• 沒有找到結果。

本章共分為四節,分別說明研究背景與動機、研究目的、研究效益、研究範圍與限 制等四部份。

第一節 研究背景與動機

休閒是人類達到個人發展及社會成就的一項重要活動。自古以來利用休閒遊憩活動 達到治療目的早就存在於不同的社會文化之中。美國是在20世紀中旬後才開始受到重 視,主要是因應大量退伍軍人返國後所產生生理、心理、與社交等層面的問題,經過多 年發展,如今已發展為一個建構完整的「遊憩治療(recreation therapy)」或「治療式遊 憩(therapeutic recreation)」的專業領域。

根據世界衛生組織(World Health Organization, 1948)對健康所下的定義:「一種 在生理、心智、以及社交能力上的健全狀態,而不僅是沒有疾病或沒有體弱」。相較於 傳統的農業社會,現代人處於不健康的狀況已經是一個普遍的現象。一旦這個現象發 生,除了藥物治療外,也可以尋求所謂之另類療法(alternative therapy),而遊憩治療 即是其中之一。根據美國治療式遊憩協會(American Therapeutic Recreation Association)

最新的定義,遊憩治療係指用來恢復、矯正、或恢復一個人日常生活的功能與獨立程度,

以促進其健康和福祉,同時減少或消除因疾病或障礙所造成參與活動時所受到的限制及 障礙的治療服務(ATRA, 2009)。遊憩治療目前在美國已廣泛應用在包括精神與心智健 康、矯正及社會異常、濫用問題、自閉症、身心障礙、神經肌肉病變、認知復健、老年 人照護、兒童遊戲、心臟復健、痙攣性疾病及愛滋病等復健或健康促進上,並落實於社 會上各種特殊族群中,包括身心障礙者、受虐兒童或婦女、青少年犯罪、退休者、無依 或體弱的老人,以及在災難中喪失親人者等(Austin, 2001)。

遊憩治療在台灣仍屬新興領域,大多附屬在醫療機構之職能治療項目下,部分的醫

療機構會利用遊憩治療處方來幫助精神病患進行復健;而我國職能治療師法中則明訂職 能治療師業務包含遊憩治療項目,其發展進程雖遠不及美國,但近年隨著國內健保負擔 日益沉重,加上國人的健康意識提高,遊憩治療也逐漸受到重視,愈來愈多的大專院校 將遊憩治療課程列為系所發展的方向,而衛生署積極在各社區推動健康營造計畫,也會 導入休閒遊憩活動做為健康促進的媒介。遊憩治療可以說是以休閒遊憩活動進行有目的 的介入,來達到個體生活品質的提升(Iso-Ahola, 1980)。

遊憩治療對身心障礙者尤其重要,因為他們在感官、知覺、動作、語言、認知、社 會或情緒上的發展比較薄弱,若能導入休閒遊憩活動來幫助他們,讓這些在身體、心智 或社會互動受到限制或有障礙者改善其自我處理生活的能力,進而享受生活的品質。據 內政部統計通報,截至民國101年6月底止,領有身心障礙手冊者計有1110,304人,其中 智能障礙者占99,165人,身心障礙人口占總人口之比率為4.77%(內政部,2012)。其 中,就學生族群而言,目前我國共設有27所特殊教育學校,以滿足各類特殊需求的學生,

包括視覺障礙、聽覺障礙與智能障礙等。根據教育部2012年10月的資料顯示,高級中等 以下學校身心障礙學生共有103,864人,其中智能障礙類最多,有30,052人,占28.93%(教 育部,2012)。

普遍來說,智能障礙在認知學習、動作發展、生活技能、社交能力或者職業適應上 都有困難。若能持續給予適當的特殊教育以及課程訓練,讓他們在學習的過程中加強人 際關係互動、危機處理能力、提高挫折容忍度,並將所學類化至現實生活中,對於他們 未來能否自力更生或者更進一步要在社會上就業有很大幫助。由於遊憩治療的媒介相當 廣泛,包括藝術、音樂、戲劇、舞蹈、遊戲、園藝、運動等,因此身心障礙學生若能依 照自己的個人意願與興趣進行選擇,通常會是一種相當愉悅與享受的經驗。其中,園藝 治療是一項五感刺激高、植物的存在性長、對參與者而言具明顯的成就感、能讓肢體活 動,能體認生命特質,又能運用勞力與知識,非常適合做為智能障礙者的職業訓練與休 閒活動。

國外有許多藉由園藝活動來幫助身心障礙者建立自信心及成就感,並增加其耐性的 例子(如:Airhart & Tristan, 1987;Flagler, 1992;Haller, 1995;Kavanagh, 1995;Shapiro

& Kaplan, 1995;Stoneham, Kendle & Thoday, 1995;Strauss & Gabaldo, 1995)。而參與園 藝活動可以提升人們的身心健康也受到很多學者研究的證實(如:Pothukuchi & Bickes, 2001; Rodiek, 2002; Matthew, et al., 2005; Kim, et al., 2008; M. J. Lee, 2010等)。一個人可 以在照顧園藝作物的過程中經歷到植物從發芽、出葉、開花到結果等生命的變化,如果 能訓練身心障礙者在園藝植物管理上一些簡單重覆的步驟,不僅可以獲得收成,而且可 以從植物生長的韻律中體會到生命的現象與意義,進而增加對自我的認識與肯定。美國 園藝治療協會(2008)就指出,參與園藝活動和接觸大自然可產生認知、心理、社會、

實質環境等不同層面的效益。因此,從西方的經驗與成效來看,園藝治療頗值得國內推 廣與應用,尤其是進行相關的實證研究,並評估其成效。然而,我國截至目前為止,若 排除一般性論述,僅有二十一篇的實證研究是將園藝運用在特殊的群體上,包括亞斯伯 格兒童、發展遲緩兒童、觀護少年、失智老人、受戒治人、自閉症患者、醫院輪椅病患、

慢性精神病患、有壓力的大學生、教養院院生、智能障礙者與唐氏症兒童。整體而言,

台灣有關園藝治療成效評估的實證研究數量明顯不足,而針對智能障礙者的研究更是屈 指可數,目前僅有朱凱薇(2006)、陳國濱(2006)、高淑珍(2006)與曾兆良(2003)

四篇。若要有效評估園藝治療在台灣的應用狀況,有必要累積更多有關園藝治療的本土 經驗及案例,以達全民健康與提升福祉的目的。

研究者本身任職於特殊教育學校高職部近6年,擔任過許多職業課程的教學工作,

如園藝、餐飲、洗車等,而其中在園藝課的教學過程裡,除了感到自己對於生命的體悟 有所轉變外,亦發現學生在接觸整個植物生長過程中的態度變化,從烈日下勞作的頻頻 喊累到收成時的手舞足蹈,都顯示這門課程為特教學生帶來的成長與喜悅。研究者認為 園藝課程對於那些特教學生的學習應該是有所幫助的,因此,為了可以更深入而具體的 了解園藝課程對於特教學生的影響,並能依此以更有系統的方式將園藝課程納入特教學 校在休閒教育、個案輔導與職業訓練等的教學一環,以達到特教學生的個別化教育需 求,故而引發本研究的研究動機。

第二節 研究目的

特殊教育學校是園藝治療一個很重要的場域。根據教育部於民國八十九年頒訂實施 之「特殊教育課程綱要」,高中職階段啟智學校(班)課程綱要中的課程架構乃以職業 核心生活適應能力為主軸,依職業生活能力、家庭及個人生活能力、社區生活能力組成 三個核心領域,透過適性的教學,期望智能障礙者達成鍛鍊身心,充實生活知能,發展 健全人格,以提昇個人及家庭生活適應能力;了解環境,順應社會變遷,擴展人際關係,

以培養學校及社區生活適應能力;及認識職業,培養職業道德,建立工作技能,以增進 就業及社會服務能力等目標。因此,培養智能障礙者獨立自主的生活能力並加入競爭性 就業市場是智障教育的最終目標(林惠芬,2005),其中園藝是智能障礙者職業訓練的 課程之一,不僅可以建立工作技能,亦可培養休閒興趣。由於智能障礙者是國家社會之 一份子,職場機會與休閒參與均應受到重視。

有鑑於此,本研究旨在了解園藝活動對智能障礙學生的影響,期望透過園藝課程的 導入,瞭解下列問題:

一、 園藝課程對高職智能障礙學生整體表現之影響。

二、 園藝課程對高職智能障礙學生「生理/知覺能力」之影響。

三、 園藝課程對高職智能障礙學生「社會互動能力」之影響。

四、 園藝課程對高職智能障礙學生「認知能力」之影響。

五、 園藝課程對高職智能障礙學生「情緒狀態」之影響。

六、 園藝課程對高職智能障礙學生「課餘興趣」之影響。

第三節 研究效益

由於特殊教育學生的特殊性質,本研究希望藉由瞭解園藝課程介入後對生理/知覺能 力、社會互動能力、認知能力、情緒狀態與課餘興趣之影響,據以提供家長、學校及相 關單位作為休閒教育、輔導與職業訓練之參考,並為智能障礙學生的健康促進與社會適 應力等提升提供一條可行之途徑。

第四節 研究範圍與限制

本研究對象為仁武特殊教育學校高職部園藝組智能障礙學生,由於智能障礙學生個 別差異大,因此本研究結果僅能代表本校學生之特性,無法推估一概而論,僅能做為各 校/各特教工作夥伴在教學設計上的參考。

相關文件