋白質

蛋白質關係著幼兒骨骼、牙齒、細胞的生長，是幼兒快速成長所不可或缺的 重要物質。不僅攝取量要夠，質更要求好。食物中的肉、魚 、豆、蛋、奶是 最好的營養來源。

（2）醣類與脂肪

醣類是幼兒每日活動熱量最主要的來源，五穀根莖類如米飯、麵食、馬鈴薯 等是主要的熱量來源，奶類、水果及一部分的蔬菜亦可提供醣類。脂肪則是 供應身體熱能，可從一般炒菜的食用油及各種動物性的食物中獲得。

（3）礦物質

與幼兒生長最有關的礦物質是鈣、鐵、碘。鈣質與幼兒骨骼及牙齒的發育有 關，每單位體重，幼兒所需鈣質為成人的二至四倍。牛奶及其製品是最佳的 鈣質來源；幼兒每日最少應喝兩杯牛奶以保證獲取足夠的鈣質。鐵質影響血 紅素、肌紅素及多種酵素運送氧氣、電子傳遞和氧化還原等重要生理及生化 功能，最好的鐵質來源是動物的肝臟；此外，瘦肉、蛋黃、牡蠣、乾果如葡 萄乾、紅棗、黑棗等亦含有相當多的鐵質。碘是構成甲狀腺素的主要成分，

而甲狀腺素與身體的新陳代謝有關；甲狀腺功能不足會影響幼兒身體發育、

智力的發展、神經及肌肉的功能及各種營養素的代謝，可以從魚、蝦、海帶、

紫菜中攝取豐富的碘。

（4）維生素

重要的維生素包括維生素 A、維生素 B1、維生素 B2、維生素 C、維生 D。維 生素 A 可以維護幼兒的視力，保健上皮組織完整而抵抗疾病入侵，主要的來 源是胡蘿蔔、芒果等紅色蔬菜水果；維生素 B1 可促進幼兒腸胃蠕動、幫助消 化、促進食慾，瘦肉、肝臟、蛋黃等食物中含量豐富；維生素 B2 可促進傷口

癒合、防治口角炎和舌炎等，主要來源為糙米、牛奶、瘦肉；維生素 C 能提 供給細胞間的結合物質，使血壁增厚，避免牙齦出血，水果中以柑橘類含量 最多，亦可從蔬菜中攝取；維生素 D 可協助鈣質的吸收與利用，魚肝油、蛋 黃、肝臟均有，最好攝取來源就是添加有維生素 D 成分的牛奶。

（5）水分

水分是構成細胞的成分，並能促進營養素的代謝與排泄作用及調解體溫。由 於幼兒身體內的水分占體重的比率較成人高，因此幼兒每日應養成多喝開水 的好習慣。

2、Dunne（1990/1993）指出六大營養素至少有三種功能：

（1）供給身體熱能。

（2）提供身體組織生長和補充所需之原料。

（3）調節身體功能。

3、Marotz（1993/1995）將調節身體功能的營養素歸類為維生素、礦物質、蛋白質 與水分。

（1）維生素只能完成調節的功能；經由它調節的功能有：熱量的代謝、細胞的繁 殖與生長、骨骼的生長和神經肌的活動等。

（2）礦物質亦為熱量的代謝、細胞的繁殖與生長及一般的神經與肌肉功能所需要 的。

（3）蛋白質（胺基酸）的功能是以形成酵素和部份荷爾蒙的形式，成為調解的物 質。大多數身體的反應必須依靠特定酵素在特別過程中的活動；而荷爾蒙則 調節這些反應中的速率。甲狀腺素與胰島素都是由胺基酸合成的荷爾蒙。

（4）多數身體功能的發生需要水當作媒介物，體溫也需要水來加以調節。

綜合上述學者論述，幼兒期需要蛋白質、醣類、脂肪、礦物質、維生素和水 等六大營養素來提供熱能、調節身體功能、供應身體組織生長和維護修補之原料、

協助人體基本運轉。幼兒應均衡攝取營養素來維持身體全部的機能正常運轉，以

促進身體健康之成長。

二、 適合幼兒點心的食物

食物的種類繁多，每天幼兒應該吃多少的食物呢？且每種食物中所含營養素 的種類及份量又都完全不同，如何由食物中獲得這些營養呢? 食物依其類別分為五 榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等六大類，廣泛地攝取 六大類食物以達到身體中各種營養素及熱量的需要量，此即為均衡飲食。根據行 政院衛生署公佈的幼兒期每日飲食指南⁴可得知幼兒每日營養的攝取量。

許世忠（2001）指出點心供應的時間應該固定，供應量以不影響正餐為原則，

吃點心是基於幼兒的胃容量小，無法容納較多的食物來維持長時間的能量消耗，

因此藉著兩餐間的點心來補充。點心最好的選擇含有蛋白質的食物，如牛奶、豆 漿、蛋、三明治、甘藷、馬鈴薯、肉粥、油豆腐細粉、雞蓉玉米湯、湯麵、麵線、

肉羹等，或季節性的蔬菜水果。

Marotz, Cross 和 Rush（1993/1995）等人指出點心是在兩餐間提供兒童養份與熱 量的方式，且兩餐間隔一個半鐘頭或兩個鐘頭供應。各類生鮮蔬果是理想的點心，

是維生素 A、C 極佳來源，應常做為點心供應；全榖類的主食類食品、強化麵包、

低甜味飲料如強化果汁和蔬菜汁也是很好的點心食品。

馮瑜婷（2003）指出點心應能供給兒童足夠的營養素及熱量，促進其生長與發 育，點心最好安排在飯前（正餐）兩小時供應，才不致影響正常食慾；並應為兒 童選擇能促進身體健康的點心，如：牛奶、豆漿、蛋、麵、三明治或水果等以低 熱量及高纖維的天然食物為佳，含蛋白質較多的食物為優先考量。

綜合上述學者觀點，點心時間要固定，離正餐時間至少要 1.5~2 小時，提供三 餐外的營養素與熱量，點心食物應該是以營養價值高、新鮮易消化而熱量低的食

4 資料來源：行政院衛生署（1997）

http://www.doh.gov.tw/oldweb/http/www.doh.gov.tw/org2/b1/b1_1_10.html

物為主，例如：生鮮蔬果、奶類。

三、幼兒飲食問題之影響

現代的父母對孩子的教養問題日漸重視，因此孩子飲食衍生的問題不免讓家 長憂心與關注。幼兒對食物多元攝取才能獲得均衡營養；且幼兒時期所接受的食 物會影響其日後的飲食習慣，所以幼兒時期的營養狀況與攝取的食物可是奠定往 後健康的基礎，是不容忽視的關鍵時期。

洪久賢（1988）就幼兒飲食的問題中有提到：

（一）偏食

幼兒自二、三歲起，開始對食物的味道、形狀、顏色、溫度等有喜好與厭惡 的感覺，而且在二、三歲時孩子能聽懂父母或他人的交談，因此成人在進食時對 菜餚的批評也會間接使幼兒產生偏食的心理。有些母親過於放縱幼兒挑食，只供 給孩子喜歡的食物，久而久之幼兒就只吃自己喜歡的食物。適度尊重幼兒的飲食 喜好，但不可縱容幼兒只吃自己喜好的食物是杜絕偏食發生的方針。父母或保育 員應建立正確的營養觀念，沒有任何一種食物包含人體所需的所有營養素，每種 營養素對人體皆具有獨特的功能，所以需要選擇各類的食物，適當搭配成均衡的 飲食。

（二）肥胖兒

生活水準提高，營養的改善使得幼兒的體位顯著增加，肥胖兒的問題也漸受重 視。肥胖兒是指幼兒的體重超過標準體重的百分之廿以上。嬰兒肥胖的孩子可以 藉著學步、遊戲或做各種活動消耗脂肪，但是若幼兒期才開始肥胖或幼兒期仍保 持肥胖者，易奠定長大成人後肥胖的基礎。肥胖與糖尿病、高血壓、心血管性疾 病等密切關係，為預防成人的肥胖應及早預防幼兒期肥胖。造成肥胖的因素很多，

有些是疾病引起的，在此就健康時的肥胖討論之：

幼兒所攝取的營養若超其成長發育所需，無論是醣類、蛋白質或脂肪，都可 能轉變成體脂肪貯存，因此要消弭吃得多對健康有益的觀念，改為吃得均衡，營 養足夠為宜。幼兒喜歡攝取甜食、零食及飲料的習慣：這類的食物能提供熱量，

多以醣類為主，最容易使人發胖，父母需要適當的限制，供應點心時盡量避免空 熱量食物。

（三）點心攝取不當

幼兒的器官尚未發展成熟，食量有限，需要點心來補充正餐。點心通常很受 孩子們的歡迎，因為吃點心時不必像吃正餐那樣受進餐禮儀的拘束，而且點心又 多是孩子喜歡吃的食物。

點心吃多會造成飽腹感，食慾不振，自然會影響正餐的攝取，因此吃點心的 時間宜安排正餐前兩小時，點心應被當作是正餐的一部分，注意其營養價值，而 不當只限於甜點，種類應多變化。

（四）偏愛甜食

甜食容易使人產生飽腹感，攝取大量的醣類，需要較多的維生素 B1 來幫忙分 解，如果維生素 B1 攝取不足會引起食慾不振，同時有增加了患肥胖及蛀牙的機會，

於是有些父母就禁止或限制孩子吃甜食，如糖果、餅乾、蛋糕、甜點等，透過大 眾傳播媒體，尤其是電視廣告，糖果點心店的誘惑，或從小朋友那裡嚐到甜食的 滋味，反而可能使原先被禁吃甜食的幼兒更熱愛甜食，但又怕父母知道於是偷偷 去買或向小朋友要，一旦被父母發現，難免會遭到責罵或不許和其他小朋友玩，

而影響幼兒的人格發展。因此在不影響健康及正餐食慾的情況下，父母可以考慮

而影響幼兒的人格發展。因此在不影響健康及正餐食慾的情況下，父母可以考慮