幼兒生活自理能力教育介入之現況及相關研究

研究者在蒐集文獻時，發現以生活自理為主題之教育介入文獻有限，因此加入 調查研究之結果，茲將收集到的文獻依生活自理的面向內容，分為生活自理面向、

飲食面向、衣著面向、如廁面向、睡眠面向、清潔衛生等六個部份，分述如下：

一、 生活自理面向

研究者以「life skills」、「self-care ability 」為關鍵字尋找國內外的相關文獻，

發現的相關論述大多散布在特殊教育與輔導以及醫療復健及老人照顧領域。這些研 究主要是針對個案設計功能性的生活課程，訓練個案可以獨立自主並自我照顧的日 常生活技能，在這些領域中的教育介入大部分都有良好的成效；然而，在一般學前 幼兒的生活自理能力的教育介入研究並不多，有些幼兒生活自理議題被包含在幼兒 的常規、責任、自主性之內。

吳瑀嫺(2010)以問卷調查的方式研究發現，幼兒在如廁自理能力表現最佳，而飲 食自理能力表現最差，而家長愈傾向開明權威型，其幼兒生活自理能力表現愈佳；反之，

家長愈傾向過度保護或忽視冷漠型，其幼兒生活自理能力表現愈不佳。

在教育介入部分，廖草雲（2010）以質性研究探討自己任教班級實施蒙特梭利日常 生活練習，其中包含了生活禮儀、動作協調、照顧自己、照顧環境、準備食物、肢 體控制等課程，再細分各項日常生活的活動，例如照顧自己面向進行了扣釦子、拉 拉鍊、綁蝴蝶結、穿脫及摺衣褲、穿脫鞋子、摺方巾、刷牙、洗手等活動，其研究 發現：以蒙特梭利日常生活練習為架構的日常生活教育課程對於幼兒專注力、手眼 協調、獨立及秩序感、合作精神、責任及道德感之發展均有所幫助，且實施日常生 活教育對於幼兒在學習照顧自己、照顧環境、人際互動以及身體控制等能力上有所 助益。

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彭儀華（2006）則以行動研究方式，提升中班幼兒教室內生活自理技能，進行有 關基本生活（舉手發言、打招呼等），飲食（餐後擦拭桌面、握住湯匙盛裝硬的食 物等），穿脫（正確穿鞋子、拉拉鍊、解釦子、視天氣增減衣服等），清潔（洗手、

刷牙、擦鼻涕等），如廁（如廁禮儀、排泄後清理方式等），睡眠（鋪被午睡準備、

摺被收拾等），其研究發現：生活自理課程教學最有效也最合適於開學之初開始進 行，且在類化學習方面，幼兒「身邊處理」能力有所進步。林容芝（2015）也以行 動研究的方式對幼兒進行健康教育課程的介入，例如：在「清潔牙齒與口腔」課程 中教導幼兒水平式刷牙法的方法與技巧，可見生活自理亦與幼兒的健康息息相關，

同時，在其研究中，也發現幼兒在口腔保健及飲食習慣部分都有進步，相關之實證 研究如表 2-3-1 所示：

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綜合以上的文獻可發現，從態度上來說，家長的教養態度會影響幼兒的生活自理能 力表現，如果家長能夠採取「開明權威」的態度，對幼兒的生活自理行為表現有合理的 期待，並引導、鼓勵幼兒建立自我照顧的能力，相信有助於培養幼兒的獨立自主；此外，

幼兒園教師的教育介入，對幼兒的生活自理能力亦有正面的影響，所以本研究期待能透 過教育介入的方式，了解在進行教育介入前後，幼兒生活自理行為之差異。

二、 飲食面向

飲食是維繫生命之所需，因此，飲食行為關係著幼兒的身體健康，姑且不論是 否吃進了營養的食物，在進食的過程中，能否使用餐具進食及用餐時的習慣，皆會 影響幼兒對食物的攝取；根據研究發現，一般幼兒平均用餐時間為 30 分鐘，但是有 些飲食習慣不佳者，各年齡層幼兒進食時最常見與進食無關的行為是四處看，部份 幼兒用餐時用手、衣服擦嘴或舔手指頭，衛生禮儀行為最不理想，雖然幼兒入學後其飲 食行為表現多有進步，但飲食行為較不理想之幼兒在家中與在幼兒園的飲食行為仍有不 一致的現象（郭懿珊、林信成、黃子芸、張佑安，2014；黃曼音，2013；林佳蓉、陳瑤 惠，2001）。研究者將幼兒飲食面向相關之研究整理如表 2-3-2：

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三、 衣著面向

衣著面向無論國內外都較少有人研究，從較早的文獻中，Inomata 與 Simizu (1991)提出幼兒從 2 歲開始，喜歡嘗試扣上鈕扣、解開鈕扣及脫下外套的動作，幼 兒在這個階段開始透過穿脫衣服的練習，培養身體動作的技能，研究發現：成人提 供前開式、扣眼方向是垂直的童裝，最可以延續幼兒的興趣及技能發展。Kaplan 與 O'connell（2011)則是運用任務分析的方式對特殊幼兒進行外套穿著的訓練，研究發 現「穿著任務分析」能幫助部分的幼兒恢復獨立穿衣的技能。在國內更缺乏有關幼 兒穿脫衣服之生活自理研究，研究者僅找到一篇黃昭瓊（1987）為了瞭解幼兒動作 發展與童裝設計之間的關係，所進行的觀察評量；但是，對幼兒來說冷了能自己穿 上衣服，熱了可以自己把衣服脫掉，透過穿脫衣物調節自己的體溫，是一項重要的 能力，因此，研究者期望能夠在本研究中探討幼兒衣著的生活自理能力。

四、 如廁面向

如廁訓練通常被視為兒童發展和養育的一個里程碑。但是在這個面向上很少相關的 文獻基礎，研究者所找到少數的文獻也集中在特殊幼兒的領域，例如，陳瑞晶(2013)指 出引導式教育對腦性麻痺幼兒如廁行為之認知、行為之基本動作能力、有立即、維持及 類化成效。

張雅鈞（2010）曾針對幼兒園如廁空間配置對幼兒衛生清潔行為影響進行環境行為 觀察，其研究發現：廁所和活動室的距離如果相近，幼兒洗手後會亂甩水至木地板上，

容易造成地板濕滑造成幼兒摔倒的情形；另外各園所在便器的使用方面，蹲式馬桶和坐 式馬桶各有其優缺點和衛生性的考量，雖然蹲式馬桶較符合衛生，幼小銜接時也需要練 習使用蹲式馬桶，但是基於幼兒使用方便需求，大部分幼兒園仍是設置坐式馬桶居多。

Oswalt、Reiss 與 Dombeck（2015）指出教導幼兒掌握如廁的技能，是幫助幼兒從 家庭獨立的重要里程碑，學會使用廁所代表著「我長大了！」，對幼兒來說是一種成就

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感與自信， 在大人的眼中如廁動作可能很簡單，但是對幼兒來說，卻是一連串複雜動 作的集合，因為幼兒除了要熟記上廁所的步驟，還需要配合身體動作的協調才能完成，

而這一連串的動作包含了：「幼兒要先識別自己想上廁所的感覺、控制尿意到達廁所、

能脫下褲子、會採蹲或站的姿勢、擦拭清理自己的排泄物、穿回褲子、最後再完成洗手 的動作」，因此，如廁訓練與幼兒身體、認知和情緒領域的發展相關，而且每個孩子的 發展速度是不同的，當幼兒還在練習時，難免會有意外發生，例如：來不及到達廁所，

就尿在褲子上，這時成人如果表現出負面情緒反應，例如：生氣，可能會使幼兒心裡感 到羞愧，而妨礙幼兒如廁技能的發展。

綜合以上的文獻，研究者觀察任職幼兒園的廁所，發現蹲式馬桶與坐式馬桶的比例 上是 1：3，而幼兒主動使用坐式馬桶頻率的確高於蹲式馬桶，但幼兒在使用上的衛生習 慣不佳，例如：常忘記沖水、擦拭過的衛生紙沒有丟進垃圾桶等，雖然廁所空間配置及 馬桶的形式都是固定的設備，對幼兒的清潔衛生行為有一定程度的環境影響，但是，研 究者希望能透過教育的介入，指導幼兒如廁的技巧，並透過鼓勵的方式養成幼兒良好的 如廁習慣，對幼兒個人獨立性及整體的環境衛生都是有相當的助益。

五、 睡眠面向

國內外的相關文獻均顯示，睡眠對幼兒的成長發育扮演了重要的角色，Katz 與 Malow(2014)在其有關睡眠教育的研究中發現，睡眠品質對於幼兒的認知功能、學習成 績和健康行為之間具有顯著的相關性，其在幼兒園進行了一個月的教學介入，實驗研究 的證據顯示，幼兒及家長的睡眠時間都有顯著的增加，此外，透過睡眠教學介入的方式，

還可以讓幼兒的主要照顧者，學會養成幼兒良好睡眠習慣的方法。

Kurdziel、Duclos 與 Spence(2013)提出證據證明分散式的睡眠是早期學習的關鍵，

習慣性的午睡對幼兒有很大的益處，主要是因為當大腦中短期記憶儲存有限的狀況

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下，記憶鞏固必須頻繁地發生才能幫助幼兒鞏固記憶，因此既然幼兒園中安排的午 睡時間能夠支持幼兒的學習，那麼養成幼兒良好的睡眠習慣更顯重要。

Wilson、Miller、Bonuck、Lumeng 與 Chervin ( 2014)在一項針對低收入學前幼兒及 其家庭的睡眠教育計劃中，發現教育介入對幼兒的睡眠習慣及其父母的睡眠知識、態度、

自我效能皆有良好的影響，然而持續性提供幼兒和父母新的訊息是相當重要的。

研究者整理有關國內睡眠相關之實證研究如表 2-3-3 所示，國內的文獻亦指出睡 眠對幼兒學習注意力有重要之關聯，幼兒的夜間睡眠時數越多、就寢時間越早，學習注 意力就越佳；起床時間為 7：30 的幼兒比 6：30 以前的幼兒學習注意力佳（駱明潔、

潘意鈴，2011）。但根據駱明潔（2014）針對臺灣地區幼兒園幼兒睡眠品質之調查研 究發現，臺灣地區幼兒園幼兒有太晚睡、睡不著和夜間睡眠時數不足的睡眠問題，而臺 中市幼兒平均夜間睡眠時間不足 10 小時、只有一成的幼兒於 9 點前就寢（駱明潔、

潘意鈴，2013）。

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Kurdziel 等人

Wilson 等人

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六、 清潔衛生面向

清潔衛生除了是幼兒的個體形象，更攸關身體健康與疾病，例如：幼兒鼻涕處理妥 當與否，幾乎與乾不乾淨劃上等號，便是個體形象部分；而包含了飯前洗手、咳嗽遮掩

清潔衛生除了是幼兒的個體形象，更攸關身體健康與疾病，例如：幼兒鼻涕處理妥 當與否，幾乎與乾不乾淨劃上等號，便是個體形象部分；而包含了飯前洗手、咳嗽遮掩