研究架構

本部分依據研究目的與文獻查證所擬定之研究架構如下(見圖 5-2)，假設心臟 移植病患的性功能與基本屬性、疾病特性、憂鬱有相關。

圖 5-2 研究架構圖

性功能

憂鬱 疾病特性

紐約心臟協會分級、移植 後月數、共病現象、左心 室搏出率、最大攝氧量、

生理檢驗數據、藥物使用 種類

基本屬性

年齡、性別、BMI、婚姻 狀況、教育程度、宗教信 仰、職業、經濟狀況、抽 菸、喝酒、運動、自覺身 體狀況、性生活不適症狀

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三、 研究對象

本研究以心臟移植病患作為研究母群體，於 2012 年 4 月至 2013 年 5 月，為 期共 13 個月，在北部某醫學中心心臟移植特別門診進行收案，共 119 位研究參與 者完成結構式問卷填寫。受訪者需符合下列收案條件：

1. 收案條件：

（1）大於或等於 20 歲之成年人。

（2）曾接受心臟移植病患。

（3）能夠閱讀中文或能夠以國、臺語溝通。

（4）目前病情穩定於門診定期追蹤者。

2. 排除條件

（1）拒絕接受訪談者。

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四、 研究工具

(一) 基本屬性問卷

為自擬結構化問卷，內容包含：年齡、性別、身高、體重、婚姻狀況、教育 程度、宗教信仰、職業、經濟狀況、抽菸及飲酒習慣、運動、目前有無性伴 侶、自覺身體狀況、移植後經過多久時間開始性活動、移植前後從事行活動 時是否有經歷過身體不適症狀。

(二) 病歷資料收集

病歷資料收集內容包含：紐約心臟協會分級（New York Heart Association Class, NYHA Class）、移植日期、移植方式與診斷、移植前後共病現象、左 心室搏出率（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）、最大攝氧量（Peak VO2）、生理檢驗數據、藥物使用種類。

(三) 性功能量表

 國際勃起功能指標（International Index of Erectile Function, IIEF）

本研究使用Rosen等人（1997）發展之國際勃起功能指標量表（IIEF）作為研 究工具，此量表包含五大部分共15題，其中包括（1）勃起功能（第1－5、15 題），（2）性高潮（第9、10題），（3）性慾（第11、12題），（4）性交滿意 度（第6－8題），（5）整體性生活滿意度（第13、14題）。計分方式為第1－

10題採0－5分，第11－15題採1－5分，分數越高表示性功能越好，勃起功能 項目總分範圍0－30分，若分數介於26－30分表示正常，22－25分表示輕度勃 起障礙，17－21分表示輕度至中度勃起障礙，11－16分表示中度勃起障礙，1

－10分表示嚴重勃起功能障礙。性高潮項目總分範圍0－10分，性慾項目總分 範圍2－10分，性交滿意度項目總分範圍2－15分，整體性生活滿意度項目總 分範圍2－10分。除了勃起功能項目有明確切分點之外，其餘項目為分數越高

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表示該項目狀況越好。中文量表之內在一致性Chronbach’s α值為0.90，能夠準 確區別性功能正常與異常之族群，而本研究量表整體信度Chronbach’s α值為 0.96。

 女性性功能指數（Female Sexual Function Index, FSFI）

本研究使用張等（Chang, Chang, Chen, & Lin, 2009）翻譯 Rosen 等人（2000）

所發展的「女性性功能指數」量表之臺灣版本。此量表共 19 題涵蓋六個項目，

本研究使用鄭等（Chien & Cheng, 1985）所翻譯 Radloff 於 1997 年所發展之 流行病學研究中心憂鬱量表 Center for Epidemiologic Studies Depression Scale

（CES-D）之中文版本，用以測量心臟移植族群之憂鬱程度。此量表主要評估 過去一週的憂鬱狀況，內容涵蓋 20 個題目共四個因素，包括正向情感（題目 4、8、12、16）、憂鬱情感（題目 1、3、6、9、10、14、17、18）、身體活 動（題目 2、5、7、11、13、20）、和人際困難（題目 15、19）。採四點計 分從 0 分（沒有）－3 分（嚴重），總分為 0－60 分，以 16 分為切點，分數 越高表示憂鬱程度越高。中文版本量表之內在一致性 Chronbach’s α 值為 0.92

（Chien & Cheng, 1985），而在本研究中整體信度 Chronbach’s α 值為 0.89，

表示具有良好信度。

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