心臟移植病患之疾病特性

本研究對象之疾病特性包括三部分：疾病診斷與理學檢查、生理檢驗數據、

以及藥物使用種類，以下將分別進行敘述。

（一）心臟移植病患之疾病診斷與理學檢查項目

本研究對象疾病診斷與理學檢查項目資料如表 5-7，有 74.7%屬於紐約心臟協 會功能分級第一級，平均移植後時間為 67.29±53.51 月（範圍 3-201 月），移植診斷 以擴張性心肌病變（64.2%）最多，目前患有共病現象者佔 70.5%，以罹患二種慢 性病占多數(32.6%)，其中以罹患高血脂（49.5%）最多、糖尿病（41.1%）次之，

左心室搏出率（LVEF）為 67.45±8.58%，在運動肺功能測試方面，平均最大攝氧 量為 18.03±4.89 ml/kg/min。

在男性方面，有 77.8%者心臟功能屬於紐約心臟協會功能分級第一級，平均移 植後時間為 68.09±54.76 月（範圍 3-201 月），移植診斷以擴張性心肌病變（65.4%）

最多，目前有共病現象者佔 74.1%，以罹患二種慢性病占多數(32.1%)，其中以高 血脂（51.9%）最多、糖尿病（42.0%）次之，左心室搏出率為 67.09±8.91%，在運 動肺功能測試方面，平均最大攝氧量為 18.68±4.71 ml/kg/min。而在女性部分，心 臟功能屬於紐約心臟協會功能分級第一級佔 57.1%，屬於紐約心臟協會功能分級第 二級則佔 42.9%，平均移植後時間為 67.71±46.92 月（範圍 4-175 月），在移植診斷 方面則是擴張性心肌病變（57.1%）與阻塞性心肌病變（42.9%）的人數相當接近，

有半數（50.0%）目前有共病現象，同樣以罹患二種慢性病占多數(35.7%)，仍然以 高血脂（35.7%）與糖尿病（35.7%）最多，平均左心室搏出率為 69.55±6.20%，平 均最大攝氧量為 12.93±3.10 ml/kg/min。

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*其他診斷包括：CHF, RHD, acute myocarditis, post partum DCMP, restrictive cardiomyopathy, HCM。

** n=35；男 n=31、女 n=4。

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（二）心臟移植病患之生理檢驗數據

本研究對象生理檢驗數據資料如表 5-8，整體而言，除了尿素氮（BUN）、肌 酸酐（Creatinine）、以及空腹血糖（Glu-AC）高於正常範圍，其餘檢驗如：血紅素、

血比容、白蛋白、尿酸、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白皆於正常範圍內。

就男性部分而言，尿素氮（BUN）、肌酸酐（Creatinine）、以及空腹血糖

（Glu-AC），以及三酸甘油脂（TG）則是高於正常範圍；而在女性部分，同樣尿 素氮（BUN）、肌酸酐（Creatinine）、以及空腹血糖（Glu-AC）高於正常範圍，其 餘檢驗項目則於正常範圍內。

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表 5-8 心臟移植病患之疾病特性分布情形－生理檢驗數據

全體 (n=95) 男性 (n=81) 女性 (n=14)

項目 M±SD M±SD M±SD 實際範圍 正常範圍

Hb 13.73±2.32 14.09±2.13 11.72±2.41 6.80-18.10 ♂15.3±3（g/dL）

♀13.3±2（g/dL）

Hct 41.33±6.22 42.30±5.71 35.80±6.26 23.20-53.20 ♂46±7（%）

♀40±7（%）

Albumin 4.33±0.35 4.34±0.37 4.28±0.22 2.90-5.00 3.8-5.1（g/dL）

BUN 29.82^*±19.50 30.38^*±19.85 26.70^*±17.71 9.40-90.80 4.2-24（mg/dL）

Cr. 1.85^*±1.78 1.92^*±1.84 1.44^*±1.33 0.60-13.70 0.6-1.3（mg/dL）

UA 6.86±1.93 7.02±1.94 5.92±1.69 3.00-12.70 2.4-7.6（mg/dL）

T-CHO 172.94±35.41 174.42±36.99 164.36±23.47 114.0-314.0 130-220（mg/dL）

TG 193.49±241.83 206.38^*±258.84 118.93±59.53 42.0-1675.0 <200（mg/dL）

Glu-AC 116.74^*±41.03 117.70^*±40.71 111.21^*±44.03 67.70-286.0 70-100（mg/dL）

M:平均值；SD:標準差

註:生理檢驗正常值範圍乃依據收案醫院之公布

*表示超出正常值範圍

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（三）心臟移植病患之藥物使用種類

本研究對象藥物使用種類資料如表 5-9，平均使用藥物種類為 5.56±1.83 種（範 圍 2-13 種），抗排斥藥種類以同時服用兩種（45.3%）與三種（44.2%）最多，在 抗排斥藥物種類中以服用 FK506（52.6%）、MMF（50.5%）、Certican（48.4%）、

以及 Cyclosporin（42.1%）為主，服用類固醇者佔 45.3%。有 60.0 的病患目前正 服用降血壓藥物，其中以鈣離子阻斷型(CCB)最多佔 32.6%。另外，有 62.1%服用 降血脂藥物、38.9%服用降血糖藥物、33.7%服用降尿酸藥物、36.8%服用利尿劑，

其中以服用 loop 型利尿劑最多佔 29.5%。最後，有 12.6%病患目前有服用鎮靜/安 眠藥。

在男性部分，平均使用藥物種類總數為 5.74±1.76 種（範圍 2-13 種），同樣的，

抗排斥藥種類以服用兩種（43.2%）與三種（46.9%）最多，常見抗排斥藥物種類 為 FK506（54.3%）、MMF（51.9%）、Certican（51.9%）、以及 Cyclosporin（39.5%），

服用類固醇者佔 46.9%。有 58%的病患目前正服用降血壓藥物，其中同樣以鈣離子 阻斷型(CCB)最多佔 34.6%。另外，有 64.2%服用降血脂藥物、39.5%服用降血糖 藥物、38.3%服用降尿酸藥物、37.0%服用利尿劑，其中仍以服用 loop 型利尿劑最 多佔 29.6%。最後，有 14.8%病患目前有服用鎮靜/安眠藥。

另外，在女性部分平均使用藥物種類總數為 4.50±1.91 種（2-8 種），抗排斥藥 種類以服用兩種（57.1%）為最多，其中以服用 Cyclosporin（57.1%）為最多，其 次為 FK506（42.9%）、MMF（42.9%）與 Certican（28.6%），服用類固醇者佔 35.7%。

有 71.4%的病患目前正服用降血壓藥物，其中以β型阻斷劑最多佔 42.9%。另外，

有 50.0%服用降血脂藥物、35.7%服用降血糖藥物、7.1%服用降尿酸藥物、35.7%

服用利尿劑，其中同樣以服用 loop 型利尿劑最多佔 28.6%。最後，無女性病患目 前有服用鎮靜/安眠藥。

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