結核病患者社會支持之現況

本研究以社會支持量表評量研究對象的社會支持現況，量表共11 題，分為情緒性支持(1-4 題)、訊息性支持(5-8 題)與實質性支持(9-11 題) 等三個構面，採Likert Scale 五分法計分：1分為「從未如此」、2分為「偶 而如此」、3分為「有時如此」、4分為「常常如此」、5分為「總是如此」

共44題，總分為220分，得分愈高表示個案所感受到的社會支持度越高及 協助越多，反之則社會支持程度越低及協助越少。

由統計結果顯示(見表4-2及4-3)，研究對象整體社會支持得分最高220 分、最低67分、平均分數為153.07分(SD=33.37)。

社會支持功能三個構面之平均分數依序為：訊息性支持58.84分 (SD=12.65)、情緒性支持58.31分(SD=12.65)、實質性支持35.92分

(SD=11.68)。換言之，研究對象對訊息性支持最滿意，但對實質性支持最 不滿意。

其中情緒性支持得分最高的是「會鼓勵您提起精神繼續接受治療」，

最低的是「當您想述說時，願意傾聽您對於罹患結核病後的感覺」；訊 息性支持得分最高的是「會提醒您按時服用抗結核病藥物」，最低的是

「關於結核病的治療，會提供您相關的醫療資訊」；實質性支持得分最 高的是「因罹患結核病遇到就醫問題時，會提供您解決的方法」，最低

的是「因罹患結核病需要支援時，會提供您經濟援助」。

而社會支持來源方面，四個對象之平均分數依序為：都治關懷員為 43.83分(SD=7.90)、配偶及家人平均總分為41.88分(SD=11.92)、醫護人員 為40.43分(SD=9.67)、親戚朋友為26.92分(SD=14.54)。換言之，研究對象 對都治關懷員的支持最滿意，對親戚朋友支持感受最少。

都治關懷員給予的支持得分最高三項依序為「會提醒您按時服用抗 結核病藥物」、「會提醒您定期回醫院複診」及「因罹患結核病而感到 難過時，會安慰您陪伴您度過」；而配偶及家人給予的支持則以「會鼓 勵您提起精神繼續接受治療」、「會提醒您按時服用抗結核病藥物」及

「因罹患結核病而感到難過時，會安慰您陪伴您度過」三項為最高得分；

至於醫護人員的支持得分最高則為「會提醒您按時服用抗結核病藥物」、

「會提醒您定期回醫院複診」及「關於結核病的治療，會提供您相關的 醫療資訊」；親戚朋友的的支持得分較高項目為「會鼓勵您提起精神繼 續接受治療」、「會提醒您按時服用抗結核病藥物」及「會關心您服藥 後的身體狀況」。

研究對象整體社會支持的平均分數為153.07分(SD=33.37)與中位數 110分相較顯示研究對象感受社會支持程度屬中度。社會支持三個構面之 平均分數得分狀況依序為：情緒性支持、訊息性支持58.84分、實質性支

持35.92分。換而言之，研究對象最常感受到的是訊息性支持，而最少感 受到的則為實質性支持。

與其他的相關研究比較，游秋真(2001)對台北市80位結核病患的調查

顯示社會支持功能以「情感性」社會支持最高，「實質性」社會支持最 低。而洪淑文(2006)對雲嘉地區176位結核病患的研究則顯示對個案的社 會支持層面以「情感性」社會支持最高，「實質性」社會支持最低。可 知過往的研究結果在社會支持功能上結核個案感受較深均是「情感性」

社會支持。

而本研究的結果則是「訊息性」支持平均值以58.84分，高於情緒性 支持的58.31分，表示疾病管制局多年來在推行都治計畫及個案管理等策 略下，加強了許多衛生教育及疾病訊息交流管道，提供個人在因應問題 時的解決策略，讓個案遇到生活上的問題或面對疾病時能夠獲得解決問 題的建議及訊息。從研究結果上發現尤其是讓結核病患感受到各支持對 象於提醒服藥就診及獲得相關醫療資訊的感受增加許多。

而與其他研究雷同的是「實質性」支持仍是個案認為是提供較少的 一部份，因此多數的個案皆認為經濟上的幫助或物質上的支援顯不足，

另在文獻查證過程中亦發現尤其是症狀及困擾一直持續時，實質性支持 就變得更為重要，與其它的傳染性疾病相比結核病患治療期較長，影響

層面更廣，因此建議各單位應主動評估瞭解病患的需求，主動提供實際 就醫治療上的幫助或資源，如減少個案就醫不便或時間、經濟上的負擔，

增加「實質性」支持。

至於在社會支持來源方面，本研究四個社會支持來源對象之平均分 數由高至低依序為：都治關懷員、配偶及家人、醫護人員、及親戚朋友。

換而言之，本研究對象對都治關懷員的支持感受最多，對親戚朋友支持 感受最少。

與游秋真(2001)的研究結果個案來自「家人」的支持最多，「親朋好 友」次之，「醫療人員」最低，及洪淑文(2006)的結果以「家人」的支持 程度最高，其次是「醫療人員」，「親朋好友」的支持程度最低。相較 下發現「家人」仍然是個案獲得支持的主要來源，而「醫療人員」的排 名以慢慢提升已高過「親朋好友」的支持，表示醫療單位漸漸重視結核 病個案的需求並加以提供協助，不但提高醫護人員對病患的社會支持程 度，更提升了訊息支持的功能。另因疾病管制局積極推動「都治計畫

（Direct Observed Treatment, Short course, DOTs）」，不但讓病患獲得多

一個支持來源，且對於都治關懷員的服務，病患皆感受很多的關懷與支 持。

歸納比較後發現台灣在結核病的照護上，因年代不同政策的推行

下，讓個案對社會支持功能與來源上有不同的評價，如因推行都治計畫

表4-2研究對象社會支持功能得分情形-續(n=330)

社會支持題目 平均值 標準差 排序

情緒支持(4 題)

當您想訴說時，願意傾聽您對於罹患結核病後的感

覺 14.04 3.72 4

會關心您服藥後的身體狀況 14.76 3.27 2

因罹患結核病而感到難過時，會安慰您陪伴您度過 14.32 3.5 3

會鼓勵您提起精神繼續接受治療 15.19 3.34 1

訊息支持(4 題)

會提醒您按時服用抗結核病藥物 15.49 3.16 1

關於結核病的治療，會提供您相關的醫療資訊 13.95 3.65 4

會提醒您注意與結核病相關的衛生習慣 14.43 3.57 3

會提醒您定期回醫院複診 14.96 3.35 2

實際支持(3 題)

因罹患結核病需要經濟支援時，會提供您解決的管

道 11.44 4.72 2

因罹患結核病需要經濟支援時，會提供您經濟支援 10.5 4.65 3

因罹患結核病遇到就醫問題時，會提供您解決的方

法 13.976 3.94 1

註:各功能共測量四個來源故總分最高分為 20 分

表4-3研究對象社會支持來源得分情形(n=330)

變項名稱 題數 可能得分 範圍

實際得分 範圍

平均數 (標準差)

單題平

均得分 排序 配偶及家人 11 11-55 11-55 41.88(11.92) 3.81 2

親戚朋友 11 11-55 11-55 26.92(14.54) 2.45 4 都治關懷員 11 11-55 11-55 43.83(7.9) 3.98 1 醫護人員 11 11-55 11-55 40.42(9.67) 3.67 3

表4-3研究對象社會支持來源得分情形-續(n=330)

罹患結核病後的感覺 3.71(1.30) 2.52(1.46) 4.10(0.98) 3.72(1.14) 會關心您服藥後的身體狀況 3.94(1.20) 2.61(1.50) 4.29(0.86) 3.92(1.05) 因罹患結核病而感到難過時，會

安慰您陪伴您度過 3.98(1.25) 2.55(1.45) 4.10(0.94) 3.70(1.15) 會鼓勵您提起精神繼續接受治

療 4.12(1.16) 2.77(1.56) 4.32(0.84) 3.97(1.09) 會提醒您按時服用抗結核病藥

物 4.11(1.20) 2.66(1.62) 4.55(0.70) 4.16(1.02) 關於結核病的治療，會提供您相

關的醫療資訊 3.34(1.50) 2.27(1.46) 4.28(0.91) 4.07(1.07) 會提醒您注意與結核病相關的

衛生習慣 3.72(1.35) 2.43(1.50) 4.26(0.90) 4.02(1.04) 會提醒您定期回醫院複診 3.96(1.33) 2.42(1.57) 4.47(0.76) 4.10(1.80) 因罹患結核病需要經濟支援

時，會提供您解決的管道 3.65(1.51) 2.21(1.51) 2.96(1.61) 2.63(1.57) 因罹患結核病需要經濟支援

時，會提供您經濟支援 3.68(1.52) 2.13(1.50) 2.45(1.61) 2.24(1.55) 因罹患結核病遇到就醫問題

時，會提供您解決的方法 3.67(1.43) 2.36(1.55) 4.05(1.16) 3.89(1.20)