思覺失調症患者的照顧者社會支持網絡與相關研究

一、社會支持意涵

社會支持是人與人互動中，將精神、物質、訊息提供給所需要的人，協助所 需者能維持需扮演的社會角色，而社會支持的有無，能讓壓力源以及面對挑戰的 負面影響得以降低，對於所需之人，是獲得各種資源重要的來源(徐秋蓮，2008)。

社會支持同時是照顧者面對壓力的重要背後力量，可能來自醫療人員、家人親戚 以及鄰居友人等表達關心並協助。社會支持的多寡能看出照顧者的生活滿意度，

減少照顧者在長期照顧病人心理上的壓力(范聖育，2002)。

在實證研究上，探討有關心理健康的研究眾多，長期照顧病患的家屬（宋麗 玉，1999），當壓力讓照顧者產生負荷，會使照顧者產生心理、生理或行為的反

應，如果沒有獲得良好調適或因應，長期累積下來，會對個體產生負面影響，有 可能導致生理與心理的問題，進而產生憂鬱等情緒；其中社會支持能減緩壓力和 身心負荷，幫助照顧者身心平衡(吳佳賢，2001)。

二、社會支持的內容

每個人接受的社會支持不同，一般最常將社會支持歸納為下列三種類型（林 惠琦，1997；吳佳賢，2001)

(一)工具支持（Instrumental social support）：物質與經濟上的協助，社會資源 以及實際照顧和家事協助等。

(二)資訊支持（Informational social support）：給予指導、建議、或回饋。

(三)情緒支持（Emotional social support）：從他人的關心或傾訴，正向情感 表達及讚賞，例如親密感、歸屬感、信任、關心、尊敬、安全感與信賴 感。

三、社會支持的來源

吳佳賢(2001)整理有關社會支持的研究，發現良好的社會關係才會有良好的 社會功能，有關社會支持的來源約略可區分為下列兩大類（陳凱琳，2000）：

(一)非正式支持系統

是一種自然的社會連結，彼此關係的互相依賴達成個體需求滿足，稱為初級 的社會支持，例如：身邊親朋好友、同事、鄰里等。

(二)正式支持系統

在個體面臨危機時，提供協助，增進福祉與權力，為次級的社會支持來源，

例如：政府機構、社福單位、社工等。

林惠琦（1996）針對社區思覺失調症的主要照顧者做過的研究顯示，當照顧 負荷程度越低，並工具性支持，整體支持愈足夠者，其心理健康狀態越良好。而 另外也屬於長期照顧的主要照顧者，高寶蓮（1998）的研究結果發現裘馨型肌肉 失養症患者，其父母親在照顧時，社會支持程度高，照顧負荷感受較輕時，父母 的整體生活品質較佳。

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為需要，包括陪伴、傾聽和訴說等，許多照顧者家屬大部分會尋求宗教，獲得情 緒上的支持，心理上的調適。醫療機構、社會機構和司法體系等專業支持則可幫 助照顧者的生活重新建立，不至於驚慌失措。