應用與建議

根據研究之結果與發現，就未來護理實務、研究之應用及建議討論如 下：

一、護理實務

在壓力感受得分上，發現有關生理與心理層面得分較高，主要來自侵 入性的措施、治療與環境的改變，造成老人一連串的生理與心理壓力，建 議重症護理人員可使用此量表，評估重症老人主要的壓力感受，以針對各 別問題擬定護理計劃。並可利用在職教育、重症加護訓練及相關的研討會，

研擬重症老人相關的照護課程，加強照顧老人之整體觀念，使重症護理人 員對老人有更深入的了解，以提升照護品質。

由資料分析中，得知老人在重症單位期間的照護需求是多層面的，有 訊息、生理、情緒、醫療與技術及環境層面，且各層面也是相互的影響。

對於護理人員而言，面對重症病患的照護，滿足各個層面的需求本來就不 是一件容易的事，若能藉由正確評估、收集與分析資料，訂定適當護理計 劃，可以滿足重症老人的照護需求，如在疾病、治療及檢查前，給予詳細 的解釋；多關心與了解病患在疾病及治療中的不適，給予適當處理與照顧；

盡量固定一組醫護人員來照顧老人，除了更清楚老人的需求，更可以減少 老人對適應不同醫護人員所造成的混亂；維持人性化的溝通，以老人聽得 懂的談話內容，讓其了解目前狀況及治療；在體力許可下，鼓勵老人參與

部分日常生活活動；採集中護理，使老人在夜晚睡眠時干擾度下降，以獲 得充足睡眠；減少知覺負荷過重的情形，控制不必要的噪音來源。最後，

加強重症單位護理人員有關老人護理的概念，尤其是老人的生理、心理及 社會需求是很重要的，以期護理人員能具有充足的老人相關知識，並運用 於臨床上，協助老人滿足在重症單位中之各種需求。

二、

本研究是以從重症單位轉出 2 天的老人為主，壓力感受程度或許沒有 在重症單位期間來的強烈，故建議往後的研究可針對住在重症單位不同時 期，如中期與即將轉出等不同階段的老人進行研究。但應考慮到當時體力 與疾病狀況及照顧者與研究者是否為同一人之情況，以避免個案不能做較 深入及真實的表達。研究對象方面，未來可針對護理人員與老人，或老人 與非老人在此方面之感受進行比較性研究，提供重症護理人員參考。而量 表內容，可加入老人所提出的其它壓力源，如「不能吃東西」、「病好的太 慢」、「有事叫小姐，叫不來」、「躺太久，不知道能不能走路」、「痰咳不出 來，小姐都不知道要抽痰」、「看到點滴滴完，沒人換很緊張」、「看到有人 過世」、「不要綁手」及「覺得大小便不方便」，會使探討壓力源之涵蓋面更 完整及本土化。此外，在基本與疾病之資料中，某些組別內的樣本較不足，

對統計學之分析結果會有影響，在日後的研究，宜考慮組別樣本數的大小。

最後根據老人照護需求之訪談內容，未來可發展成量表，進一步了解重症

單位老人在照護上的需求。