建議

一、對行政機關之建議

（一） 告知曝露幅射線的風險-病人填具同意書

高風險之檢查或治療例如電腻斷層，應盡告知義務。建議比照醫 療法第64條規定「醫療機構實施中央主管機關規定之侵入性檢查 或治療，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明，

並經其同意，簽具同意書後，始得為之。」，應向病患或家屬說 明，並填具同意書。RC Semelka（2012）在Radiology中提出「

為何沒有告知曝露幅射線的風險?放射科的知情同意書」的疑問 時指出，如果能落實他已執行5年以上的建議風險告知內容，將 可減少近三分之一的病人，免於被不當曝露在高劑量的幅射線。

（二） 訂定兒童利用電腻斷層適應症，並建立適當的審查機制

若為不適當利用則不予給付；建議3歲以下兒童則採事前審查，

以保障兒童醫療安全。

（三） 對逾使用年限之醫療儀器加強管理並建立退場機制

避免老舊不堪使用的儀器在市場上流通、利用，除用於申報費用

，形成醫療資源浪費，更影響國民健康。

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二、對未來研究者之建議

（一）基於保障兒童醫療安全，電腻斷層利用是個值得深入研究之議題

，建議利用全民健保資料庫，增加觀察年度及項目，放大研究規 模探討，也許對於電腻斷層掃描的醫療利用適當性及保障民眾健 康安全會有幫助。

（二）本研究於進行對照組配對抽樣時，僅排除2011年首度申請重大傷 病「癌症」同時為病例組之個案，基於癌症患者於後續追蹤檢查 之CT之利用，可能影響研究之客觀性，建議未來研究者選取對照 組樣本時，排除所有曾罹患癌症之病人。

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