教學設計

本研究採用單一受試 ABA 之倒返實驗設計(single-subject A-B-A design)，針對 一位學前無口語聽多障學生進行實驗教學設計，研究者先在學校觀察研究參與 者，觀察並找出適合研究參與者的教學與教材，在實施圖片兌換溝通系統教學 後，再進入維持期觀察，探討研究參與者的學習成效、自發性溝通行為行為及其 主要照顧者、教師等對於期溝通行為之滿意度。

本實驗分為三個階段，分別為基線期(A)、介入期(B)及維持期(C)，其實驗時 間為期九週，在基線期尚未實施實驗教學前，研究者先透過「溝通行為觀察紀錄 表」觀察研究參與者的溝通行為後，再進入教學介入，本次實驗教學因考量研究 參與者的能力狀況，因此將分三階段進行介入，本實驗介入期有三個階段，在進 行圖片兌換溝通系統教學時，先透過「增強物調查表」找出研究參與者較有興趣 的增強物及沒有興趣的物品來進行教學，在完成教學介入後進入維持期，研究者 再透過「溝通行為觀察紀錄表」評量研究參與者的溝通反應，並利用「圖片兌換 溝通系統教學成效回饋問卷」來了解教師及家長對於本次介入之態度。

針對實驗階段的基線期(A)、介入期(B)、維持期(C)，畫出實驗進行模式圖如 圖 3-2，並分別敘述各時期程序如下:

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圖 3-2 實驗進行模式圖

維持期

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一、基線期(A)

在基線期階段不進行任何的教學介入，其目的在於蒐集研究參與者的相關資 料，並觀察研究參與者在教學介入前的溝通行為表現，使用「溝通行為觀察紀錄 表」來記錄研究參與者在學校期間的溝通行為狀況，作為本實驗基線期，並透過

「增強物調查表」統整出研究參與者的增強物，並利用其來當作介入教學時的教 材，並製作教材。

(一)教學介入前準備

1.調查選擇研究參與者喜愛與不喜愛的增強物

請研究參與者的班級導師(兩名)及主要照顧者填寫「增強物調查表」，一填表 結果統計出研究參與者所喜愛的增強物及不喜歡的增強物，並透過增強物選擇測 試出研究參與者最喜歡的前三名增強物，及最不喜歡的增強物。

(二)製作教具 1.圖片

根據增強物調查表所調查的增強物製作圖片，透過相機拍攝增強物的實際照 片，或是研究參與者實際進行活動的照片，因考量研究參與者肢體能力，圖片以 5×7 公分的尺寸列印，並加以護貝，並利用泡綿紙將圖片加厚，以方便研究參與 者拿取，同時在圖片後方縫上魔鬼氈，以便研究參與者重複使用。

2.溝通簿

考慮研究參與者的肢體能力，及溝通簿攜帶的便利性，溝通簿需輕易拿取方 便攜帶，故選擇 PP 板來製作溝通簿，將數個 A5 大小的 PP 板打孔製作成可翻動 且可隨時增減的溝通簿，並在 PP 板上黏上魔鬼氈。

(三)溝通行為紀錄

透過「溝通行為觀察紀錄表」來記錄研究參與者在學校期間的溝通行為狀 況，包含「適當的溝通行為」、「不適當的溝通行為」及「自發性的溝通行為」，

主要在研究參與者最需要表達需求情境下觀察，每次觀察時間為 20 分鐘，並以

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研究參與者在學校期間的溝通行為狀況，作為本實驗基線期。

二、介入期(B)

在此階段開始對研究參與者進行圖片兌換溝通系統教學介入訓練，採用三階 段逐一介入來進行教學，教學活動安排每次十五分分鐘，前十分鐘教學，後五分 鐘進行目標行為觀察，各階段皆記錄至少五天，利用「圖片兌換溝通系統目標行 為得分表」來計入行為目標的分數，並計算其得分百分比，第一、二階段行為目 標百分比連續兩次達 80%以上才可通過，第三階段當行為目標百分比連續三次達 80%方可通過。

(一)圖片兌換溝通系統教學介入

1.第一階段:圖片連結與兌換教學(The Physical Exchange)

本階段的目標是在建立溝通，當研究參與者看到自己非常喜歡的物品後，

會拿起該物品的圖卡，並將圖卡交到溝通者的手中，與溝通者進行圖片兌換，建 立研究參與者與溝通者間的基本溝通模式。

(1)準備

a.教學者需要先詢問主要照顧者，或是透過日常在班級上的觀察，發現研究 參與者有興趣或是喜歡的物品、食物或是活動等，並將其製作成圖片。

b.在進行教學準備時，需要增強物品及兩位教學人員，負責教學的溝通者坐 在研究參與者的前方位置，和研究參與者進行學習互動，而另外一位為提示者則 坐在研究參與者的後方位置，負責協助研究參與者必要的肢體提示，但不與研究 參與者有任何形式的社會互動，以避免研究參與者過度依賴。

(2)訓練程序

當訓練開始時，教學者與研究參與者隔著桌子面對面坐下，提示者則坐在研 究參與者的左後方(研究參與者慣用手為左手)，溝通圖卡放置在研究參與者伸手 可以方便拿取的位置，增強物則放置教學者方便拿取的位置但研究參與者無法伸 手即可拿取。由溝通者拿著研究參與者有興趣的增強物，誘發其溝通意圖。當研

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究參與看到增強物時，會想要伸手去拿取，此時提示者不要給與任何的語言提 示，只需要透過肢體協助讓研究參與者拿起增強物的圖卡，並將圖卡放在溝通者 的手中，當研究參與者將圖卡放在溝通者的張開的手上時，溝通者需要立即的說 出物品的名稱(如:車子)，並給予其物品，然後可以讓研究參與者依其圖卡進行玩 喜歡的物品、進行某活動一小段時間或是吃一部分的食物，然後再繼續進行訓 練。每天都需花 15 分鐘的時間進行練習，當研究參與者變得熟悉期待兌換時，

可以撤除提示者的協助，並逐步退除溝通者張開手的提示，直到研究參與者可以 獨力完成與溝通者進行兌換的動作。

2.第二階段:增進自發性能力教學(Expanding Spontaneity)

本階段目標為當研究參與者看到增強物時想要去接觸時，會走到溝通簿前 面，取下圖卡，並拿著圖卡走向溝通者，並將圖卡放在溝通者手中，以兌換增強 物。

(1)準備

研究者依照研究參與者的程度及能力需求，自製溝通簿，並將增強物圖卡 放置溝通簿內存放，訓練時再將目標圖片貼在溝通簿的封面，溝通簿與研究參與 者的距離約研究參與者行走約六步位置。

(2)訓練程序

a.步驟一:將圖片從溝通簿上拿下

將研究參與者的增強物圖卡貼在溝通簿上，在訓練的時候將目標圖卡貼在 封面，其餘皆在內頁中。溝通者將其中一項增強物圖卡放置在溝通簿封面，讓研 究參與者從溝通簿上拿下圖卡，並將圖卡放置在溝通者手中，若研究參與者沒有 反應需要協助時，提示者可以透過肢體、動作提示研究參與者，再利用後向連鎖 提示研究參與者，並依照研究參與者的反應，逐漸退除提示直到研究參與者可以 獨力完成此溝通步驟。

b.步驟二:增加研究參與者與溝通者之間的距離

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當研究參與者將圖卡放在溝通者手上時，溝通者應立即增強。在下一次的 訓練中，溝通者需要稍微拉開與研究參與者的距離，從研究參與者需要再將手伸 長，到需站起來移動才可以將圖卡交給溝通者。透過這樣的方式逐漸地增加溝通 者與研究參與者之間的距離，直到距離約研究參與者爬行三步位置，在此階段圖 卡都維持在研究參與者附近。

c.步驟三:增加研究參與者與溝通簿的距離

當研究參與者可以自己獨立去找溝通者，便可以開始增加研究參與者與溝 通簿之間的距離，讓研究參與者走到溝通簿前，並拿下圖卡再將圖卡交給溝通 者，已完成交換。拉長溝通者與溝通簿及研究參與者之間的距離，甚至研究者須 轉身或到隔壁房間拿溝通簿上的圖卡進行兌換。最後可以將溝通簿放在教室固定 的位置，當研究參與者有需求時，可以隨時拿取使用。

d.步驟四:褪除額外協助

為了協助研究參與者的溝通行為，所有可能會引起研究參與者與溝通者的 溝通提示都需要避免，包含:眼神、訓練環境、肢體提示、視覺接觸等，以此提 升研究參與的自發行為，減少對旁人的依賴。

3.第三階段:區辨圖卡教學(Picture Discrimination)

本階段的目標為研究參與者能從溝通簿上 4-5 張圖卡中，選取喜歡的增強 物，並走向溝通者，並將圖卡交給溝通者。

(1)準備

另外準備研究參與者沒有興趣、不喜歡或是與情境沒有關聯的物品圖卡。

(2)訓練程序

a.步驟一：辨識喜愛的物品圖片及不喜愛(沒有興趣)物品的圖卡

一開始，拿出一個研究參與者喜愛的物品(增強物)和一個不喜愛(沒有興趣) 的物品，再拿物品的圖片去配對實際物品，之後立刻撤除物品，只留下圖卡，並 將兩張圖卡放在溝通簿的封面，當研究參與者從二張圖片中拿起增強物的圖卡

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時，即給予社會性讚賞（如：很好！太棒了！)，當研究參與者交給溝通者增強 物的圖卡時，溝通者則遞給學生該圖卡代表的物品。若學生從二張圖片中拿不喜 愛的物品圖卡給溝通者時，溝通者則沒有任何社會性增強，但仍給予學生該圖卡 代表的物品。

訓練過程中，若研究參與者因給予不正確的圖片，獲得不喜愛的物品，而 出現生氣或是拒絕等負面反應時，則採取「錯誤矯正」(error correction)，來指導 學生學習。其分為四個步驟依序為：(1)示範或輕拍目標圖卡提供視覺線索，讓 研究參與者看著目標圖卡；(2)提示，給予肢體或是姿勢加以提醒研究參與者去 拿取目標圖卡片，當拿去目標圖卡後只給予口頭增強，而不給予該物品；(3)轉

訓練過程中，若研究參與者因給予不正確的圖片，獲得不喜愛的物品，而 出現生氣或是拒絕等負面反應時，則採取「錯誤矯正」(error correction)，來指導 學生學習。其分為四個步驟依序為：(1)示範或輕拍目標圖卡提供視覺線索，讓 研究參與者看著目標圖卡；(2)提示，給予肢體或是姿勢加以提醒研究參與者去 拿取目標圖卡片，當拿去目標圖卡後只給予口頭增強，而不給予該物品；(3)轉