第四章 研究結果
第二節 推論性統計分析
一、完治與未完治病患差異分析
將結核病收容人分為服藥九個月完治與未完治兩組,就個人基本特 性方面,包含「年齡」、「教育程度」與「有無喝酒」、「有無嚼檳榔」都 未達統計上顯著差異(p>0.05),若結核病患「有」不良健康行為者僅 43.75%完治,「沒有」者76.06%完治。「有」抽煙者43.75%完治,「沒有」
抽煙者高達76.06%完治(表 4-1)。
在確診罹病時間點部份,倘若患者是在「入監之後」與「剛入監檢 查」發現罹病者分別有76.92%、80.00%完治,「入監之前」即得知罹病 者僅38.89%完治,達顯著差異(p<0.05)(表 4-2)。在治療的過程中「無」
副作用者有66.77%完治,有「1 種副作用」者有 87.10%完治佔最高,有
「5 種副作用」者僅 33.33%完治,除了無副作用者之外,每增加一種副 作用,完治者的比例越低,達顯著差異(p<0.05)。而「有抗藥性」患者 有27.78%完治,「無抗藥性」者 80.56%完治,以上皆達統計上顯著差異
(p<0.05)(表 4-2)。
認為在治療過程中「無」困擾者有60.00%完治,認為「1 種困擾」
72.22%完治,以有「4 種困擾」者完治比例佔 50.00%最少。曾經有中斷 治療者0.00%完治,無中斷治療有 70.79%完治。自覺健康狀況是「很差
~差」者有 54.00%完治,自認「好~很好」者則有 80.77%完治。對生活 影響程度部份,認為「完全無影響」者70.37%完治,認為「相當大影響」
者50.00%完治,以上皆未達統計上顯著差異(p>0.05)(表 4-2)。
值得留意的是結核病患對結核病認知部份,對於「未完成治療後遺 症」有正確認知者59.09%完治,未有正確認知者有 80.43%完治,達顯 著差異(p<0.05)(表4-3)。在滿意度部份,則無任何變項在雙變項分析 中達到統計上顯著差異(p>0.05)(表 4-4)。
二、平均完治天數之差異分析
探討不同特性病患在平均完治天數是否有差異,結果發現在基本特 性(表4-5)與滿意度(表 4-8)上並無顯著差異(p>0.05)。而「有無 抗藥性」(p=0.038)、「自覺健康狀況」(p=0.033)、「對生活影響程度」
(p=0.001)(表 4-6),以及「未完成治療後遺症」認知(p=0.043)、「是 否可完治」認知(p=0.001)(表 4-7)等變項達統計上顯著差異(p<0.05)。
除了有抗藥性患者之平均完治天數顯著高於無抗藥性者,合併使用 第一線與非第一線標準處方者之平均完治天數高於僅使用第一線標準 處方用藥者,另以Tukey HSD 事後檢定進一步分析其他變項平均完治天 數差異狀況,結果發現:自覺健康狀況為「差~很差」顯著高於「好~很 好者」者;認為對生活影響程度「相當大影響」者顯著高於「完全無影 響」者、「相當大影響」者顯著高於「有點影響者」者(表 4-6)。
三、對是否完治之逐步羅吉斯迴歸分析結果
為瞭解影響結核病收容人服藥九個月後是否完治之顯著影響因 素,以本研究之服藥九個月「是否完治」為依變項進行逐步羅吉斯迴歸 分析(Stepwise Logistic Regression Analysis),自變項為雙變項分析(χ
2)中p 值小於等於 0.25 之變項,分別為「年齡」、「確診罹病時間點」、
「確診後周遭有無人罹病」、「治療過程之副作用」、「有無抗藥性」、「罹 患之慢性病」、「自覺健康狀況」、「有無不良健康行為」、「有無抽煙行 為」、「對生活影響程度」;認知部份包含「罹患結核病原因」認知、「未 完成治療後遺症」認知、「是否會傳染給他人」認知;滿意度則未有變 項納入。
根據表4-9,發現在控制其他變項下,發現「年齡」、「確診罹病時 間點」、「有無抗藥性」、「治療過程之副作用」、「有無抽煙行為」與「未
完成治療後遺症認知」達統計上顯著差異(p<0.05),詳述如下:
收容人年齡為「61 歲(含)以上」者,其完治的機率顯著低於「30 歲(含)以下」,勝算比為 0.01;「有抽煙」行為者完治機率顯著低於「無 抽煙」行為者,勝算比為0.09,符合本研究 H1 假設。倘若為「入監之 後」才確診是結核病患者,其完治機率顯著高於「入監之前」就發現罹 病者,勝算比為7.66,符合本研究 H2 假設。當病患「有抗藥性」時,
其完治的機率顯著低於無抗藥性者,勝算比為0. 17;副作用數每增加一 項時,完治的機率會顯著降低,勝算比為0.54,符合本研究 H3 假設。
正確瞭解「未完成治療後遺症認知」者完治的機率顯著低於不瞭解者,
勝算比為0.10,符合本研究 H4 假設。其他變項則未達統計上顯著差異
(p>0.05),本研究 H5 假設不成立。
四、對平均完治天數之逐步複迴歸分析結果
為探討影響結核病患完治者其平均完治天數之相關因素,以「完治 天數」為依變項進行逐步複迴歸分析(Stepwise Multiple Regression Analysis),選入之自變項為變異數分析檢定中 p 值小於 0.25 者,包含「有 無重大傷病卡」、「確診罹病時間點」、「確診前周遭有無人罹病」、「有無 抗藥性」、「有無中斷治療」、「自覺健康狀況」、「對生活影響程度」;在 認知部份包含「未完成治療後遺症」、「是否可完治」、「是否會傳染給他 人」三項認知;滿意度僅「醫師用藥說明」一項滿意度。整體而言,所 有自變項對完治天數之調整後變異量解釋能力為29.2%(adj R2=0.292)。
由表4-10 得知,在控制其他變項下,「有無抗藥性」、「對生活影響 程度」達統計上顯著差異(p<0.05),分述如下:「有抗藥性」病患平均 完治天數顯著高「非抗藥性」者200.54 天。若患者認為對生活影響程度 為「相當大影響」者之平均完治天數顯著高於「完全無影響」者70.12
天。又以「有無抗藥性」之影響力最大。其他變項未達統計上顯著差異
(p>0.05)。
表4- 1 結核病患個人基本資料與是否完治之雙變項檢定分析
備註:§為使用 Fisher’s exact probability test
表4- 2 結核病患健康情形、治療就醫經驗與是否完治之雙變項檢定分析(續) 備註:§為使用 Fisher’s exact probability test
備註:a 為複選題
表4- 2 結核病患健康情形、治療就醫經驗與是否完治之雙變項檢定分析(續)
備註:§為使用 Fisher’s exact probability test 備註:a 為複選題
表4- 2 核病患健康情形、治療就醫經驗與是否完治之雙變項檢定分析(續)
備註:§為使用 Fisher’s exact probability test 備註:a 為複選題
表4- 2 結核病患健康情形驗、治療就醫經與是否完治之雙變項檢定分析(續)
備註:§為使用 Fisher’s exact probability test 備註:a 為複選題
表4- 3 結核病患對結核病認知與是否完治之雙變項檢定分析
備註:§為使用 Fisher’s exact probability test
表4- 4 結核病患對治療過程滿意度與是否完治之雙變項檢定分析(續)
個 數(N=90) 未完治 完治 變 項
N % N % N % χ2 P-value
整體滿意度 0.772§
非常不滿意~不滿意 5 5.68 2 40.00 3 60.00 普通 18 20.46 6 33.33 12 66.67 滿意~非常滿意 65 73.86 19 29.23 46 70.77
遺漏值 2 - - - - -
備註:§為使用 Fisher’s exact probability test
表4- 5 結核病患個人基本特性與平均完治天數之變異量統計分析(N=80)
完治天數 完治天數
變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定 變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定
年齡 0.618¥ 有無不良健康行為 0.630
30 歲(含)以下 196.11 42.66 有 252.58 72.83
31~40 歲(含) 220.67 55.46 沒有 235.27 119.74 NA 41~50 歲(含) 253.83 161.82 有無抽煙 252.58 72.83 0.630
51~60 歲(含) 256.47 132.92
NA
有 252.58 72.83
61 歲(含)以上 242.75 63.97 沒有 235.27 119.74 NA
教育程度 0.848 有無喝酒 1.000£
未上學/國小 227.40 59.02 有 224.80 79.33
國中/初中 247.23 149.15 沒有 238.84 115.90 NA 高中/高職 223.23 58.44 NA
有無嚼檳榔 0.294£
專科~研究所(含)以上 266.50 118.09 有 180.00 0.00
沒有 239.46 114.68 NA 備註:平均完治天數為236.78 天
備註:£為使用 Wilcoxon test;¥為使用 Kruskal-Wallis test 檢定
備註:£為使用 Wilcoxon test;¥為使用 Kruskal-Wallis test 檢定
表4- 6 結核病患治療就醫經驗、健康情形與平均完治天數之變異量統計分析(N=80)
完治天數 完治天數
變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定 變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定
確診罹病時間點 0.194 有 2 種困擾 218.37 68.48 NA 入監之前 280.92 156.07 有 3 種困擾 281.29 192.92
剛入監檢查 205.84 47.34 NA 有 4 種困擾 270.00 -
入監之後 237.96 116.17 治療之副作用 0.523¥
確診前周遭有無人罹病 0.162 無 242.91 68.10
有 227.68 82.65 有 1 種副作用 214.00 52.81 無 272.31 191.44 NA
有 2 種副作用 248.81 107.10
確診後周遭有無人罹病 0.572 有 3 種副作用 193.00 30.40 NA 有 195.57 46.34 有 4 種副作用 372.50 390.79
沒有 242.35 125.18 NA 有 5 種副作用 270.00 -
不知道 245.69 107.75 是否受監督服藥 0.712¥
治療過程中之無困擾 0.485¥ 每次都是 237.90 116.51 無 225.40 55.47 大部分 239.00 50.91 有 1 種困擾 220.26 54.37 少部份是 180.00 -
NA
備註:£為使用 Wilcoxon test;¥為使用 Kruskal-Wallis test 檢定
表4- 7 結核病患對結核病認知與平均完治天數之變異量統計分析(N=80)
完治天數 完治天數
變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定 變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定
罹患結核病原因認知 0.387 完成治療所需時間認知 0.402
瞭解 227.60 88.65 瞭解 259.63 183.45
不瞭解 249.85 139.94 NA
不瞭解 226.98 61.16 NA
服藥方式認知 0.327 是否會傳染給他人認知 0.221
瞭解 205.73 43.77 瞭解 253.43 133.20
不瞭解 241.72 119.21 NA
不瞭解 222.44 89.96 NA
未完成治療後遺症認知 0.043 治癒後是否會復發或新感染認知 0.730
瞭解 212.07 59.65 瞭解 240.84 141.36
不瞭解 262.74 145.47 NA
不瞭解 232.05 66.03 NA
是否可完治認知 0.001
瞭解 191.18 32.01
不瞭解 249.08 122.90 NA
表4- 8 結核病患對治療過程滿意度與平均完治天數之變異量統計分析(N=80)
完治天數 完治天數
變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定 變 項
平均值 標準差 F test
P-value 事後檢定
醫師診斷與治療說明 0.664 提供衛生教育指導 0.557
非常不滿意~不滿意 255.79 142.13 非常不滿意~不滿意 262.69 142.30
普通 216.57 57.97 NA 普通 214.93 46.84 NA 滿意~非常滿意 237.46 117.58 滿意~非常滿意 236.51 118.96
醫師用藥說明 0.228 醫護人員給予支持 0.871
非常不滿意~不滿意 274.90 166.59 非常不滿意~不滿意 247.86 78.49
普通 197.60 34.05 NA 普通 220.60 71.42 NA 滿意~非常滿意 241.00 115.19 滿意~非常滿意 238.44 123.02
降低結核病藥物副作用 0.490 整體滿意度 0.822
非常不滿意~不滿意 245.58 150.22 非常不滿意~不滿意 227.50 70.81
普通 205.27 50.50 NA 普通 252.88 136.71 NA 滿意~非常滿意 244.31 117.63 滿意~非常滿意 233.28 110.34
表4- 9 結核病患服藥九個月後是否完治之羅吉斯迴歸分析
變 項 OR P-value 95%信賴區間
常數 294.21 0.019
年齡
30 歲(含)以下(參考組)
31~40 歲(含) 0.17 0.368 0.003 8.267 41~50 歲(含) 0.03 0.103 0.001 1.993 51~60 歲(含) 0.02 0.059 0.000 1.175 61 歲以上(含) 0.01 0.028 0.000 0.579 有無抽煙行為
無(參考組)
有 0.09 0.018 0.013 0.663 確診罹病時間點
入監之前(參考組)
入監時檢查得知 6.93 0.069 0.858 56.015 入監之後 7.66 0.028 1.243 47.223 有無抗藥性
無抗藥性(參考組)
有抗藥性 0.17 0.047 0.031 0.976 治療過程之副作用 0.54 0.048 0.295 0.993 未完成治療後遺症認知
不瞭解(參考組)
瞭解 0.10 0.004 0.020 0.474 備註:迴歸模式中以「完治」為事件組(event),完治組 N=63,未完治組 N=27。
Selection:backward,entry=0.05,stay=0.10
表4- 10 結核病完治天數之複迴歸分析
變 項 迴歸係數 標準化係數 P-value
常數 171.52 <0.001
有無抗藥性
無抗藥性(參考組)
有抗藥性 200.54 0.375 <0.001
對生活影響程度
完全無影響(參考組)
有點影響 -14.93 -0.066 0.543
相當大影響 70.12 0.245 0.033
未完成治療後遺症認知
不瞭解(參考組)
瞭解 51.52 0.148 0.058
備註:迴歸模式中以「完治」為事件組(event),N=80,Selection:
backward,entry=0.05,stay=0.10 備註:R2=0.328,adj R=0.292