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第五章 研究結論與建議

第二節 建議

依據研究結果與結論,分別對實務及研究方面提出建議如下:

一 、實務方面

(一)由於結核病患人口以64歲以上的老人居多,且已婚者不論是在 生活品質狀況及社會支持感受皆優於離婚/分居/喪偶者,因此

建議未來在設計介入性計畫時,應考量鼓勵主要照顧者及家人 的參與,將有助提高支持成效及生活品質。

(二)除疾病、藥物引起的身體心理問題外,本研究的調查結果顯示 結核病患處於較低的社經地位且疾病與治療會影響其工作狀 況,因此若能盡量降低就醫相關成本和不便性,是提升實際支 持有效的方式,故建議相關單位能擬定有效策略,主動提供實 際就醫治療上的幫助或資源,減少個案就醫不便或時間、經濟 上的負擔。

(三)由研究結果可知研究對象對都治關懷員的支持感受最多,可知 道台灣在推行都治計畫上關懷員的服務與幫助,達到初步的成 效,建議將病患生活品質受限狀況納入都治關懷員在職訓練課 程,增加服務的層面,而不只是口號上的「送藥到手、服藥入 口、吞了再走」。

(四)有鑑於結核病患感受較少親戚朋友的支持,建議相關單位應提 供病患和一般社區民眾更多疾病和治療的資訊,及增加結核病 相關政策在社區的能見度,以便加強家庭、同儕和社區網絡的 支持,而在加強結核病相關的衛生教育與宣導活動上,政府主 管單位及醫療機構可利用社區衛生教育及成立支持團體的方 式,創造有利於治療的環境,改善個案因疾病因素在生理及心 理受限的狀況,並期其能擁有優質的生活品質並完成治療。

二、研究方面

(一)由研究結果可知現行對結核病患者的社會支持,可改善其「心理 健康」的狀況,但與其他生活品質構面的關係並不顯著相關,

而本研究乃是以量化數據為主,加上研究對象之回答僅限於問 卷上的答案,較無法深入探究問題,故建議可藉由質性的訪談 來做各構面的深入分析,甚至設計實驗性介入計畫,以提高服 務成效。

(二)另由本研究結果亦發現研究對象對都治關懷員的支持感受最 深,但因台灣社會文化風情的關係,仍有部分病人擔心所謂標 籤效應而不願配合,造成都治計畫執行上面臨一些問題,故建 議可針對結核病患參與都治計畫的相關因素進行研究,或設計

介入計畫比較差異及改善相關環節,以提升服務成效。

(三)因研究樣本來源僅限於桃園縣個案,考量都治計畫於各縣市執 行狀況的差異,故在結果上無法推論到台灣地區所有的肺結核 病患,若能擴及其他縣市的個案,將可以增加樣本的代表性與 推論性。

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附錄一 專家效度名單

研究工具效度審查學者專家名單 (按姓氏筆畫順序)

專家姓名 職稱

李枝樺 桃園縣龜山鄉衛生所護理長

李慧敏 桃園縣龜山鄉衛生所護理師

何瓊芳

康寧醫護暨管理專科學校 高齡社會健康管理科主任

索任

第一胸腔病防治所醫師

衛生署傳染病防治諮詢委員會結核病防治組 召集人

陳豪成

行政院衛生署雙和醫院胸腔內科醫師

行政院衛生署雙和醫院胸腔內科醫師