心理健康、快樂相關文獻

一、心理健康的意義

「健康」可由「狀態」(state)及「歷程」(process)來定義。以「狀態」來 定義健康，強調的是健康的「內容」(content)，Bloom 於 1988 將健康分為 生理健康、心理健康及社會性健康 (吳英璋、許文耀、陳慶餘、金樹人，1994)，

而世界衛生組織，將健康的定義為「生理、心理、社會的安適，而不僅是沒 有疾病或痛苦」。以「歷程」定義健康，認為個體在任何時刻、任何情況下，

如持有正向的生活態度，就是健康。因此，癌症末期患者也可以是健康的(吳 英璋、許文耀、陳慶餘、金樹人，1994)。

心理健康是抽象的概念，並無明確的界線，不同學者所持觀點不同，測 量標準亦有差異，很難有共同指標。Rambo (1984)指出心理健康不僅包含高 度信心，且可用來預測一個人的內在與外在的環境狀況。心理健康者大多能 在自己的期望中處理完成事情，亦即有能力控制壓力並作有效的改變。

English and English (1958) 在 其 所 著 的 「 A comprehensive Dictionary of Psychoanalytical Terms」一書中，曾對心理健康作經典的定義:「心理健康是 指一種持續的心理情況，當事者處於那種情況下能做良好適應，具有生命活 力，並且能充分發展其身心的潛能。這是一種積極的豐富情況，不僅免於精 神疾病而已。」

國內學者柯永河(1993)將心理健康分為靜態、動態觀點。靜態觀點：良 好習慣多，不良習慣少謂之健康，不良習慣多，良好習慣少的心態謂之不健 康。能給自己愉快感受、增進良好人際關係、促進自我人格成長稱為良好習 慣；給自己不舒適感、破壞良好人際關係、阻礙自我人格成長稱為不良習慣。

而從動態的立場而言，影響心理健康的重要因子有「個人內外在壓力總合」、

「個人自我強度」與「個人之社會支持性」等三項，當個人的壓力越大，必 然越不利其心理健康，而當他具有足夠的自我力量或有充分的社會資源可以 運用時，必然會減少其心理不健康的可能性(柯永河，1993)。

Vailant (2003)指出過去關於心理健康研究方面的偏誤，例如企圖區分每 個地方的心理健康特質、標準化心理健康、忽略文化差異等等，為了配合不 同研究的需求，他整理相關學者提出的心理健康概念，認為心理健康的可分 為六項概念：心理健康的人心理情況高於一般平均值(above normal)、具較多 的正向心理表現(positive psychology)、較成熟(maturity)、社會─情感智能 (social-emotional intelligence) 較 高 、 個 體 主 觀 感 受 較 幸 福 (subjective well-being)、快樂，擁有較佳的心理健康情況及面對創傷情境，也有較佳的 恢復力(resilience)。研究顯示各項心理健康概念間有高度的正相關，顯示雖 然對心理健康的概念說明有所不同，但一個心理健康的人往往皆具有各種心 理健康的表徵。

二、心理健康的特質

一個真正健康的人，除了身體強壯、精神煥發之外，還要擁有穩定的情 緒和積極的生活態度。簡言之是在生理和心理兩方面，都能保持健康。心理 健康是個人在思想、感受和行為上，都能適當地協調，能接納自己，與人相 處，又能適應社會。而心理不健康則可能發生適應不良，甚至出現心理疾病，

例如焦慮抑鬱、身心症狀及外發行為等心理症狀(徐美玲，2007)。

Jahoda (1958)歸納各學派對心理健康之觀點，提出以下心理健康性格之 特質:

(一)對自我的態度：能客觀的了解自己的經驗、感情、能力與意見，接 納自己的優缺點，並區別自己和別人，且能承擔角色責任。

(二)成長、發展與自我實現：心理健康的人會努力朝向自我目標邁進，

採取積極行動以完成自我實現。

(三)完整的人格：心理健康的人「本我」、「自我」、「超我」三者處於平 衡狀態的人格，且對挫折的忍受程度較高。

(四)自律性：自律乃指個人能否獨立於所處的環境，以及能否自我做決 定的指標。心理健康者能自我作決定，且能對自己的行為負責。

(五)對外界環境之覺得精確程度：心理健康者能對外在世界做精確的衡 量，並採取適當的回應，對於壓力(stress)情境也有較正確的認知。

(六)環境的支配：心理越健康的人，越能主動挑戰環境，不但設法使自 己適應環境，更會力圖圖破困境以完成目標。

綜觀上述，具有心理健康特質的人必須建構於身心皆能平衡之立基點 上，對於情緒(焦慮與憂慮)的調適有著正相關的關係，心理健康能夠誘發個 體潛在能力，對於未來及目標全力以赴。所以，心理健康的個體懂得自我覺 察自己及外在環境，進而隨時充實自己以發揮自己的才能。

三、快樂的概念

在過去心理學的研究期刊中，大量的探討憂鬱、沮喪，但關於正向的議 題如快樂，卻很少提及(Furnham & Cheng, 1999)。直到 Bradburn 提出正向情 感(Positive affect)和負向情感(Negative affect)並非彼此相反的概念，應獨立檢 視測量的觀點後，心理學家才逐漸正視快樂的觀點(Cheng & Furnham, 2002)。有些研究傾向以情感層面為理論基礎去測量快樂，例如測量良好心 情（good mood）；有些研究則就認知反射(cognitive-reflective)層面和生活品 質的關係去探討快樂感受(Estes & Henderson, 2003)。

在當代社會心理學界，一般認為快樂是個人根據自己所選擇的標準，對 自己的生活品質所作的整體評估，換言之，在此領域是將快樂作為研究個人 對生活品質之主觀感受的指標（吳靜吉、郭俊賢，1996）。

然而被用來詮釋此種主觀感受的用詞，除了快樂（happiness）之外，尚 有生活滿意（life satisfcation）、主觀幸福感（subjective well-being，SWB）、

客觀幸福感(objective well-being)、心理健康（mental health）、正向情感 (positive affect)等等，各個學者有其不同的看法。

Bradburn (1969)認為快樂是由正向情感與負向情感兩部分組成；快樂是 個人比較正向情緒和負向情緒後所得的一整體判斷。Andrews and Withey (1976)則是認為，快樂除了包含正向情緒、負向情緒之外，尚包括對生活的

滿意程度；前兩者為情感－情緒層面，後者為認知－判斷層面。Argyle, Martin, and Crossland, (1989)認為快樂主要正面情感、缺少負面情感、對生活整體感 到滿意三個成分所組成。

國內學者楊國樞(1994)認為快樂是個人主觀經驗的認知問題，當個人覺 得應該是快樂的時刻，便會覺得快樂。吳靜吉(1994)則是認為快樂是一種情 緒，一種長期且主觀、舒服滿足的感覺。

Veehoven(1991)將生活滿意定義為個人對整體生活品質的評估，Ryan and Deci (2000)曾提出維持良好生活品質的方式，就是個人主觀認為自己正 在過好生活，而個人對生活品質的評鑑，則是包括是否經常接觸到快樂的事 物、時常投入有趣的活動以及對生活普遍感到滿意等等，都是構成個人快樂 與否的要素。Lu (1995)認為生活滿意和快樂最大的不同在於，快樂為一種情 緒或感覺狀態，而生活滿意則是一種認知或判斷的過程。

Diener (1984)則是以主觀幸福感形容個人對生活品質的主觀性認知與情 感評價。他認為，如果個人的心情大多處於快樂狀態，較少有不悅或痛苦的 情緒，能常投身在有趣的活動中，並且對生活感到滿意，便會產生充足的主 觀幸福感。Myers (1993)也指出，個人往往可以藉由對本身快樂狀態的評估，

進而預測幸福感受；與憂鬱的人相比，快樂的人有較低的自我專注度、敵意 和物質濫用傾向，也較不易受挫，並且是較關愛的、寬恕的、信任的、有活 力的、果斷的、有創意的、社會性的與充滿希望的。

綜合以上相關研究的看法，快樂、幸福感、主觀幸福感、生活滿意等等，

這些概念時常同時存在，但它們並不全然相等。西方哲學較重視快樂和幸福 的區別，認為快樂是指短暫的感受，幸福則是指時間更長，程度更深的內在 滿足感。亦即，快樂是屬於幸福中的一種愉悅的感覺，但幸福不能歸納於快 樂之內 (楊澤波，1995 ) 。Meyer and Diener (1995)在其文章「快樂者是誰? 」 (Who Is Happy?)中指出，幸福感(well-being)、快樂(happiness)和生活滿意三 者意義趨近相同，均指個人主觀對於幸福感的評價，其中「快樂」(happiness)

是指個人主觀且短暫對於生活滿意的的感受；「主觀幸福感」(subjective well-being) 則不僅是一種來自於個人主觀的短暫感受、亦可能來自於親朋好 友的經驗。莊慧秋 (1987) 指出，「快樂」屬於眼前較短暫的愉悅和欣喜，

是指生活中任何一件微小、美好的事件所帶情緒上愉快的感受，而幸福感則 是比較穩定而長期性的盈悅與滿足，是一種慕然回首、午夜凝思後一份不悔 與安心。然而，不論是快樂還是主觀幸福感，文獻中大都將這些名詞視為一 種個人對生活的態度(Andrews & Robinson, 1991; Veenhovern, 1991)，是個人 對自己生活品質的一種主觀正面感受，是情感與認知兩方面並存，並且是完 整不可分割的。

四、心理健康與快樂的相關文獻

健康和快樂都是人類長久以來所追求的(Graves, 2000)。健康為快樂的決 定因素(Kozma, 1983)，雖然沒有心理疾病並非意味著快樂，然而，心理健康 和快樂之間仍有無法分開的關係(Lu, 1995; Thompson & Heller, 1990)。大部 份關於快樂的研究都由社會科學家進行，聚焦於快樂心理及社會方面的決定 因素(Veenhoven, 2001)。例如快樂經常透過社會學的研究來撿視(Myers &

Diener, 1996)，快樂的程度經常與人格特質(DeNeve & Cooper, 1998)、自尊 (Cammock, Joseph, Lewis, 1994)、愛的感受(Pettijohn, 1996)、民主(Frey &

Stutzer, 2000)進行探討，也與大腦的特定運作有關(George, Ketter, Parekh, Horwitz, Herscovitch, & Post, 1995)。

相較之下，探討心理健康與快樂關係的文獻較少。典型的醫學文獻將快 樂視為良好心理健康的成分，例如心理健康量表 SF-36 包含了快樂的項目 (Berwick, Murphy, Goldman, Ware, Barsky, & Weinstein, 1991)、Bradburn 幸福 感 的 量 表 詢 問 受 試 者 “ 沮 喪 或 非 常 快 樂 ”(McDowell & Praught, 1982;Bradburn, 1995)、Happiness-Depression 量表的效度測試了心理健康的問 卷(Walsh, Joseph, & Lewis, 1995)，從上述的量表發展我們也可以發現，學者 們認為心理健康和快樂存在一定關係。

Freeman, Templer, and Hill (1999)指出，快樂與身心健康、壓力調適有 關，當身心狀況佳時，個體亦會感受較快樂。Seligman (2002)也強調快樂是 心理健康的一種情感表達。Lu and Shin (1996)針對台灣人所做的研究也發 現，心理疾病與快樂的負向關係，Gerdtham and Johnnesson (2001)則發現健 康(生理及心理健康)會促進快樂程度。基於上述的理論基礎及實証研究，我

Freeman, Templer, and Hill (1999)指出，快樂與身心健康、壓力調適有 關，當身心狀況佳時，個體亦會感受較快樂。Seligman (2002)也強調快樂是 心理健康的一種情感表達。Lu and Shin (1996)針對台灣人所做的研究也發 現，心理疾病與快樂的負向關係，Gerdtham and Johnnesson (2001)則發現健 康(生理及心理健康)會促進快樂程度。基於上述的理論基礎及實証研究，我