心臟移植病患性功能現況

本研究結果顯示，有 60.5%男性心臟移植病患有勃起功能障礙情形，85.7%女 性心臟移植病患有性功能障礙困擾，雖然性功能障礙在女性族群似乎有較高的發 生率，但以卡方檢定，男女性功能障礙發生率未達統計上顯著差異（χ²=3.30, p=0.069），此結果與 Phan 等人（2010）評估 39 位心臟移植病患性功能（男：33 位，女：6 位，平均年齡 61.4±11.4）之發現略有不同。該研究結果顯示，有 78% 進一步發現 40-49 歲有 22.1%，50-59 歲有 40.30%，60-69 歲有 70.29%，70-79 歲 有 66.6%，80-89 歲有 60%有勃起功能障礙。反觀本研究中有 60.5%男性心臟移植

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勃起功能障礙佔 8%、「輕度至中度」與「中度至重度」之勃起功能障礙佔 55%。

另外，Smeritschniq 等人（2005）則是研究 94 名肺臟移植病患（平均年齡 51±10 歲），使用自擬問卷評估性活動狀況與性功能情形，發現有 39%受訪者表示有勃起 困難現象。而在腎臟移植方面，Carroso 等人（2008）研究 32 位腎臟移植病患，平 均年齡 36.7 歲，使用 IIEF-15 進行性功能評估，顯示有勃起功能障礙佔 40.6%。

為何心臟移植病患族群似乎比一般人或是其他器官移植病患有著更高的勃起 功能障礙比率呢？根據過去研究指出，勃起功能障礙與心血管疾病之間有許多共 同危險因子如：高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、久坐的生活型態，且勃 起功能障礙問題經常發生在其他心血管疾病之前（Guo et al., 2010），推測有可能病 患在接受心臟移植之前，負責供應陰莖血液的血管可能就已受到年齡與共同危險 因子影響而出現粥狀動脈硬化、狹窄等問題而有勃起障礙現象，雖然移植之後，

病患整體健康狀況獲得改善、甚至勃起能力也有復甦跡象，但由於目前測量心臟 移植病患性功能的研究工具，乃使用正常族群所發展的評分標準作為切點，而心 臟移植病患勃起能力恢復程度仍不及一般正常人的標準，也因此心臟移植病患被 歸類於勃起功能障礙的比率較其他族群來的高。

過去研究指出，勃起功能障礙是日後病患發生心臟血管疾病、心肌梗塞、腦 中風、甚至癌症等疾病之重要預測指標（鄭、洪，2012；Chung, Chen, Lin, & Lin, 2011）。本研究發現勃起功能障礙在心臟移植族群中有著高盛行率，因此在此族群 勃起功能障礙的早期診斷、治療、與危險因子的控制與介入對於預防未來發生心 臟血管疾病、腦中風、癌症有其必要性。

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發生性功能障礙盛行率，發現疾病組有 71.8% vs.對照組有 18.8%有性功能障礙，

達統計水準顯著差異（p<0.05），其相關因素有手術、教育程度、與年齡。

推測女性性功能障礙高盛行率乃由於本研究有半數女性病患於過去四個星期 無性活動，使得量表得分偏低，再加上該族群有較高之憂鬱盛行率所致。目前女 性性功能議題已逐漸受到廣泛的重視與討論，且女性性功能狀態與其婚姻滿意 度、生活品質皆有密切關聯，於是心臟移植族群中有高盛行率的女性性功能障礙，

此議題值得未來更深入探討。

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