第三章 研究方法
第三節 研究工具
本研究為量性研究,採橫斷式問卷調查研究法(Cross-sectional survey research),問卷內容包括人口學特性、社會支持、與生活品質 三部分,其各項內容詳述如下:
一、人口學變項:
(一) 性別:區分為男性或女性。
(二) 年齡:以受訪者實際年齡數字填寫,為等距變項。
(三) 教育程度:分為不識字、國小或識字、國中或高中(職)、
專科或大學、研究所或研究所以上五個類別。
(四) 婚姻:分為未婚、已婚、離婚/分居/喪偶等三個類別。
(五) 子女:以受訪者實際子女數填寫,為等距變項。
(六) 社經地位:本研究乃是採用「改良版台灣地區新職業社經 地位量表」(黃毅志,2008),將不同的職業轉換 以「分數」表示其職業社經地位,數字越大代 表該職業的社經地位越高。職業社經地位的計 算,乃是得自職業層次之分析,由各職業的教 育和收入水準加權而來,建立在該項職業的平 均收入與專業技術(如教育)上,是較具客觀
性的測量。
(七) 經濟狀況:依過去一年家庭平均月所得,分為 20,000 以下、
20,001-50,000、50,001-80,000、80,001-100,000、
100,001-200,000、200,001 以上六個類別。
(八) 合併慢性病:分為是否,並勾選實際慢性病名。
(九) 治療階段:分為開始治療 30 天內,31-150 天,151 天以上。
(十) 副作用:分為是否,並勾選實際副作用症狀。
(十一) 居住地區:區分為桃園十三個鄉鎮市。
(十二) 是否有健保:分為是否。
二、社會支持量表:
本研究工具是參考洪淑文( 2005 )之社會支持量表,並依疾病的 特性及個案需求模擬修正而成。就肺結核患者所感受在情緒性、訊 息性及實質性三部分感受到支持的程度,每題可測4 個的社會支持 來源(配偶家人、親戚朋友、都治關懷員、醫護人員)。採 Likert 5 點 計分來評量。1 分為「從未如此」、2 分為「偶而如此」、3 分為「有 實如此」、4 分為「常常如此」、5 分為「總是如此」共 11 題,總 分為220 分,得分愈高表示個案所感受到的社會支持度越高及協助 越多,反之則社會支持程度越低及協助越少。
量表採專家內容效度(The Index Content Validity, CVI),邀請八位 結核病醫療照護領域專家,包含兩位胸腔專科醫師、一位結核病個 案管理師、一位衛生所資深結核病承辦護理師、一位衛生所護理長、
兩位衛生教育領域教授及一位社區護理學領域助理教授(見附錄 一),針對問卷內容涵蓋層面的適用性及明確性,於民國 101 年 9 月 初進行問卷逐題內容效度評分,藉此評估問卷題目的適用性,並請 專家提供問卷修正之建議,作為編製預試問卷之依據。每個題目的 評分標準:「4 分」表示非常適用,不需修改且不可省略;「3 分」表 示適用,但需小幅修改;「2 分」表示尚適用,但需修改;「1 分」表 示不適用建議刪除,採用內容效標指標 (content validity index, CVI)
>0.8 以上的題目(見表 3-1),並依據預試問卷信度考驗的結果,對問 卷內容做最後之修改,初試階段邀請60 位結核病患進行問卷之信度 檢測,所得社會支持問卷的內部一致性Cronbach's Alpha 為 0.952;
正試問卷則共330 份,Cronbach's Alpha 為 0.956。
表3-1 專家內容效度結果
專家效度鑑定分數
題目 專家一 專家二 專家三 專家四 專家五 專家六 專家七 專家八 CVI
□□□□□願意傾聽您訴說個人對於罹患結核病
後的感覺。 4 4 4 4 4 3 4 4 0.96
□□□□□會關心您服藥後的身體狀況。 4 4 4 4 4 4 4 4 1.00
□□□□□會安慰您陪伴您度過難關。 4 4 4 4 3 3 3 3 0.87
□□□□□會鼓勵您提起精神繼續接受治療。 4 4 4 4 4 4 4 4 1.00
□□□□□會提醒您按時服用抗結核藥物。 4 4 4 4 4 4 3 4 0.96 關於結核病的治療,□□□□□會提供您相關醫療
資訊與建議。 4 4 4 4 4 4 4 2 0.93
關於結核病的生活問題,□□□□□會提供您個人
意見或勸導。 4 4 4 4 3 3 4 3 0.91
□□□□□會提醒您定期回醫院複診。 4 4 4 4 4 4 3 4 0.96 因罹患結核病需要經濟支援時,□□□□□會協助
您解決。 4 4 4 4 3 4 2 4 0.91
因罹患結核病遇到問題時,□□□□□會提供您解
決。 4 4 4 4 4 3 4 3 0.93
三、SF-36 台灣版(SF-36 Taiwan Version):
生活品質的測量則是採用SF-36台灣版問卷,該問卷自訂稿後即 委由盧瑞芬博士負責使用授權,故先經由網路http:/sf36.cgu.edu.tw,
申請研究使用。
問卷內容共有36項問題。主要測量受訪者身心健康狀態的8個概 念(concept),分別為身體生理功能(physical functioning,PF)10題、因 生理功能角色受限(role limitation due to physical problems,RP)4題、
身體疼痛(bodily pain,BP)2題、一般健康(general health,GH)5題、
活力(vitality,VT)4題、社會功能(social functioning,SF)2題、因情緒 角色受限(role limitation due to emotional problems,RE)3題、心理健 康(mental health,MH)5題,外加一項自評健康變化(reported health transition,HT)。部分子題經過反向及權重計分後,將量表每一子題
的得分相加而成該量表的總分,分數愈高代表健康生活品質程度愈 好,並可將構面分數轉換為標準分數--將原始構面分數轉換為0-100
分之標準分數,轉換後的構面分數可與常模或其他發表文章做比較。
SF-36台灣版經驗證,其信度Cronbach's α為0.65-0.92。本研究 預試Cronbach‘s α值則介於0.67-0.92(見表3-2),與其他研究一致。
表3-2 研究問卷信度Cronbach’s α分析表
量表名稱 參考文獻 預試問卷
(n=60)
正式問卷
(n=330)
社會支持量表 0.952 0.956
生活品質總量表 0.932 0.939
身體生理功能(PF)分量表 0.82 0.929 0.952
生理角色受限(RP)分量表 0.91 0.877 0.914
身體疼痛(BP)分量表 0.92 0.790 0.841
一般健康狀況(GH)分量表 0.76 0.730 0.742
活力狀況(VT)分量表 0.79 0.838 0.830
社會功能(SF)分量表 0.65 0.698 0.608
情緒角色受限(RE)分量表 0.87 0.901 0.898
心理健康(MH)分量表 0.78 0.671 0.811