施測程序與資料收集過程和分析

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擾。此分量表共 8 題，以 4 點量尺評估，分數越高，表示患者感受到治療後之 副作用愈高，其內部一致性係數為.86。本研究中測得此量表的 Cronbach’s α 為.87，顯示此分量表有良好的信度。

第三節 施測程序與資料收集過程和分析 壹、施測程序

1.本研究在資料收集之前，依研究論理考量，本研究進行前，經由醫院｢人體試 驗委員會｣就研究計畫進行資料審核，通過後取得證明才正式執行研究計畫。在 取得醫院人體試驗暨倫理委員會同意後，經由個案管理師轉介受試者名單。受過 訓練並通過人體試驗委員會要求之三名研究員將依名單於診間探訪患者，如符合 收案條件將向病人說明研究目的、方法、程序及其權益，使其充分了解並簽署同 意書後方開始進行問卷填寫。

2.受試者開時填寫，研究員從旁協助，受試者如有問題或疑問可隨時詢問研究 員。若個案無法自行填寫，研究員會逐一念出題目，讓患者自行選擇答案，完成 問卷。研究過程中，若受訪者出現低落、難過等負面情緒，研究員將適時傾聽並 支持，若無法平撫患者的情緒，將尊重其意願不予以勉強，亦不會影響其治療權 益。

3.第一點資料的收集:研究員將預估受試者術後三個月回診時間，當接近患者術後 六個月之第二點收集時間。研究人員查閱其回診時間。當天回診時先告知診間護 士當受試者報到時，通知研究員進行資料收集。若受試者無回診記錄，研究員將 會先以電話聯絡受試者，詢問是否方便以郵寄/電訪方式讓她作答。

施測程序如下圖 3-2 所示:

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圖 3-2 施測程序圖 貳、資料處理過程

依醫院人體委員會規定將確保受試者所填寫的資料都是保密的，只有此研究 計畫的人員會接觸其資料。此外，所有收集的資料只供學術用途且其相關資料分 析過程將會以編碼方式處理與分析，不進行個人分析，研究結果將以整體資料呈 現。

叁、資料分析

本研究主要使用 SPSS17.0套裝軟體分析資料，依據不同的研究目的選擇不 同統計分析方法。茲將本研究所採用的統計方法說明如表3-3：

一、探索性因素分析(Exploratory Factor Analysis；EFA)

由於本研究目的為了探討因應策略、正向情緒和心理症狀之間的關係，因此 需要先將Brief COPE量表的資料簡化。Skinner等人也提出因應策略應以彼此的共 同性進行資料的分析，因此本研究採用探索性因素分析，將13個量尺(主動因應、

計畫、接受、否認、抑制干擾性活動、幽默、尋求工具性支持、尋求情緒性支持、

宣洩、行為脫離、自我分心、信教)以主成分分析(Principal Component analysis)，

並進行斜交轉軸。

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二、描述統計

以平均數、標準差等描述統計對台灣乳癌女性正向情緒、心理症狀與使用因 應策略的情形做概括性的描述。

三、背景和臨床變項與各主要變項之相關分析

為了探討背景變項(年齡、家庭收入、教育程度、婚姻狀況、職業狀況、小 孩人數)、臨床變項(輔助性治療、手術方式、癌症期數、重建與否)與各變項在不 同時間的模式和變化關係，因此採用 Pearson 積差相關進行分析，了解彼此之間 的相互影響關係。

四、t考驗、單因子變異數分析(one-way ANOVA)

如上述背景變項和臨床變項與各變項有相關，將進一步以t考驗或單因子變 異數分析探討不同背景變項的乳癌患者，在正向情緒、心理症狀與其因應策略是 否具有顯著差異。若單因子變異數分析的F檢定達到顯著水準，再以薛費法進行 事後比較。

五、階層迴歸分析(Hierarchical Regression Analysis)

為了要檢視因應策略對正向情緒和心理症狀之影響效果，分析採三階段投 入，第一階段為了排除背景、臨床變項對正向情緒或心理症狀的影響，逐一將基 本人口學和臨床相關變項加入迴歸模式中，第二階段投入術後三個月的正向情緒 或是心理症狀，第三階段則是投入三種因應策略，再逐一檢視每個步驟的△R2 值，如此可以得知各別預測變項對迴歸模式的貢獻程度和不同階段之迴歸模式的 整體解釋力。

以同樣的階層迴歸分析步驟確認正向情緒、心理症狀對於因應策略的獨特預 測力，第一階段加入是對因應策略有影響性或是具相關性的背景和臨床變項，第 二階段投入的因應策略，最後則是投入正向情緒或心理症狀，以了解正向情緒和 心理症狀對因應策略的貢獻程度。

茲將上述資料分析方法整理如表 3-3。

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表3-3 資料分析處理

研究問題 統計分析方法

Brief COPE因素結構 探索性因素分析，以主成分分

析，並進行斜交轉軸

了解因應策略與心理症狀的現況 平均數、標準差等描述統計

了解不同背景變項之乳癌患者在因應策略的使用 上和心理症狀是否有所差異?

t 考驗/單因子變異數分析，若 達到顯著水準，再以薛費法進行 事後比較

因應策略和心理症狀之間是否存具有相互影響之 關係

階層迴歸分析

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