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結核病患者社會人口學資料、社會支持

第四章 研究結果與討論

第四節 結核病患者社會人口學資料、社會支持

本節主要探討桃園縣結核病患者社會人口學變項、社會支持與生活 品質之相關性,並驗證研究假設一至四:

假設一、社會人口學變項之不同水準的研究對象,所知覺的社會支 持有顯著差異。

假設二、社會人口學變項之不同水準的研究對象,其生活品質有顯 著差異。

假設三、不同知覺社會支持之研究對象在生活品質有顯著差異。

假設四、研究對象的社會支持程度與生活品質間有顯著相關。

依照自變項之屬性選擇適當之統計方法,自變項中若屬於兩組類別 變項者如性別、慢性疾病、副作用、是否加入全民健康保險,則採用t-test

進行統計分析;若屬於三組或以上之類別變項者如婚姻狀況、教育程度、

家庭每月收入、職業、治療階段,則採用單因子變異數分析(one-way ANOVA)進行統計分析,並以薛費氏(Scheffer’s method )進行事後分析;

若屬於連續變項者如年齡、社會支持則採用皮爾森積差相關(Pearson)進行 統計分析。分析結果如下:

一、 結核病患者的社會人口學資料與社會支持之關係

社會人口學資料中除居住地區(F=2.14,P=.014)與依變項社會 支持總分達顯著性差異(p<.05)外,其餘均無相關 (見表 4-6 及 4-7)。

細分社會支持來源與社會人口學資料得關係上來看,發現教

育 程 度(F=2.53,P=.041)與依變項關懷員支持總分達顯著性差異 (p<.05) (見表 4-8)。

而年齡(r=.241,P<.001)、子女人數(r=.235,P<.001)及婚姻狀況 (F=14.983,P<.001)與依變項家人支持總分達顯著性差異(見表 4-9)。

進一步以薛費氏(Scheffer’s method )進行事後分析結果如下︰已婚 者家人支持總分得分高於離婚/分居/喪偶者,亦高於未婚者。

4-6研究對象社會人口學資料與社會支持之t檢定結果(n=330)

變項 人數 百分比 平均數 標準差 t 值

性別

男生 233 70.6 151.73 33.52

女生 97 29.4 156.29 32.96

-1.131

慢性病

135 40.9 152.01 32.98

195 59.1 153.81 33.70

-.481

副作用

107 32.4 157.20 32.05

223 67.6 151.09 33.88

1.560

加入全民健康保險

6 1.8 127.00 22.34

324 98.2 153.55 33.37

-1.939

4-7研究對象社會人口學資料與社會支持之單因子變異數分析結果(n=330)

4-7研究對象社會人口學資料與社會支持之單因子變異數分析結果-(n=330) 自變項 人數 百分比 平均數 標準差 F 值 事後比較 居住地區

桃園市 65 19.7 165.48 37.62 中壢市 58 17.6 153.86 29.18 八德市 33 10.0 148.58 35.34 平鎮市 30 9.1 153.00 34.47 楊梅市 17 5.2 140.94 30.98 大溪鎮 22 6.7 137.32 27.44 龜山鄉 28 8.5 160.93 33.32 蘆竹鄉 20 6.1 146.85 30.59 大園鄉 12 3.6 158.83 20.54 新屋鄉 4 1.2 138.75 37.32 觀音鄉 6 1.8 125.67 15.87 龍潭鄉 17 5.2 153.71 31.87 復興鄉 18 5.5 147.33 34.34

2.144* NS

註:*P<.05

4-8研究對象社會人口學資料與都治關懷員支持之單因子變異數分析結果(n=330)

自變項 人數 百分比 平均數 標準差 F 值

教育程度

不識字 29 8.8 47.07 6.98

國小或識字 92 27.9 43.95 7.23

國中或高中 141 42.7 42.95 8.29

專科或大學 60 18.2 44.57 7.51

研究所及以上 4 1.2 37.50 8.06

2.530*

註:P<.05

4-9研究對象社會人口學資料與配偶及家人支持之單因子變異數分析結果(n=330) 自變項 人數 百分比 平均數 標準差 F 值 事後比較 婚姻狀況

1 未婚 73 22.1 36.99 12.57 2 已婚 190 57.6 44.70 10.45 3 離婚/分居/喪偶 62 18.8 38.55 13.01

14.983* 2>1;

2>3

註:*P<.05

二、 結核病患者的社會人口學資料與生活品質之關係

社會人口學資料中的變項:除了年齡(r=-.25,P<.001)與社經地位 (rs=-.246,P<.001) 與 生 活 品 質 達 顯 著 性 相 關 外 , 有 無 副 作 用 (t=4.08,P<.001)及有無慢性病(t=5.79,P<.001) 與依變項生活品質皆 達顯著性差異(見表 4-10)。此外,家庭每月收入(F=2.75, P<.05)、居 住地區(F=1.85, P<.05)、教育程度(F=4.35, P<.05)及婚姻狀況(F=5.80, P<.05)亦與依變項生活品質達顯著性差異(見表 4-11)。進一步以薛 費氏(Scheffer’s method )進行事後分析結果如下︰未婚及已婚者生 活品質得分高於離婚/分居/喪偶者;不識字者之生活品質得分低於 教育程度為國中或高中及專科或大學者。

對照余嘉惠、袁素娟(2009)的研究發現影響肺結核病人整體生 活品質的因素,除了有年齡、經濟來源、職業、家庭月收入及合併 其他慢性病外,本研究發現藥物副作用及婚姻狀況也會影響到結核 病患的生活品質,藥物副作用較少,病患的生活品質越佳外,病患 若為未婚或已婚身分者其生活品質狀況亦較離婚/分居/喪偶者好;

相同的研究結果也被發現於國外的研究中,當結核病患的經濟收入 較高、家庭狀況好、受過教育及有社會保險者有較好的生活品質

(Junekar, Uplekar & Morankar, 1998)。

4-10研究對象社會人口學資料與生活品質之t檢定結果(n=330)

變項 人數 百分比 平均數 標準差 t 值

性別

男生 233 70.6 102.52 21.07

女生 97 29.4 103.21 22.44

-.267

慢性病

135 40.9 110.38 18.70

195 59.1 97.43 21.67

5.793***

副作用

107 32.4 109.33 19.80

223 67.6 99.56 21.53

4.077***

加入全民健康保險

6 1.8 91.68 18.54

324 98.2 102.93 21.47

-1.274

註:***P<.001

4-11研究對象社會人口學資料與生活品質之單因子變異數分析結果(n=330)

4-11研究對象社會人口學資料與生活品質之單因子變異數分析-

自變項 人數 百分比 平均數 標準差 F 值 事後比較 居住地區

桃園市 65 19.7 100.98 20.66 中壢市 58 17.6 109.52 22.69 八德市 33 10.0 104.04 21.58 平鎮市 30 9.1 108.19 22.87 楊梅市 17 5.2 104.42 23.10 大溪鎮 22 6.7 106.10 23.46 龜山鄉 28 8.5 95.58 15.06 蘆竹鄉 20 6.1 103.37 21.16 大園鄉 12 3.6 89.12 27.40 新屋鄉 4 1.2 99.38 22.22 觀音鄉 6 1.8 94.38 25.47 龍潭鄉 17 5.2 102.46 12.96 復興鄉 18 5.5 93.15 15.93

1.849* NS

註:*P<.05

三、不同知覺社會支持之研究對象在生活品質有顯著相關

依生活品質構面分析,社會支持總分與「一般健康狀況」構面得 分(r=.109,P=.048)及「心理健康」構面得分(r=.147, P<.05)呈顯著正相

關,換言之,當結核病患者獲得越多社會支持其生活品質越佳,尤 其是「心理健康」部份。

至於社會支持中不同的支持功能與生活品質之相關如表4-12:情 緒支持總分與「一般健康狀況」構面得分(r=.118, P<.05)及「心理健 康」構面得分(r=.143, P<.05)達顯著正相關。訊息支持總分則與「心 理健康」構面得分(r=.166, P<.05)達顯著正相關。至於實質性支持部 分則未與生活品質任一構面達顯著關係。由此可知增加個案的情緒 支持及訊息支持,將可改善結核病患的生活品質這個結論是獲得驗 證的。

4-12研究對象社會支持與生活品質之皮爾森相關分析結果(n=330)

社會支持 情緒支持 訊息支持 實際支持

生活品質 .084 .083 .091 .051

PF-身體生理功能 -.020 .000 -.017 -.038

RP 生理角色受限 .005 .004 .012 -.003

BP 身體疼痛 .053 .047 .065 .030

GH 一般健康狀況 .109* .118* .077 .100

VT 活力 .085 .050 .099 .082

SF 社會功能 .059 .064 .085 .007

RE 情緒角色受限 .047 .060 .058 .005

MH 心理健康 .147** .145** .166** .085 註:*P<.05,**P<.01

第五節 結核病患者生活品質之重要預測因子

本節主要探討影響結核病患者生活品質的重要預測因子,並驗證假 設:結核病患者之社會人口學變項及社會支持能預測結核病患生活品質 之指標。

因此以複迴歸(multiple regression)分析結核病患人口學特質、社會

支持狀況對生活品質之影響,由於預測變項必須是連續性資料,故須先 將非連續性變項轉換為虛擬變項(dummy variable),因此將變項中之婚姻 狀況、教育程度及家庭每月收入轉換為虛擬變項。每一個變項之數值為0

與1,0代表非,1代表是。並以人數最多的為參照組分為:婚姻狀況已婚 者、教育程度為國中或高中(職)、家庭每月收入為50,000元以下為參照組。

進行複迴歸分析時,需考慮各預測變項間是否有多元共線性

(multicollinearly)的情形存在,因此需檢測共線性指標包含迴歸係數的容 忍度(Tolerance)、變異數膨脹因素(Variance Inflation Factor,VIF)、條 件指標(Condition Index;CI)及特徵值(λ),當容忍度(Tolerance)小於 0.1,變異數膨脹因素(Variance Inflation Factor,VIF)大於10,特徵值(λ)

小於0.01,條件指數(CI)大於30,則表示有共線性存在。由表4-14,可得 知本研究所有的預測變項之變異數容忍度(Tolerance)皆介於0.409-0.974 之間,而變異數膨脹因素(VIF)皆小於10,故在合理範圍內,無共線性 問題。

將全部預測變項放入迴歸模式中,進入分析時,預測變項必須是合 乎常態的基本假設,圖4-1可看出,本研究之迴歸標準化殘差直方圖呈現

對稱鐘型常態分布曲線,表示樣本觀察值大致接近常態分布。迴歸標準 化殘差常態P-P圖為一標準化殘差之常態機率分布圖,若樣本殘差值的累 積機率分布,為一條45度角的斜線(從左下到又上的直線),表示符合常態。

4-1 迴歸標準化殘差圖

4-13研究對象各變項與生活品質間多元共線性診斷結果分佈

4-14研究對象各變項與生活品質間之複迴歸分析結果

變項 B β t 值 顯著性 R2 F 值

常數項 108.728 11.193 .000

副作用有無 -3.734 -.256 -4.968 .000 慢性病有無 -3.473 -.173 -3.157 .002 年齡 -.241 -.227 -2.988 .003 婚姻狀況-是否已婚 7.084 .163 2.978 .003 社經地位指數 -.007 -.125 -2.327 .021

.253 9.751***

註:***P<.001