第二章 文獻探討
第四節 研究工具之信、效度
本研究的量表其信度及效度檢定，過程及結果如下：
一、效度檢定 1、專家效度
專家內容效度，共請 7 位對成人內外科重症加護醫學或對老人護理有經 驗之專家，主要專家包括：成人內外科重症加護中心主任、成人內外科重 症加護中心護理長二位、督導長一位、從事老人護理研究多年之老師一位 及有照護重症老人護理經驗之護理人員二位（見附錄五），請其就研究目 的，來審核問卷內容之相關性，逐題予以評分。專家效度的分數採 Lynn
（1986）內容效度指數（content validity index, CVI）計算，評分方法以 Lynn
所提出專家效度計分法，採 4 點計分法，每項題目予 1-4 分，評分標準為 1 分：「不相關」，該題目與研究目的毫無關聯，不需列入；2 分：「尚可」，該 題目與研究目的關聯不大，不需列入；3 分：「相關」，該題目有需要列入，
但需要修改後才適用；4 分：「非常相關」，該題目非常重要，必需列入。本 問卷 CVI 值為 0.97，具有良好的專家效度（見表 3-1）。
表 3-1 各專家之內容效度指數（content validity index, CVI）
專家順序 總題數 3 分以上之題數 CVI 值
1 49 43 0.88
2 49 47 0.96
3 49 49 1
4 49 48 0.98
5 49 49 1 6 49 49 1 7 49 49 1
對於問卷內容，在基本屬性資料方面，專家建議刪除醫療保險題項，
疾病屬性中建議應細分住重症單位之原因，專家建議分為急性心肌梗塞與 不穩定心絞痛、急性呼吸衰竭、敗血症、手術後需輔助性治療、休克、血 液動力學不穩、嚴重新陳代謝和電解質與水不平衡及其他。
而環境壓力源量表則是認為有題項重覆，建議刪除兩題成 47 題。另外 在語句翻譯上也有建議修改。環境壓力源量表上，因「聽到機器發出嗡嗡 聲及警告聲」與「聽到不熟悉與不尋常聲音」及「被身上的管路限制活動」
與「因為打點滴，無法移動手」題目類似，因此刪除「聽到不熟悉與不尋 常聲音」與「因為打點滴，無法移動手」題項，另外在語句翻譯問法上，
建議略做更改，如 24 題「被護理人員叫醒」改為「常在睡覺中被護理人員 叫醒」；27 題「必須看著一片一片的天花板」改為「每天總是面對天花板」；
34 題「常抽血、打點滴」改為「常抽血、打針」；45 題「害怕死亡」改成
「害怕自己會死掉」。
2、表面效度
研究者邀請 10 位符合收案標準之老人，對問卷的語句逐一檢視，以 確定個案回答問題時可能遭遇的困難與問題，以作為修改依據。結果顯示：
訪談過程中每位老人對問卷內容在經由解釋後均可了解，並能夠回答答案。
二、信度檢定
此量表雖在 1981 年即發展，但在各學者引用此量表所發表的研究中，
皆未呈現出信、效度，研究者也曾以電子郵件問 Dr. Ganong（原始作者之 一），但 Dr. Ganong 表示年代太久無法提供資料。因此，在信度方面，是以 施行預測（pilot study）10 名個案之問卷，以 Cronbach’s Alpha（α）來檢 定其內在一致性信度，結果 Cronbach’s α值為 0.95，並於正式收案後再次 計算量表之 Cronbach’s α值為 0.88。