成功老化之生理健康層面

生理健康層面將介紹受訪者所從事的健康運動、現有慢性疾病、曾遇意外傷 害，「從事健康運動」是以 Rowe & Kahn 模式的「維持認知和身體功能」要素為 主軸，介紹受訪者平時所參與運動的狀況，後兩者主要與 Rowe and Kahn 模式的

「避免疾病與失能」議題有關，做此排序方法是依 ICIDH(WHO, 1980)形成疾病、

損傷、失能到障礙的線性過程作為參照，另外，本研究以可能影響社會參與的健

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康要素及因應措施作探討，並不討論病因，「積極參與生活」要素則已整合於本 章第一節中。

一、維持身體功能 (一)鄰里團體運動

阿吟每天清早都會參與社區鄰近的早操運動團體(每日無休，約早上七點)，

該據點是位在山上的公共空間中(停車場)而能供作居民使用，更顯得該運動團體 據點的珍貴性。

阿吟參與鄰里運動團體的緣由是因為本身就在這些地點出沒，而具有地緣上 的便利性，但也需要阿吟發揮主動性去發掘、觀察，才能在不認識團體成員的狀 況下決定參與，當然成員也要釋出相應的善意，我們能從成員詳細的向阿吟介紹 費用、時間的狀況中得知團體的限制性較少，而讓阿娥順利融入，換言之，媒合 成員過程對於團體的運作與維持具有一定重要性。

我每天早上都會去運動，就是下雨我也會去，因為其實自己一個人噢不 會那麼勤快，因為我在停車場那邊他們已經三十多年了，我加入是因為 我先生走了大概兩年。 (阿吟，8，4-6)

我觀察了大概有三次…有一天我就在那邊等，等他們結束了我就問他們 需要什麼條件才能夠加入，他們聚會做運動是幾點到幾點？是什麼時間？

他們就告訴我，我們這沒有，也不必要交錢、也沒有什麼所謂的老師，

就是有一個發起人，我們是叫他會長就是了，那其他就是天幾點到幾點 都在這裡。 (阿吟，16，16-22)

只有這樣子你才會激勵自己去，你只有自己一個人或是兩個人沒那勤 快…因為有一群朋友在那邊，大家彼此會聊聊天啊、關心關心阿，然後 說噢都有來、都沒來，沒來的話回家會打電話問今天怎麼沒有來？ (阿 吟，8，23-26)

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阿嬌早上時刻也會到鄰近公共場所參與排舞運動團體(每周一到五，早上約 七點到八點鐘，也就是我們一般在公園看到長輩們聚集從事的運動活動)，此種 團體特色在於，它是屬於自願組成性質，一切行政事務都須仰賴團體成員自立自 助(成員必須彼此聯絡來互相督促出席參與)，這樣的互助過程可能基於長時間參 與而使成員對彼此增長熟識關係，相較鄰里關係而言，雖然運動團體是較為目的 取向的活動參與，但運動團體其實很巧妙的以活動包裝方式來維繫里鄰關係，除 了運動外，而額外促成成員們生活上的互助關係。

每天早上起床喔，都去橋下做運動，跟大家一起做運動，跳排舞，禮拜 一跳到禮拜五，禮拜六、禮拜日休息，禮拜五來這裡我就沒有去跳了，

來這裡做義工就沒去跳。 (阿嬌，1，6-8)

他們還給我們買早餐，有一位許先生給我們買的，看多少錢我們再給他，

每天都去那裏跟同學跳排舞。 (阿嬌，1，35-36)

如果沒來運動也會打電話看哪個...例如像你跟我比較好，我就會打電話 去你家說今天我不會去運動，我要回鄉下幾天，沒要去運動，會和他們 說一下，運動的才會...不然我們自己一個欸，對吧？ (阿嬌，9，9-11) 上課那邊繳一千塊，沒休息就還妳，如果休息就收去了，禮拜二去讀書 那裡，活動上比較沒什麼費用啦，只有一千塊，還有我每天跳舞那裡，

一個月要放一百塊。 (阿嬌，17，25-26)

阿琴在女兒去世前也曾到公園參加體操團體，當時是應鄰居朋友邀請所加 入。

就朋友說公園有人在做嘛，我在那裏就找我們一起做，大家都會叫嘛，

說來來和他們做，做到後來覺得不錯，有時候做健美操啦這樣，就老人 家這樣運動一下，大家說來啦來做這樣。 (阿琴，13，32-34)

哀...心情差(女兒過世)現在就不想做了。 (阿琴，13，28)

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來這做志工之後比較沒在做啦，做到沒這麼完整啦。 (阿琴，13，36)

阿雪所參與的是社區關懷據點舉辦排舞、土風舞團體，時間在上午或下午時 間，相較阿吟和阿嬌所參與的時間與性質較不同。

不同之處在於，第一，在時間上，正式團體活動是依照據點營運例行上班時 間運作，在周末或有早起習慣生活安排者不一定能提供服務;第二，費用上也因 為據點是聘請專業教師來帶動老年人做運動，相較自助運動團體會需要較多營運 成本，故為一期式繳費，每周固定時段上一次課程，而自助運動團體則可每天參 與，兩者雖然花費差異不大，但整體而言，相對參與頻率差別明顯，對有節儉習 慣的老年人而言，經濟上會更為親切，老年人可視自身狀況與興趣考量並做選擇，

而達到運動目的(胡立仕，2002)，阿嬌因此僅選擇在禮拜五時間到據點做志工，

運動時間則都安排在鄰里自助運動團體中。

土風舞、排舞這些我都有學，在這裡，手語也在這邊學的，他這個禮拜 一、禮拜四、禮拜三，禮拜五是全部大家都在這裡都有什麼教育、健康 講座什麼都有啦，運動什麼人就很多。 (阿雪，11，25-27)

(二)個人運動

運動對個人而言其實時時刻刻都能從事，團體運動只是提供一個互相陪伴、

鼓勵的動機與形式，阿雪提到自己的運動方式時，除了固定到關懷據點參與運動 團體班，會額外與鄰居相約在傍晚時刻(恰在關懷據點活動結束後)到公園或堤防 一邊健走一邊聊天，大約一小時，若時間上沒辦法配合仍會自己在公園走逛，觀 看行人、紓解心情，是較為融入生活的運動方式。

運動就在這裡，有時候四、五點就跟鄰居去堤防走一走，還有鄰居大家 出來嘛，就出去走堤防阿，有伴，去走了一個小時差不多這樣。 (阿雪，

5，8-9)

跟我們鄰居走堤防嘛，我們說約好四點半我們就去走。(阿雪，15，15)

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有時候大家有事剛好時間碰不到就沒有了，就自己在公園走一走，不是 說每個人都有時間剛好那麼標準。 (阿雪，15，17-18)

阿吟平時參與山中的運動團體前，會提早在集合點附近自己做爬坡運動，這 個習慣是源自與丈夫生前常一起在這附近健走所養成。

因為我會開著車到先生以前我們一起走過的地方再去走，尤其是我們都 喜歡在霧裡面，因為霧裡面特別的...情境不一樣。 (8，6-7)

我會把車停在停車場那個地方，然後我走有一個小坡陡，大概差不多有 三十度的坡度，我會在那邊來回走，走個半個小時，然後我會提早去。

(阿吟，8，31-32)

從阿東的日常生活作息中可以發現，在清晨公車仍未營運時段其早已要為廟 宇服務做準備(清晨先頌經、研究才能在一般活動時段為信眾服務)，而天天要走 四站公車站牌的路程，到宮廟時要再爬上一段階梯，在她緊湊的日常行程中，相 較一般人對交通工具的仰賴，以及作息安排的習慣，早已額外的行使「修身養性」

的鍛鍊。

我都三點多就起床了，四點多差不多準備好就過四點了，那時候都沒公 車用走的，走四站車牌。 (阿東，5，31-32)

就是要走四個公車站牌，還要爬上去廟裡大概要七十多階。 (阿東，5，

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二、避免疾病與失能 (一)控制慢性疾病與損傷

本研究有四位受訪者有高血壓，其中兩位額外有高血糖症狀、一位患有良性 腫瘤，雖然年齡都在七十五歲以上，但皆能透過定期回診、用藥而使疾病獲得適 當控制，在 ICIDH(WHO, 1980)分類中屬於「疾病」第一階段，對慢性疾病有所

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警覺並處理，而不嚴重影響日常生活，惟有需要空出時間回診時會偶爾暫停參與 平時例行活動。

我有高血壓可是我有吃藥在控制，沒有怎麼樣，我檢查都好好的噢，我 的膽固醇噢...我們是兩百嘛，我是兩百一，這樣一點。 (阿娥，15，34-35) 除非有事例如要去拿藥還是怎麼樣…我有高血壓，慢性的，三個月要去 拿一次(醫院拿藥)。 (阿嬌，3，12-13)

兩年前我這邊(指胸口)，好像摸到有顆東西，去給別人(醫生)看，看了 之後他說...要追蹤，追蹤到現在還在追蹤，他說這不用開刀，如果摸到 稍微一顆東西，就趕快去看。 (阿嬌，11，7-9)

我現在就是慢性病，我有時候血糖偏高，我去測血糖也沒有說很高，超 出一點點他就說我血糖高，就叫我吃藥，就是從以前吃到現在好幾年，

好多年了。 (阿雪，10，23-24)

我高血壓而已，身體算不錯啦，最近說有什麼…血糖啦，血糖本來是...

現在說比較高一點點，我上個禮拜五才去抽血檢查。 (阿琴，14，24-25)

阿吟本身有因慢性病變而引起的視力衰退，因此平時在家中或外出時會格外 注意有哪些生活潛藏危險;阿雪則在膝蓋部分出現關節退化現象，會影響行走能 力，兩位長輩在 ICIDH(WHO, 1980)分類中除了形成「疾病」第一階段(阿吟有甲 狀腺及黃斑部疾病;阿雪則有高血壓)外，另外因為視力與行走能力的部分損失而 屬於「損傷」第二階段，但未形成「失能」。

因為我的眼睛兩個...一個有黃斑部病變、一個是甲狀腺的病變，沒有辦 法聚焦，所以我看字不是很清楚，即使它很大也是一樣，所以自己心裡 會害怕。 (阿吟，5，21-23)

爬起來這隻腳就會痛，現在就是這樣爬起來這樣...你就不能走，不能走 就發現腳痛。 (阿雪，21，21-22)

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阿東年輕時曾經患骨癌(發生在脊椎)，雖然經過治療逐漸痊癒，未造成致 命危險，卻也影響了阿東的行走能力，步伐會較緩慢，阿東在 ICIDH(WHO，1980) 分類中乃單純屬於第二階段「損傷」者，但這仍不影響她每天到宮廟服務的例行 活動，反而為了要感謝「神」對生命的恩賜而更為努力投入。

發生在龍骨，有裂痕...裡面有一些細菌，就是骨癌，他們說那個都有互 相牽連，那陣子我也不知道。 (阿東，9，26-27)

我是想說不要開刀，我就這樣...那時候要走路都不太穩，都要扶牆壁。

(阿東，10，17)

我的心理上是覺得有這條命都是神的，所以我不能讓神失望。 (阿東，

6，27)

(二)學習預防意外傷害

1.因視力衰退險釀成意外後做預防

1.因視力衰退險釀成意外後做預防