成功老化之心理健康與正向靈性層面

四、家庭活動

長輩們因時常未與子女同住，故會以電話取代見面方式來聯絡，在周末關懷 據點與上班休假時間偶爾會到子女家與之同住，子女居住國外者則在長假時段才 會出國與子女一同居住，有與孫同住者，因為適逢孫侄剛步入成年，會負責協助 照顧曾孫的生活。

未來伴隨健康狀況衰退而影響生活自主能力、子女家庭有照顧需求即會停止 社區服務活動，轉而接受子女生活照顧或者在自身仍有一定能力時來協助照顧子 女家庭，而長輩現有經濟能力會延緩回歸家庭接受照顧的過程。

家庭是老年人生活的一部份，長輩認為子女與本身能夠各自保有經濟獨立能 力即不須為彼此生活煩惱，若孫侄邁入成年而未工作，對長輩而言即是對子女經 濟上的負擔，另方面，子女若需獨力負擔照顧責任時，也會讓長輩感到擔憂，因 此，子女的家庭生活與經濟狀況常是長輩們關心所在。

第二節 成功老化之心理健康與正向靈性層面

心理健康與正向靈性層面分為「負面情緒來源」以及「正向靈性」，其中，「負 面情緒來源」是解釋身邊親人相繼離去對長輩情緒帶來的負面影響、以及長輩對 身體健康和人身安全的關注;「正向靈性」則說明長輩的信仰系統組成概況，以 及其對信仰的訴求。

文獻探討一章中雖曾提到成功老化心理層面的「心理調適」與「選擇最佳化

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補償」觀點，但必須在長輩們生活調適的過程中才能解釋其老年生活「智慧」所 在，故此兩部分將留待後六節討論每位長輩們的「成功老化經驗」一併說明。

一、負面情緒來源 (一)失去生活重心

阿嬌偶有機會與子女同住時，在白天反而因為子女必須工作、且孫子在上小 學後不需頻繁照顧而容易處於孤身一人的狀況，所以阿嬌會選擇在熟悉的社區中 自行生活，一方面因為阿嬌會比較知道社區有哪些活動可參加，另方面姊妹也住 在附近可提供生活照應、陪伴參加活動，生活會感到較為充實，顯見選擇在適合 的地方老化(Aging in the right place)的重要性(WHO, 2015)。

我不想跟他們一起住是因為沒機會做什麼，會覺得很孤單，所以我選擇 出來住，自己可以跟著別人去上課，聽別人說些什麼。 (阿嬌，1，17-19)

在親人相繼去世、子女也已在外成家狀況下，形同失去他人陪伴和生活投入 重心，損失了部份原有的家庭照顧者角色，面對如此自我定位不明的情況中讓阿 吟深陷負面情緒。

我爸爸媽媽也走了，我先生也走了，我就覺得只剩我一個，就覺得...

這時候上帝把我帶走我也很開心，幹嘛留我一個？因為孩子也不需要我 了，孩子不需要我的時候，我還在管他們...他們會煩。 (阿吟，2，34-35) (二)子女過世

阿琴七年前遭逢獨生女意外過世而陷入憂鬱情緒，女兒對阿琴而言，是丈夫 在年輕時過世後相依為命四十餘年的親人。

大概三十一、二歲我先生就過世了，我生這個女兒他就過世了。 (阿琴，

9，35)

女兒之後 42 歲去世，我很鬱悶痛苦，每天都在家裡很難過。 (阿琴，3，

33-34)

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小孩就不見了對不對，把我放下，我命這麼苦，活在世界上也沒什麼意 義了。 (阿琴，15，30)

約七年前，阿娥的丈夫與兒子皆因為癌症而在短期內相繼過世，阿娥在提到 親人時，會想到自己曾經長期為家人付出努力來對抗病魔(從事看護收入聘請外 勞來照顧家人並購買醫療用品)，雖然辛苦，阿娥仍希望親人活著而堅持下去，

但最後卻只能徒勞面對親人死亡的事實，使得阿娥陷入憂鬱情緒，甚至食慾不佳，

阿吟至今想起仍覺感傷。

我的責任是顧阿公，賺錢回去給外勞，外勞才有那個精神顧我先生，一 天過一天，給他拖了六年。 (阿娥，9，16-17)

會阿...我會想以前的事啊...是我老公那時候死掉在誦經，在誦經的時候 都會寫幾個兒子，幾個兒子、幾個兒子嘛，叫到我老么的名字的時候我 就很難過... (阿娥，20，5-6)

我變很瘦...煩惱，我兒子腦癌我會煩惱阿，煩惱我就變很瘦。 (阿娥，

18，30)

很刺激噢...你不知道...很刺激噢...飯也吃不下去，好吃的飯吃不下去，

很痛苦。 (阿娥，12，22) (三)喪偶所衍生的自責感

阿吟自責在丈夫病危時聽從丈夫意見不施以急救(丈夫當時因處於肝硬化末 期而昏迷，基於經歷父親曾因治療過程所苦決定不急救)，而後悔當初在丈夫仍 有足夠行動能力過日常生活的當下中斷治療，這件事曾在阿吟心中徘徊兩年之久，

而不願與外人接觸。

我就是想我是不是因為我沒有急救，他才會這麼快的走？我很自責，就 那時候我為什麼要這樣子？對我的先生是這樣？他沒有心臟病、高血壓、

糖尿病，都沒有，就是一個肝臟硬化…搞不好救得回來。 (阿吟，21，

12-14)

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是不是我害死他那樣，我真的很...我一直一直都在想如果急救的話他一 定會...因為他沒有那一階段別的病嘛，一定可以。 (阿吟，22，23-25)

阿雪在丈夫過世後，仍對未能及時為丈夫處理與他人衝突，產生激動情緒而 意外身亡有所自責，即使時間已經過了將近六年仍然會想起「當時」，使情緒低 落、睡眠狀況不佳。

因為我先生走了總是那個心都安定不下來，很傷心，因為我先生他沒有 病嘛，就是很難過，到現在還是一樣不能釋懷啊...還是一樣我一講沒事 都講那個。 (阿雪，7，25-27)

覺得我很對不起他，我為什麼要去上那個班？假使那天我沒去上班也許 他不會死啊，我陪他去...我自己自責啦，變成自責啦。 (阿雪，7，29-30) 以前我先生在的時候我一躺下去就睡覺了，睡到有時候早上要上班我先 生也會喊我啊，時間到了要起來上班啦，很好睡啊，躺下去就睡，後來 我先生死了... (阿雪，8，17-18)

我那時候兩三年都不能睡覺，晚上都是說...也不是完全沒睡，就是睡一 下就醒，什麼動靜都聽到…醫生問我眼淚就掉下來，說我先生走了啊…

(阿雪，8，1-3)

(四)對健康狀況可能惡化的擔憂

阿嬌因為有良性腫瘤，在洗澡的時候能明顯用手探知到腫瘤的實體存在，心 下即代表著對生命潛藏的威脅，雖然能透過定期回診追蹤讓疾病獲得適當控制，

但懸在心頭的恐懼感並不會因此消散，容易讓阿嬌多想而睡不好。

我們老一輩的都說是"奶奶"，她說是乳癌，我覺得這很難聽欸，聽到乳 癌大家都說...聽到乳癌大家都說乳癌很像癌還什麼的，聽到很恐怖。 (阿 嬌，11，21-22)

每次洗澡的時候，我都會四處搓一搓、檢查一下，我這裡有一點腫就會

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去看醫生。 (阿嬌，11，24-25)

比較會睡不著，怎麼辦，這如果癌症怎麼辦，都會亂想。 (阿嬌，12，

6-7)

(五)在家中發生意外的擔憂

阿吟在冬天時有泡澡習慣，但基於一個人居住關係，會擔心不幸因此而昏倒，

所以會格外注意洗澡時可能發生的危險性;阿嬌則因為曾經跌倒關係，會擔心再 次發生類似事件而危及生命安全。

我在家裡面浴缸如果天氣真的很冷的話我會放滿滿的，然後自己再下去 泡個十分鐘或者十五分鐘，我不會超過十五分鐘就起來，因為我自己會 曉得如果一個人的話那真的是...哪一天嗝屁了等到隔壁聞到味道那不 就是...急死人了對不對？ (阿吟，6，22-24)

我上次去擦窗戶跌倒，昏在那裏沒知覺喔，到後來醒了之後，想說我怎 麼會躺在那裡。 (阿嬌，5，33-34)

我家是自己住嘛，死掉也沒人知道。 (阿嬌，6，5) 二、正向靈性

(一)廟宇信仰系統

信仰系統所提供的世界觀讓阿東學習到如何解釋未知現象或度過困難(對於 教育資源匱乏世代的長輩而言能更為貼近生活)，例如阿東曾在年輕生病療養時 無人陪伴而感到孤單，神祉「華陀」即能給予無形中的照顧和陪伴(故事寓意來 自三國演義中的神醫華陀)。

所謂三教合一(佛教代表釋迦彌勒、儒家代表至聖先師孔子、道教代表太上 老君)，是中國自古代即存有之一套信仰邏輯系統，能融合各宗所長與歷史著名 的故事經典(廟宇經文故事來源)在生活各層面予以解釋，並編織相應方法來為信 眾處理疑難，而一般信眾對系統整體通常是渾然不覺的，只要達到有求必應或心 靈慰藉的目的即可(徐敏真，2015)，這也造就了民間信仰之所以多元的緣故。

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放下去熬(草藥)就跑回去床上睡，因為支持不住了，難過到晚上都不好 睡，放下去熬就睡著了不知道，那就是很厄命啊...阿不知道怎麼樣欸，

那就是華陀再世...一定用天藥...就用一碗藥端到我嘴邊來。 (阿東，10，

33-35)

不是只有○○公一個而已噢，其他也會保護，其他的神啦，因為我們主 要奉祀○○公嘛，那還有三教教主什麼還有天公欸。 (阿東，22，2-3) 那是三官大帝其中，舜帝就是...祂的生日就是七月半，都是在為這個社 會無眠沒日，為社會、國家平安，舜帝之後祂也沒說自己的地位給祂的 子孫，祂也是給最有道德的才給禹帝阿，以前都沒有那個水溝什麼啊，

做水災、颱風都會損害人啊，禹帝阿。 (阿東，19，1-4)

那個都去那裏(宮廟)才知道阿，去服務才...去那裏每項都不知道，信者 來問你阿不就嘴開開(笑)？ (阿東，22，15-16)

(二)對信仰的訴求 1.祈求身體健康

對應阿東對廟宇信仰系統的解釋，阿娥自己在廟宇擔任志工經驗也認識到一 般宮廟所敬拜神祉是由不同大宗神明所組成，而阿娥主要對信仰的訴求是能保佑 她身體健康、生活順心。

我們老人就是求身體健康、心想事成啊，對不對？有的就去拜觀世音菩 薩，那裏也有觀世音菩薩，如果上面那裏噢...神很多，什麼神都有，他 們都會寫在旁邊給你看。 (阿娥，13，24-25)

他們的主神也有文昌帝君、也有觀世音、也有阿彌陀佛、也有地藏王菩 薩，很多。 (阿娥，13，16)

阿吟是受訪者中唯一基督教信仰者，直到近八十歲年頭開始投入宗教信仰，

關於其所祈求的內容主要提到自己過世親人也在天堂，而對自己未來健康狀況有