智能障礙

依據身心障礙者權益保障法（法務部，2012），自民國101年7月11日起推行身心障 礙鑑定及需求評估新制，身心障礙的分類由原先的16類改為依據WHO所頒布的「國際 健康功能與身心障礙分類系統（簡稱ICF)）」之8大分類，原本的「智能障礙者」改為「第 一類：神經系統構造及精神、心智功能」，新制的精神是以醫事、社工、特殊教育與職 業輔導評量等專業人員組成專業團隊進行鑑定及評估，對於合於規定者核發「身心障礙 證明」。本研究仍以舊稱「智能障礙」進行闡述，主要基於以下三點：1.本研究的園藝課 程介入時程在101年6月底前即已完成；2.新制分類尚在推動階段，尚並未普及全國；3.

特殊教育學生受教育所依循的法源為「特殊教育法」及其子法，而此法並未隨身心障礙 者權益保障法更改分類，因此本研究仍沿用「智能障礙」一詞。

一、定義

何謂「智能障礙」？在教育領域裡以美國智能障礙協會（American Association on Mental Retardation，簡稱 AAMR）所界定的定義最具代表性，也最被廣為引用（Patton, Beirne-Smith & Payne, 1990；林惠芬，2005）。該協會對智能障礙的定義為「智能障礙 者在智力功能和適應行為的表現有明顯的限制，且智能障礙發生於 18 歲以前。適應行 為的表現是指在概念上（concept）、社交上（social）、以及實際表現上（practical）三 種能力（skills）(AAMR, 2002)。」該協會於 2006 年更名為美國心智及發展協會（American Association on Intellectual and Developmental Disabilities, AAIDD），而“智能不足（Mental Retardation）”一詞也改為“心智障礙 Intellectual Disabilities” （AAIDD, 2011）。

我國教育部（教育部，民 91）的定義則更為具體：「智能障礙是指個人之智能發展 較同年齡者明顯遲緩，且在學習及生活適應能力表現上有嚴重困難者，其鑑定標準如 下：

（一） 心智功能明顯低下或個別智力測驗結果未達平均數負二個標準差

（二） 學生在自我照顧、動作、溝通、社會情緒或學科學習等表現上較同年齡者有顯 著困難情形。

二、障礙程度

「智能障礙」為包括不同障礙程度的廣泛性名詞，智能障礙者不但和普通人一樣有 個別差異，甚至彼此間的差異可能更大，所顯現出來的問題由輕微到嚴重的程度不 一，輕者在學齡階段的學習即有明顯落後的情形，重者則連如獨立生活的社會適應都 有顯著的困難。我國行政院衛生署（民 91）定義智能障礙為「成長過程中，心智的發展 停滯或不完全發展，導致認知、能力和社會適應有關之智能技巧的障礙」，並分為輕 度、中度、重度和極重度四個等級，分別說明如下：

（一） 輕度智能障礙者

智商界於該智力測驗的平均值以下2個標準差至3個標準差（含）之間，或成年後心 理年齡介於9歲至未滿12歲之間，在特殊教育下可部份獨立自理生活，及從事半技術性 或簡單技術性工作的輕度智能不足者。

（二） 中度智能障礙者

智商界於該智力測驗的平均值以下3個標準差至4個標準差（含）之間，或成年後心 理年齡介於6歲以至未滿9歲之間，於他人監護指導下僅可部份自理簡單生活，於他人庇 護下可從事非技術性的工作，但無獨立自謀生活能力的中度智能不足者。

（三） 重度智能障礙者

智商界於該智力測驗的平均值以下4個標準差至5個標準差（含）之間，或成年後心 理年齡在3歲以上至未滿6歲之間，無法獨立自我照顧，亦無自謀生活能力，須賴人長期 養護的重度智能不足者。

（四） 極重度智能障礙者

智商未達該智力測驗的平均值以下5個標準差，或成年後心理年齡未滿3歲，無自我 照顧能力，亦無自謀生活能力，須賴人長期養護的極重度智能不足者。

目前普遍被接受的智能障礙者的出現率約占一般人口的 3％（何華國，民 89），會 顯現輕重不同程度的學習和適應方面的障礙，但是其中絕大多數是輕度智能不足者。

智能障礙程度愈嚴重的人通常也會合併其他的障礙，例如極重度者大多數有嚴重的動 作、認知、溝通、甚或感官等多重的障礙。

三、智能障礙者身心特質

至於智能障礙兒童的身心特質方面，由於智能障礙者的基本認知能力，例如注意 力、記憶力、理解、推理、問題解決等能力皆較一般普通者為弱，而學習速度與反應也 較同年齡者緩慢，因此於學習階段在各學科領域上的學習會普遍落後一般學齡兒童。在 人格特質方面，一般而言較缺乏彈性、較受外界環境因素影響；而在生活適應方面，例 如生活自理，社會應變、語言溝通、情緒表達與職業技能等行為表現也普遍較差。根據 陸莉、黃玉枝、林秀錦與朱慧娟（民89），其身心特質大致包括以下幾點：

（一） 生理和動作

與同年齡的兒童相較，智能障礙兒童的身高、體重及骨骼的發展較差，其發展速率 也慢，成熟也較晚；而在視動控制、平衡感、上肢協調，速度與靈巧等動作發展上也較 薄弱。

（二） 認知與學習

智能障礙兒童其思考及訊息處理的能力不足，包括學習材料的運用、記憶力、注意 力與解決問題的能力等。

（三） 語言溝通

智能障礙兒童因為智力發展遲滯，對於複雜的語言學習過程受到很多的限制。

（四） 情緒問題、自我照顧和社會適應能力

智能障礙的兒童由於學習能力欠佳，容易因為遭遇過多的失敗經驗，因此在面對具 有挑戰性的學習或工作情境時，往往會表現出缺乏自信。另，智能障礙的兒童其追求成 功的動機低，往往還沒嘗試就退縮或過份依賴他人的協助。

綜合上述，智能障礙兒童在動作協調、認知與學習以及溝通能力的問題，使他們在 情緒控制、自我照顧和社會適應往往會產生困難。因此，傅秀媚（民89）即建議，智能 障礙者的職業養成適合從事半技術性、部分技術性、僅需單純性、反覆性的工作；其教 育原則最好是由近處到遠處、由簡單到繁複、由具體到抽象、以及由已知到未知。

此外，教師與家長在從事智能障礙者的教學時，應注意多加強感官經驗的學習、由 簡單到複雜、概念的呈現以一次一個為原則、第一次就教其正確的觀念、重複不斷的複 習、安排不同學習情境以助其類化及遷移、目前的設定及教學速度須合乎個別情況、注 意情境轉換之安排、並保持彈性。由於園藝活動的感官刺激多、步驟固定又簡單、重複 性高、概念淺顯易懂、又多在戶外進行，因此非常適合做為智能障礙者的職業訓練與休 閒養成。