研究工具

一、問卷設計

首先彙整文獻探討結果，並依據研究目的以及由政府機關四位（疾 病管制局、台中市衛生局疾病管制課）、矯正機關三位、胸腔及感染科 醫師五位、學術界兩位，共十四位代表所召開之專家會議討論結果，編 制成適合之「矯正機關結核病患」結構式問卷，調查罹病收容人之基本 特性、治療期間健康情形、確診罹病時間點與感染狀況、治療情形、結 核病認知與結核病就醫滿意度六大部份。

二、問卷信效度

本研究以專家效度進行內容效度（Content Validity）之評估，總共 邀請五位專家學者，包含疾病管制局第三分局、矯正機關、胸腔及感染 科醫師代表，依專家提供之建議修改問卷內容，並使用CVI（The Index of Content Validity）的計分方法以確認本研究問卷之效度，所計算之CVI 平均值為0.96。

在信度測量方面，以kappa test進行信度檢驗，共隨機抽取十位受訪 結核病收容人針對問卷進行再測（test-retest），挑選適合再測之題目共 兩題，計算kappa平均值為1。除此之外，另計算Cronbach’s α 係數來衡 量問卷之滿意度內容的一致性程度，Cronbach’s α 係數為0.93。顯示本 研究之結構式問卷在效度與信度均屬良好，問卷詳列於附件四。

三、資料收集結果

本研究於 2008 年 7 月至 2009 年 4 月進行問卷調查，共取得有效問 卷數90 份，有效回收率為 100%。

第五節 研究變項操作型定義

表3- 1 研究變項操作型定義（續）

Isoniazis, Rifampin, Rifinah, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin, Rifater

類別 可複選

表3- 1 研究變項操作型定義（續）

第六節 分析方法

本研究主要以 SPSS12.0 進行資料整理與統計分析，依照本研究目 的、研究架構選用適當之變項分析，所使用之統計分析方法包含描述性 與推論性統計分析兩部份， 分述如下：

一、描述性統計分析

利用描述性統計分析結核病收容人之基本特性（性別、年齡、教育 程度與有無抽煙、有無喝酒、有無嚼檳榔之不良健康行為）、健康情形

（自覺健康狀況、對日常生活影響、罹患之慢性病與有無重大傷病卡）、

確診罹病時間點（確診罹病時間點、確診前及確診後周遭有無人感染結 核病、確診罹病症狀）、治療情形（治療過程之副作用、治療過程中之 困擾、是否第一線標準處方用藥與用藥種類、有無抗藥性、有無中斷治 療與中斷治療多久、受監督服藥狀況、是否完治與完治天數）、對結核 病認知（結核病之罹病原因、服藥方式、是否可完治、是否會傳染、未 完成治療之後遺症、完成治療所需時間、治癒後復發或新感染）及治療 滿意度（醫師對結核病診斷與治療說明、醫師用藥說明、降低結核病藥 物副作用、提供衛生教育指導、醫護人員給予支持、對整體治療與結果 之滿意度），以次數、平均值、百分比方式呈現變項之分佈狀況。

二、推論性統計分析

由於本研究具有小樣本特性，因此除了使用有母數分析方式，在變 異數分析、t-test 中會利用到無母數統計分析，分別是 Kruskal-Wallis test 與Wilcoxon test。首先以雙變項分析（χ²）、Fisher’s exact test 檢定都 治計畫下完治與未完治之病患在基本特性、健康情形、確診罹病時間點 與感染狀況、治療情形、結核病認知及治療滿意度等各方面是否有顯著 差異，以及利用變異數分析（ANOVA）、t-test、Kruskal-Wallis test 與

Wilcoxon test 檢定不同病患之基本特性、健康情形、確診罹病時間點與 感染狀況、治療情形、結核病認知及治療滿意度等變項在完治天數是否 有差異，並針對變異數分析中達統計上顯著差異之變項以Tukey HSD 進 行事後檢定。

其次採用逐步羅吉斯迴歸（Stepwise Logistic Regression）分析探討 結核病患完治與否之顯著影響因素，因此本研究以結核病收容人在服藥 九個月是否完治為依變項，選入之自變項為雙變項分析中p值小於0.25 之變項。最後針對已完治病患，利用逐步複迴歸分析（Stepwise Multiple Regression）探討影響結核病患完治天數之顯著影響因素，依變項為完治 天數，自變項為變異數分析中p值小於0.25之變項。