影響戒菸意向之因素

戒菸意向方面，針對391位吸菸行為屬曾經吸菸和吸菸者分析，本研 究預測戒菸意向之重要影響因素中，分析顯示年齡、規範全面禁菸支持 程度及菸害衛生教育參與程度與戒菸意向呈正相關，規範全面禁菸參與 程度與戒菸意向呈負相關。而本研究中個人背景只有年齡為預測役男戒 菸意向主要影響因素，顯示年齡愈大，其有戒菸意向機率增加；「規範 全面禁菸支持程度」及「菸害衛生教育宣導參與程度」得分愈高，役男 有戒菸意向的機率愈高。以單因子變異量分析（One way ANOVA）吸菸 者及曾經吸菸者之戒菸意向對國軍菸害防制措施的支持及參與程度之影 響，結果顯示不同的戒菸分期其對於對國軍菸害防制措施的支持及參與 程度有顯著差異。「維持期」階段者對於菸害防制措施五方面的支持程度 皆顯著高於其他階段；而「意圖期」及「行動期」者對於規範全面性禁菸、

建立支持性環境和菸害衛生教育宣傳等方面的支持程度皆顯著高於「意圖 前期」者。預測戒菸意向之主要影響因素中，顯示規範全面性禁菸參與 程度與戒菸意向呈負相關，即規範全面禁菸參與程度低，戒菸意向機率 較高，可能原因有戒菸意向者，對於國軍目前實施規範全面性禁菸之措 施，在其戒菸過程中可能菸癮關係實際參與性低，也可能雖然有此政策 但實際單位並無稽核，而未落實規範全面性禁菸規定。但就單因子變異 量分析（One way ANOVA）顯示戒菸行為改變愈強，其規範全面禁菸參

與程度愈高。即維持期者對於規範全面性禁菸的參與程度則顯著高於意 圖前期、意圖期及準備期，而行動期者高於準備期。本研究結果與 Glasgow、Cummings及Hyland(1998)研究發現工作場所禁菸對於減少菸 量、提高戒菸意圖及戒菸成功率都有助益。因此，國軍若能於政策面與執 行面規範全面性禁菸規定，將有利達到國軍菸害防制之目標，減低國軍 官兵不吸菸者之二手菸暴露率。

另外，依單因子變異量分析（One way ANOVA）戒菸行為改變階段 方面，顯示年齡、學歷、軍種區域、朋友/同事吸菸比例多寡等個人背景 因素與其「戒菸行為改變階段」有顯著差異。「最高學歷」方面，「大 學以上」及「高中、專科」有戒菸意向之役男，處於「意圖期」的比率 較高，而「國中以下」者則以「準備期」的比率較高。「軍種」方面，

本研究透過以區域性重組軍種分析，結果顯示「北部」、「南部」、「中 部」等三區域役男中有戒菸意向者，皆處於「意圖期」的比率較高，而

「東部陸軍」則處於「準備期」階段的比率較高。由以上結果可知，對 於本研究役男學歷「國中以下」、服役於「東部陸軍」吸菸者有戒菸意 向者，其戒菸行為改變處於「準備期」階段的比率較高，而其他與戒菸 意向有相關性的個人背景因素分析，本研究大多以「意圖期」階段的比 率最高。根據Coleman-Wallanc、LEE、Montgomery、Blix和Wang（1999）

以跨理論模式為依據的戒菸計畫，針對六所公立高中的351位學生，進行

8次戒菸課程，每次1小時，學生戒菸行為改變階段處於意圖前期、意圖 期，參加TEG（Tobacco Education Group）組，課程內容包括以個人吸菸 原因、吸菸立即與長期危害等；當學生戒菸行為改變階段處於準備期、

維持期，參加TAP（Tobacco Awareness Program）組，課程內容包括訂定 戒菸計畫、戒菸期間可能遇到的困難、戒菸體重控制等。研究發現兩個 計畫都有減少學生的吸菸行為，並增加學生戒菸自我效能，此外更發現 TAP計畫比TEG計畫更有效，此研究可證明行為改變階段模式可作為戒菸 研究的理論基礎（Coleman-Wallanc, Lee, Montgomery, Blix, & Wang, 1999）。因此，國軍菸害防制措施中可參考本研究結果及以行為改變階段 模式設計戒菸計畫，加強針對「意圖前期」、「意圖期」的菸害課程內容 的宣導；而「國中以下」、「東部陸軍」者則以「準備期」的比率較高，

以訂定戒菸計畫、戒菸期間可能遇到的困難及戒菸體重控制等之課程為 主軸。因此，國軍於開辦戒菸班時，課程設計可以依其吸菸者不同個人 背景及戒菸意向階段來規劃，以達國軍菸害防制之目標，提升國軍官兵 吸菸者戒菸之比率。

第六章 結論與建議

本研究係以國軍義務役官兵為對象，了解國軍義務役官兵於服役期 間的吸菸行為，並探討個人背景因素與對國軍菸害防制措施的支持及參 與程度，對其吸菸行為及戒菸意向的影響。根據資料分析結果，摘述本 研究之結論，並檢討本研究之限制及提出相關建議。

第一節 結論

本研究採群聚取樣（cluster sampling），以台灣地區不同軍種之義務 役官兵為對象，軍種以國軍菸害防制組織架構下單位為主，包括：國防 部、陸軍、海軍、空軍、憲兵、後備、聯勤共七個不同軍種，以不同營 區連隊之義務役官兵為研究對象，共回收問卷972 份問卷，經問卷檢視 其中有71 份視為無效問卷，佔有 7.3%，故正式研究有效問卷 901 份，其 中國防部佔13.2%、後備佔 19.1%、憲兵佔 19.5%、空軍佔 14.9%、聯勤 佔5.0%、海軍佔 13.0%、陸軍佔 15.3%。

研究對象年齡由18 至 36 歲，平均年齡為 23.1 歲（SD＝2.41），入 伍前居住地區以北部地區、大學、一兵、服役時間6-12 個月者居多；而 同住的家人吸菸及半數以上同儕有吸菸者居多。役男有52.1%役男曾經吸 過菸，吸菸盛行率達40.0%，每日吸菸者佔 38.95%，曾經吸菸者佔 3.4%，

非吸菸者有56.6%。其中曾經吸菸和吸菸者共 391 人，無戒菸意圖者佔 59.6%、有意圖者 40.4%，其中意圖期佔 17.9%、準備期佔 10.2%、行動

期佔7.4%、維持期佔 4.9%。役男入伍前居住地區為東部或離島、最高學 歷國中以下、年齡層介於18-20 歲、軍種為陸軍、家人吸菸及朋友同事吸 菸比例多於半數以上者，其吸菸盛行率較高。針對曾經吸菸和吸菸者分 析，顯示年齡、學歷、區域軍種及朋友/同事吸菸比例多寡等個人背景因 素與其戒菸行為改變階段有顯著差異，其中年齡、學歷及朋友/同事吸菸 比例多寡與其戒菸意向呈顯著差異。

役男在國軍菸害防制措施五項支持程度以規範全面性禁菸的支持程 度得分最高，平均為4.20分（SD =0.85），菸害種子教官訓練得分最低，

平均為3.80分（SD =0.95）；參與程度中以規範全面性禁菸的參與程度得 分最高，平均為2.61分（SD =0.67），戒治輔導參與程度得分最低，平均 為0.90分（SD =1.16）。而國軍菸害防制措施之五項次量表的支持度分別 與五方面參與程度達顯著正相關（p< .01）。研究顯示研究對象以非吸菸 者、年齡介26-30歲、大學以上、士官、家人沒有吸菸、同儕幾乎沒有吸 菸之役男，對國軍菸害防制措施的支持程度及參與程度普遍較高。而以 吸菸者、年齡介18-20歲、國中以下、家人吸菸、同儕幾乎全部吸菸之役 男，對國軍菸害防制措施的支持程度及參與程度較低。

本研究在多變項分析中與役男吸菸行為有關之主要因素為最高學 歷、軍種、家人吸菸與否、朋友/同事吸菸比例多寡、建立支持性環境之 支持程度、菸害衛生教育宣導之支持程度以及建立支持性環境之參與程

度、菸害衛生教育宣導的參與程度於本研究中為吸菸行為之重要預測因 子。最高學歷高中專科以下、軍種後備、家人有吸菸、朋友/同事吸菸多 逾半數(含)以上、菸害衛生教育宣導支持程度、菸害衛生教育宣導參與 程度與吸菸行為呈正相關。而建立支持性環境支持程度、建立支持性環 境參與程度與吸菸行為呈負相關。而預測戒菸意向之重要因素中，分析 顯示年齡、規範全面禁菸支持程度與參與程度及菸害衛生教育宣導參與 程度等為戒菸意向之重要預測因子。年齡、規範全面禁菸支持程度及菸 害衛生教育宣導參與程度與戒菸意向呈正相關，而規範全面禁菸參與程 度與戒菸意向呈負相關。

第二節 建議

根據本研究結果，在國軍菸害防制執行上的建議，由政策面、實務 面、研究面等三方面來說明。

一、 國軍菸害防制政策面

國內實施「菸害防制法」後，公共場所禁菸雖已漸漸為國人共識，

但在職場菸害防制政令上，仍以宣導為主，難以凝聚國人共識，目前僅 少數職場訂定菸害防制條約，國軍菸害防制政令也是於近3-4年來加以宣 導與規範，較缺乏對於其成效相關調查及研究。而本研究針對2004年國 防部推動「國軍菸害防制93年至95年三年整合計畫」，其重點為全面推動 菸害防制教育宣導、設置無菸支持環境和建立長期監測機制等，使國軍 在推廣菸害防制工作達成無菸軍隊之目標。本研究結果發現，經國民健 康局及國防部積極投入大量的人力、物力及財力，與產官學專家學者指 導，初步研究調查役男吸菸盛行率40.0%，相較於實施國軍菸害防制前，

祝年豐等人於2001年、2003年、2004年針對義務役官兵所作吸菸盛行率 調查結果之51.9%、45.0%、41.5%為低，應有其初步之成效。但役男之吸 菸率仍明顯高於公元2000年設定之國民保健目標(Healthy People 2000) 的20%以上，顯示國軍菸害防制政策應持續於全軍、全程、全人的實施，

更應加強政策之執行，以增加役男對於國軍菸害防制措施支持與參與程 度。本研究也顯示新訓中心新兵是否於入伍期間全面禁菸及接受菸害衛

生教育，役男對其感受與實際政策執行落差明顯，因此，可加強新兵於 入伍期間全面禁菸及接受菸害衛生教育之參與，提供鼓勵措施，增加菸 害衛生教育宣導之活潑化、多元化、全面化，以增加其分發到部隊仍能 持續對於國軍菸害防制措施支持與參與度，避免非吸菸者於服役期間因

生教育，役男對其感受與實際政策執行落差明顯，因此，可加強新兵於 入伍期間全面禁菸及接受菸害衛生教育之參與，提供鼓勵措施，增加菸 害衛生教育宣導之活潑化、多元化、全面化，以增加其分發到部隊仍能 持續對於國軍菸害防制措施支持與參與度，避免非吸菸者於服役期間因