慢性腎臟病患者基本資料分析

本研究係針對慢性腎臟病患者進行收案，共收案113位，以人數、百 分比、平均數和標準差進行統計和分析，探討慢性腎臟病患者基本資料的 分佈情形。研究結果詳述如下。

一、人口學特性資料分析

慢性腎臟病患者人口學特質資料在性別方面，以女性較多60人

（53.1%），平均年齡為57.3歲（SD = 14.10; range = 22~93歲），其中51~64 歲的中年人佔最多，有43人（38.1%）。目前婚姻狀況以已婚者佔最多86 人（76.1%）。教育程度方面，以國小者居多，有35人（31.0%），有宗 教信仰者有74人(65.6%）。

職業方面，以無職業者佔多數68人（60.2%），罹患慢性腎臟病後，

個人每月收入方面，以無收入者居多數，共59人（52.2%），有收入者則 以月收入30001~50000元者最多19人（16.8%），而家庭總收入在50,001 元以上者有34人（30.1%）。主要經濟來源多數靠子女供養，共40人

（35.4%），其次為仰賴個人薪資者25人（22.1%）。統計結果見表4-1。

二、疾病屬性資料分析

慢性腎臟病期數中以第五期佔多數 95 人（84.1%），正接受洗腎治 療有 93 人（82.3%），洗腎種類皆為血液透析。研究對象過去曾經接受 過腎移植者僅 2 人（1.8%）。另外，多數研究對象同時罹患有其他疾病

96 人（85.0%），其中以罹患 1~2 種者居多，有 68 人（60.2%），其次為 3~4 種者，佔 24 人（21.2%）。罹患疾病的種類中，仍以腎臟相關疾病為 首 70 人（61.9%），其次為高血壓 50 人（44.2%）和糖尿病 32 人（28.3%），

顯示慢性腎臟病患者仍有高比例罹患其他疾病的現象。統計結果見表 4-2。

表4-1 慢性腎臟病患者人口學特性分佈情形 (N =113)

表4-2 慢性腎臟病患者疾病屬性分佈情形 (N =113)

變項 類別 人數 百分比

慢性腎衰竭期數 1~4 期 18 15.9

第5 期 95 84.1

有無洗腎 有 93 82.3

無 20 17.7

目前有無罹患其他疾病 有 96 85.0

無 17 15.0

罹患其他疾病總數 0 種 17 15.0

1~2 種 68 60.2

3~4 種 24 21.2

5 種以上 4 3.5

罹患其他疾病種類 癌症 4 3.5

心臟性疾病 15 13.5

糖尿病 32 28.3

高血壓 50 44.2

中風 3 2.7

肝臟疾病 12 10.6

呼吸性疾病 1 0.9

腎臟相關疾病 70 61.9

風濕病 2 1.8

其他 13 11.5

第二節 慢性腎臟病患者之身體症狀困擾量表、壓力源影響程度量表、

壓力調適方法量表和 SF-36 台灣版生活品質量表得分分佈情形

身體症狀困擾量表、壓力源影響程度量表、壓力調適方法量表和 SF-36 台灣版生活品質量表之變項之分佈情形如下。

一、身體症狀困擾量表得分分佈情形

慢性腎臟病患者身體症狀困擾之平均得分為17.21 分 (SD = 13.31)。

其中，身體症狀困擾程度前五名分別為「疲倦」、「皮膚搔癢」、「頭暈 /頭痛」、「失眠」和「骨頭酸痛」；症狀困擾程度最後五名分別為「多 尿」、「夜尿」、「體重下降」、「口腔金屬味」和「噁心/嘔吐」。統 計結果見表 4 - 3。

表4-3 身體症狀困擾量表得分分佈情形 (N = 113)

二、壓力源影響程度量表得分分佈情形

慢 性 腎 臟 病 患 者 壓 力 源 影 響 程 度 之 平 均 得 分 為 20.35 分 (SD

=16.42)。壓力源影響程度排行前五名的是「飲水限制」、「疲倦」、「食 物限制」、「睡眠困擾」和「活動受影響」；壓力源影響程度得分最後五 名的是「生育能力減退」、「父母角色顛倒」、「外表改變」、「經常入 院」和「配偶角色顛倒」。顯示慢性腎臟病患者認為基本的日常生活需要 受到限制和影響，以及因疾病、治療產生的生理不適為最主要的的壓力源 影響程度。統計結果見表4 - 4。

表4-4 壓力源影響程度得分分佈情形 (N = 113)

三、壓力調適方法量表得分分佈情形

慢性腎臟病患者最常使用的壓力調適方法前五名是「既然無能為力，

不如接受事實」、「客觀地分析問題」、「一切從好處著眼」、「按步就 班，處理問題」和「向專業人士傾訴，如醫生、宗教人士、護士、教師、

輔導員」。最少使用的壓力調適方法前五名則是「藉喝酒來放鬆」、「暴 飲暴食」、「責怪其他人」、「多吸菸」和「喪失理智」（表4-5）。顯 示慢性腎臟病患者遭遇壓力時多採取正向的壓力調適方法，較少使用負向 的壓力調適方法。統計結果見表4 - 5。

表4-5 壓力調適方法得分分佈情形 (N = 113)

四、SF-36 台灣版生活品質量表得分分佈情形

慢性腎臟病患者之SF-36 台灣版生活品質量表之「社會功能(SF)」為 得分最高之生活品質構面，而「因生理問題角色受限(RP)」則為得分最低 的生活品質構面。整體而言，慢性腎臟病患者生理組成層面和心理組成層 面之生活品質得分為界於中等得分的生活品質。統計結果見表 4 - 6。

表4-6 SF-36 台灣版生活品質量表得分分佈情形 (N = 113)

項目 平均值 標準差 排序

生理組成層面 (PCS) 53.48 22.00 -- 身體生理功能 (PF) 59.78 31.61 3

因生理問題角色受限 (RP) 38.94 43.55 8 身體疼痛 (BP) 58.32 21.50 4 一般健康狀況 (GH) 56.88 15.10 5 心理組成層面 (MCS) 60.73 22.58 --

活力 (VT) 54.91 22.64 7 社會功能 (SF) 67.59 21.95 1 因情緒問題角色受限 (RE) 55.46 49.72 6 心理健康 (MH) 64.96 18.36 2

第三節 慢性腎臟病患者症狀困擾、壓力源影響程度、壓力調適方法及

與「1~2 種」。因此，當慢性腎臟病患者罹患其他疾病總數愈多，其身體 症狀困擾程度愈大。其他變項皆未達顯著差異（見表4 - 7）。

表4-7 慢性腎臟病患者身體症狀困擾在基本資料的差異性分析 N=113)

二、慢性腎臟病患者壓力源影響程度在基本資料的差異性情形

「年齡」與壓力源影響程度的關係達到顯著差異(t = -2.34, p < .05)，

顯示65 歲以上者之壓力源影響程度大於 64 歲以下者；「家庭總收入」與 壓力源影響程度的關係達到顯著差異(t = -2.60, p < .05)，顯示低家庭總收 入者之壓力源影響程度大於高家庭總收入者；「慢性腎臟病期數」與壓力 源影響程度的關係達到顯著差異(t = 1.99, p < .05)，1~4 期慢性腎臟病者之 壓力源影響程度大於第 5 期者；「有無洗腎」與壓力源影響程度的關係亦 達到顯著差異(t = 2.22, p < .05)，有洗腎者之壓力源影響程度大於無洗腎 者；而「罹患其他疾病總數」與壓力源影響程度的關係亦達到顯著差異(t

= 3.55, p < .05)，經Scheffe事後比較為罹患其他疾病總數為3 種以上者的 壓力源影響程度大於無疾病者和罹患1~2 種者（見表 4 - 8）。

次構面之生活改變方面，65 歲以上者生活改變的壓力影響程度大於 64 歲以下者(t = -3.30, p < .01)，低家庭總收入者生活改變的壓力影響程度 大於高家庭總收入者(t = -2.89, p < .01) (見表 4-9)。生理不適方面，低家庭 總收入者生理不適壓力影響程度大於高家庭總收入者(t = -2.60, p < .05)，

慢性腎臟病期數 1~4 期者生理不適的壓力源影響程度大於第 5 期者(t = 2.09, p < .05)，有洗腎者生理不適的壓力源影響程度大於無洗腎者(t = 2.34, p < .05) (見表 4-10)。血管問題方面，女性血管問題的壓力影響程度大於 男性(t = -2.10, p < .05)，65 歲以上者血管問題的壓力影響程度大於 64 歲

以下者(t = -2.02, p < .05)，慢性腎臟病期數 1~4 期者血管問題的壓力源影 響程度大於第5 期者(t = 2.12, p < .05) (見表 4-11)。

在獨立衝突方面，無職業者獨立衝突的壓力影響程度大於有職業者(t

= -2.70, p < .01)，慢性腎臟病期數 1~4 期者獨立衝突的壓力源影響程度大 於第5 期者(t = 2.50, p < .05)，有洗腎者獨立衝突的壓力源影響程度大於 大於無洗腎者(t = 3.15, p < .05)，「罹患其他疾病總數」與獨立衝突亦達 到顯著差異(F =6.33, p< .01)，經Scheffe事後比較為罹患其他疾病總數為3 種以上者的獨立衝突的壓力源影響程度大於無疾病者和罹患 1~2 種其他 疾病總數者(見表 4-12)。在基本需要受限方面罹患其他疾病總數與基本需 要受限之壓力影響程度亦達到顯著差異(F =8.87, p < .00)，經Scheffe事後 比較為罹患其他疾病總數為 3 種以上者基本需要受限的壓力源影響程度 大於無疾病者和罹患 1~2 種其他疾病者(見表 4-13)。在角色衝突方面，未 婚者角色衝突的壓力源影響程度大於已婚者(F =2.72, p < .01) (見表 4-14)。最後在性生殖困擾方面，低家庭總收入者的性生殖困擾的壓力影 響程度大於高家庭總收入者(F =-3.39, p < .01)，主要經濟來源為他人者之 性生殖困擾壓力影響程度大於主要經濟來源為自己者(F =-2.56, p < .05) (見表 4-15)。

表4-8 慢性腎臟病患者壓力源影響程度在基本資料的差異性比較 (N=113)

表4-9 慢性腎臟病患者壓力源影響程度之生活改變在基本資料的差異性 (N=113)

表4-10 慢性腎臟病患者壓力源影響程度之生理不適在基本資料的差異性 (N=113)

表4-11 慢性腎臟病患者壓力源影響程度之血管問題在基本資料的差異性 (N=113)

表4-12 慢性腎臟病患者壓力源影響程度之獨立衝突在基本資料的差異性 (N=113)

表4-13 慢性腎臟病患者壓力源影響程度之基本需要受限在基本資料的差異性分析

表4-14 慢性腎臟病患者壓力源影響程度之角色衝突在基本資料的差異性 (N=113)

表4-15 慢性腎臟病患者壓力源影響程度之性生殖困擾在基本資料的差異性分析

三、慢性腎臟病患者壓力調適方法在基本資料的差異性情形

在接受挑戰方面，低家庭總收入者採用接受挑戰的壓力調適方法大於 高家庭總收入者(t = 2.15, p < .05) (見表 4 -16)。在消極面對方面，女性採 用消極面對壓力調適方法大於男性(t = -2.91, p < .01)，主要經濟來源為他 人者採用消極面對壓力調適方法大於為自己者(t = -2.02, p < .05)，「罹患 其他疾病總數」亦達到顯著差異(F =3.63, p< .01)，經 Scheffe事後比較為罹 患其他疾病總數為 3 種以上者採用消極面對壓力調適方法大於罹患 1~2 種者(見表 4 -17)；在尋求協助方面，女性採用尋求協助的壓力調適方法大 於男性(t = -2.62, p < .05)，低教育程度者採用尋求協助的壓力調適方法大 於高教育程度者(t = -2.30, p < .05)，有宗教信仰者採用尋求協助的壓力調 適方法大於無宗教信仰者(t = 2.19, p < .05)，無職業者採用尋求協助的壓 力調適方法大於有職業者(t = -2.70, p < .01)，慢性腎臟病期數 1~4 期者採 用尋求協助壓力調適方法大於第 5 期者(t = 2.33, p < .05)，有洗腎者者採 用尋求協助壓力調適方法大於無洗腎者(t = 3.69, p < .01) (見表 4 -18)。在 逃避行為方面，男性採用逃避行為的壓力調適方法大於女性(t = 2.07, p

< .05)，65 歲以上者採用逃避行為壓力調適方法大於 64 歲以下者(t = -2.66, p < .01)，有職業者採用逃避行為的壓力調適方法大於無職業者(t = 2.71, p

< .01)，主要經濟來源為自己者採用逃避行為的壓力調適方法大於主要經 濟來源為他人者 (t = 2.39, p < .05) (見表 4 -19)；而 65 歲以上者採用宿命 論的壓力調適方法大於 64 歲以下者(t = -2.89, p < .01) (見表 4 -20)。

表4-16 慢性腎臟病患者壓力調適方法之接受挑戰在基本資料的差異性 (N=113)

表4-17 慢性腎臟病患者壓力調適方法之消極面對在基本資料的差異性 (N=113)