第一節 研究背景與動機
結核病（Tuberculosis, TB）是全球共同關心的健康議題，整體而言，
全世界有三分之一人口目前已感染结核桿菌，感染者終其一生會有 5~10%發病或具傳染性的機率，預估在 2020 年結核病將會成為全球傳染 病十大死因第一位（Kochi et al., 1991；World Health Organization [WHO], 2007）。
目前抗結核藥物治療非常有效，但在治療過程費時且要不間斷的服 藥，若中斷治療會產生抗藥性結核菌，不但持續具有傳染性，治療的困 難度也會提高（蘇維鈞，2002）。1993 年世界衛生組織（World Health Organization, WHO）及國際抗癆暨肺病組織（International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, IUATLD）鼓勵世界各國推動短程直接觀 察治療法，以「送藥到手，服藥入口，吞了再走」的標準治療模式直接 監督結核患者， 2006 年共有 184 國家實施，2007 年則降至 180 個（江 振源，2000；WHO, 2008；WHO, 2009），且各國皆肯定 DOTS 策略對 於結核病控制的成效，能夠提高治癒率（Mac et al., 1999；Weis et al., 1999；江振源，2000；Shargie & Lindtjorn, 2005；蘇秋霞、余明治、楊 世仰、胡雅容、張雍敏，2007；Ntshanga, Rustomjee, & Mabaso, 2009）。
可見DOTS 策略的推行對於結核病完治率的提升是無庸置疑的。
都治策略的基本精神是以病人為中心（patient-centered approach），
從病人的發現原則、診斷方式、治療處方、管理模式、到定期評價，必 須面面俱到，每一個環節都要配合，才算成功（行政院疾病管制局[疾病 管制局]a，2008）。在台灣，近年來政府對投入都治的資源在經費與人 力資源上皆大幅成長（許建邦等，2008），顯示政府對結核病防治工作 的重視。
國內外研究皆指出監獄肺結核發生率與多重抗藥性結核病的盛行 率明顯高於一般民眾（Heines, 2005；Golembeski & Fullilove, 2005；Ruddy et al., 2006；龔佩珍等，2008）。世界銀行與歐洲委員會表示烏克蘭與俄 羅斯的結核病患中有三成以上是監獄收容人（International Centre for Prison Study, 2005）。再加上矯正機關人口密集，相互傳染機會高，轉 調監所有可能造成治療中斷或停止（Gatherer, Moiler, & Hayton, 2005；
Zulficar, 2005；蔡文正、龔佩珍、沈光漢、施純明，2005），以上跡象 皆顯示矯正機關之結核病防治不容忽視。
結核病不但危害民眾健康及生命，耗損社會生產力，更嚴重影響國 家競爭力及國際形象（行政院衛生署 [衛生署]a，2006）。過去有許多 文獻針對影響結核病患之完治率等相關議題進行研究，但國內較少針對 矯正機關結核病患進行探討，倘若收容人在獄中未接受完整的治療就出 獄，不但後續追蹤治療可能會中斷，且將會對社會與結核病防治造成影 響。
第二節 研究目的
1.瞭解矯正機關結核病患之基本特性、確診罹病時間點、治療情形、
對結核病認知與治療滿意度。
2.瞭解矯正機關結核病患之平均完治天數。
3.探討影響結核病患是否完治之影響因素。
4.探討影響結核病患完治天數之影響因素。