心弦五重奏

本研究所產生的主題之三為心弦五重奏，是有關少年罹癌後所經歷的 心情起伏的波動。Yeh(2002)以「不穩定(unsettled)的心理狀態」來描述少年

罹癌後的生活經驗。在心弦五重奏之下有五個次主題，分別為懼怕、擔憂、

難過、生氣、孤單等。以下針對五個次要主題進行討論。

一、 懼怕方面

Woodgate (2006)調查罹癌少年及其家庭的罹癌經驗發現，多數家庭即使治 療完成後仍無法從癌症的陰影中掙脫，他們仍害怕腫瘤復發。Woodgate及 Degner(2003a)提到少年害怕疾病或治療對他們的身體造成長期性的損傷。

McGrath及Phillips(2008)也表示父母提到少年對針頭感到相當畏懼。研究結 果皆與本研究相似。本研究發現少年對於疾病復發及治療併發症感到恐 懼，害怕因此失能如癱瘓或肢體無力，甚至死亡。預期侵入性的檢查，可 能導致的疼痛及身體損傷，也使他們在執行治療前感到害怕與恐懼。

二、 擔憂方面

國內Yeh (2008)調查 144 位罹癌少年發現有 46%的少年經歷擔憂的情 緒，而Collins (2000)調查 160 位少年則有 35%的受訪者有擔憂的情緒。少年 罹癌後會經歷許多不確定感，包括對未來、疾病病程及疼痛還有疾病復發 等(Woodgate, 2006; Decker, Haase & Bell, 2007)。國內Wu等人(2009)調查少

痊癒，會不會孤獨面對死亡及疾病是否復發(Woodgate & Degner, 2003a)。文

獻也指出當少年須要進行醫療處置前，如注射或抽血時會讓他們感到擔憂 (Hedstrom et al., 2003; Enskar & Essen , 2008)。本研究也有相同發現，少年

在面對疾病的不確定性、不明朗的病況，以及接受不熟悉的藥品注射時，

尤其是第一次執行該項檢查最容易讓少年感到擔憂。

國內Chiang 等人(2009)提到罹癌少年會擔心自己的課業，Yeh等(2009)

則發現尤其是在校成績較好的少年，會擔心自己沒有能力處理課業；國外 Soanes等人(2009)也有相同的發現。本研究也有相同結果，少年罹癌後會擔 心遺忘舊有知識及趕不上新課程的進度，甚至是否能順利升學等。Yeh (2002) 也提到少年會煩惱重返學校時，老師如何對待他們。本研究中少年則擔心 回到學校時，因為老師特別的關照，會遭到同學忌妒。Fearnow-Kenney及 Kliewer(2000)指出父母過度擔心少年，是造成他們壓力的原因之一。而本研

究少年則表示，他們會擔心父母對自己的病情過度操心，會造成父母健康 的危害。

三、 難過方面

國內 Yeh (2008)調查 144 位罹癌少年發現有 22%的少年經歷擔憂的情 緒。國外 Collins(2000)調查 160 位少年則有 35.8%的受訪者經歷生氣的情 緒。Enskar 及 Essen(2008)指出不論是治療中或完成治療的罹癌少年，都曾 經歷難過的情緒。Woodgate、Degner 及 Yanofsky(2003)也提到因為癌症讓

生活變得痛苦，讓少年感到悲傷。本研究果也有相同的發現。回顧文獻，

較少說明少年感到難過情緒的原因，本研究結果歸納主要原因，來自於罹 癌後的失落，可分為四個方面分為，身體外觀的失落及正常生理發展延遲；

身體功能的失落，如智力變差或肢體無力；所屬同儕團體的失落；以及重 返學校後對課業的失落。

四、 生氣方面

Fearnow-Kenney及Kliewer (2000)調查發現多數少年對於父母的限制感 到壓力，Woodgate及Degner(2003a)研究結果提到，罹癌少年因為疾病的症 狀，有時候會對父母親感到生氣。本研究則發現父母對少年執意想要做的 事情加以限制時，或家長欲執行少年所不能做的事情時，會讓他們感到生 氣。另外，因為長期治療造成的不適，少年會對治療產生排斥和憤怒，甚 至想拒絕治療。當醫療人員或父母為達到某治療目的，而產生欺騙的行為 時，也會讓少年感到相當的憤慨。

五、 孤單方面

Ream等人(2006)提到少年因為離開同儕而變得孤單，本研究也有相同 的發現。但本研究也發現，治療後害怕感染而採取保護隔離措施，才是造 成少年孤單的主要原因。本研究中父母及醫療人員為保護罹癌少年，延遲 他們返回學校及接觸人群的時間，少年也因為擔心感染遭受會延誤治療，