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有關專業技術層面的核心能力

園藝治療師在技術層面核心能力的表現,要能夠運用完整的評估技巧,提高參與者 的賦能,具備良好的溝通互動模式,能夠具有書寫紀錄與統整的能力,並且能夠確實掌 握問題解決的能力,方能達成園藝治療的活動目標。

一、運用完整的評估能力展現專業技巧,提高參與者的賦能

園藝治療師在園藝治療活動帶領時,需具備專業的技巧才能夠處理各樣的情況與挑 戰,在治療活動進行的整過程中,良好的評估能力成為一項非常重要的一個核心能力項 目。賦權 Empowerment 除了具有權力或權威釋放的意思之外,也增加了增進做事能力 的意義,因此,『授權』的概念已提升為『增權益能』。若園藝治療師擁有好的評估能力,

無論其為良好的專業背景知識,或是優秀的評估技巧,都能夠因給予個案完整的評估之 後,才能夠為參與者提出有效的治療方案,幫助他們個人或團體發現問題,提供改善策 略,使參與者更賦有能力或能量,來面對所屬的挑戰及困難。提高參與者的權能,運用 專業的評估技巧來掌控團體的流動或節奏、調整個案所處的狀態,環境安全性及屬性等 等,甚至評估並加入有效的關鍵影響因素作為治療因子。專業的園藝治療工作者除了可 以設計良好的教案,藉由植物做為媒介引發其參與動機,經由評估也可有效掌握影響個 案賦能的關鍵因素,進而設計個別治療性目標,努力帶領個案朝著治療目標向前邁進。

(一)評估個案狀況、特殊需求、環境安全、場地屬性、療癒因子為何

受訪者A 所提及,身為園藝治療師應該要具備專業的評估能力,而非自顧自的執行 自己所設計的方案,忽略個案狀況等,應該對個案屬性、需求及環境狀況作充分的評估 與瞭解,才不致在團體進行時手忙腳亂,影響活動進行。再者,關鍵的療癒因子也需充 分掌握,才能夠達到治療的目的。如同本來是要增進社交互動為目標,但由於個案怕髒、

害怕接觸土質大大降低參與活動的意願與動力,反而造成反效果。故良好的評估技巧,

有助於園藝治療師充分掌握個案的情況,進而提供有效治療方案。

你 (園藝治療師) 看著 (個案) 應該要有能力去評估,而不是一直勉強做下去,

本來要做社交的促進,但他不喜歡來這裡,就覺得土很髒…使他的社交更畏縮…

(A-8-3)。

又如同受訪者C 所提及,於園藝治療團體活動進行前,她個人一定會先對個案作充 分的瞭解,完整評估身心狀況與需求,針對不同族群給予個案量身打造的教案,期望提 供被治療者最完整的服務與治療。

我前面已經問過,誰來參加?需求是什麼?他們能力到哪裡?例如我如果帶身心 障礙,我絕對問他們是哪一種障別,還有像我也常帶資源教室的學生,大學生,

他坐輪椅,他有躁症,或是他有什麼樣的情形你都要很了解,不然你所設計的 叫做你自己的需求不是他的需求… (C-5-9)。

我想要做,更貼近每個人一點,那個貼近是來自於什麼?對人的了解… (C-6-1)。

(二)評估可利用資源,評估可分為活動前、活動中、活動後隨時進行

專業的評估取決於豐富的經驗與知識背景,前面曾經提到許多合格的註冊園藝治療 師都具有原本自己所屬的專業專業知能,例如醫護、心理、園藝、社工、長照等等,因 為擁有各種不同的專業背景;也因此評估技巧與方法對於有經驗的園療師並不算是困難 的一件事。但究竟評估的發生時間及評估的內容究竟為何?其實我們會發現,評估其實 是無所不在,無處不發生的!

接到機構來要求說希望有一個療程這樣,所以一定都會問的是,當然族群是什 麼族群,然後他們是不是有什麼樣的期待,因為怕錯誤期待 (D-8-13)。

無論是在活動接觸初期、活動過程進行當中、甚至活動結束時,每一個環節都需要 專業的評估技巧在其中運作。評估對象不單僅僅是個案本身,相關人物與環境都是會影 響活動的順暢與否因素。受訪者C 提出個人對於機構邀約會很主動積極、鉅細靡遺的請 教問題,無非就是希望充分發揮專業技巧,能夠透過評估掌握參與者的需求與狀況,將 最適切的方案提供給對方,彼此也希望都能夠帶給對方滿滿的正面能量。

通常來邀約我,我絕對會很雞婆很嘮叨的問他一些問題,我發現他們回答我並 沒有不愉快,反而告訴我說,「老師在跟你聯絡事情的歷程裡面,我已經感受到 你的熱情跟對我的用心,我們好期待 (C-6-1)。

受訪者 B1 甚至提出能夠評估出可利用的資源也是很重要的評估項目之一,因為園 藝治療活動本身就是需要有許多的植物媒材做為活動媒介,活動也需要現場環境及人員 主客觀條件的協助;若不事先評估規劃,很難將活動流暢順利的進行完成。特別由於許

多單位有經費支出的考量,若能夠利用現有資源或是整合備材,做一次性的量化採購,

壓低成本。

評估對象,還有那邊的環境,還有他們可以給的資源,那如果他們資源很豐富,

那你就盡量開下來,多貴的花材都可以...這些族群我應該要種一個立即性的成 果,還是說需要等待的,如果是種子我就要等阿,像精障者我就會做這種東西 讓他們學習觀察,那老人可能這次去、他下次就不見了有沒有… (B1-11-6)。

又或者像受訪者 A 教導實習生選擇評估採購標的及廠商,找尋信用良好或長期合 作的優質商家等資源,也可降低採購成本,這些都是因為園藝治療師施予完整的評估規 劃,整合現有的資訊後可以有效迅速獲得的資源與效益。

像我們訓練這麼多學生,他們 (學生) 也會問老師這些材料要去哪裡買,我只 要和他們介紹培養的幾個機構,他們 (機構) 有能力且出貨穩定,其實這樣他 們就會有固定的客群了 (A-11-3)。

(三)評估操作的便利性與安全性

鑑於每個環境、機構、場域以及參與個案的情形大有不同,植物治療種類與課程方 案的選擇也是不逕相同,無論評估的項目為何,首先必須最重視的一定是安全性考量,

其次還有操作的便利性。因為環境安全與操作流程便利,是園藝治療活動是否可以順利 圓滿的達成之關鍵因素,而此一關鍵因素是否可以做到,則須仰賴園藝治療師的專業評 估能力。在訪談過程中,受訪者A 及受訪者 B1 都不約而同的以「剪刀」作為實例介紹。

園藝治療師在帶領團體活動的整個過程中,應該具備評估與觀察的技巧,隨時注意到參 與者實際操作時所發生的一切,例如當手持利刃等危險物品時,更應該謹慎的教導安全 使用以及全程關照每一個環節,維持團體的安全行進與和諧流暢,這是作為一位合格的 園藝治療師應該具備的重要核心能力。

如果過程中會用到剪刀,就要考慮剪刀的重量要多重,剪的次數大約幾次,讓 醫生或教保員評估這個活動是否適合。如果他們看了以後說,他們團體裡有兩

個人手部無力、無法使用剪刀,那到時候就要有人協助他剪,這些都要事前先 知道,且確保場域是安全的 (A-3-1)。

團體治療能夠流暢的進行,除了充分的事前準備之外,自然專業的評估技巧也不能 少,當園藝治療師經由評估後,將個案的需求及能力狀況做清楚的掌握與分配之後,良 好便利的操作流程使個案更能有效快速的進入活動重點,也更容易達成為他們量身打造 個別化的治療目標。受訪者 B1 也特別提出,評估工作很重要的也必須和所屬在地的活 動機構一起進行溝通,藉由事先的評估與溝通,了解個案與機構的現況需求,從而協助 參與者可以更精準的參與活動,避免發生態度不一或處育不同調的現象,造成個案或是 機構人員難以適從的搖擺現象。

操作的便利性也要考量進去,各個族群他們的需求各是什麼。...拿剪刀、刀子 都要注意。...他們需要了解彼此,不然下一次來就很陌生,整個團體氣氛就會 很難帶。還有要跟機構有一致性 (B1-12-2)。

二、具備教案設計的專業能力

(一)根據個案量身定做

園藝治療師依據自身的個別專業,對個案或團體成員的身心個別狀況設計療癒方 案,藉著以植物為媒介的園藝活動來催化達成特定的治療目標。所以身為園藝治療師必 須具備教案設計的能力,如同設計團體輔導方案一般,從暖身、主要活動到結束活動的 規劃與設計,方案內容必須根據實施對象、目標、相關理論和預期效益來加以安排研擬,

方能使活動流程進行順利。

園藝治療常遇到失敗的狀況有兩種,第一是規劃教案一開始就設計不良,因為 沒有 (為不同族群) 量身打造,例如葉拓的教案是適合不同的族群,但是它 (面 對不同族群時) 的排列組合、準備的材料、活動的過程 (會) 不同,若今天在採 集葉子時,是要讓他 (個案) 出去自己親自採,還是採好、放在桌上讓他自己 去選,這些設計方式的排列組合與活動的時間、個案的行動能力、活動的場域 有關係 (A-2-5)。

接到機構來要求說希望有一個療程這樣,所以一定都會問的是,當然族群是什 麼族群,然後他們是不是有什麼樣的期待,因為怕錯誤期待 (D-8-13)。

基本上許多的園藝治療師在執行教案設計時,會依據每次現場的條件而施予不同的

基本上許多的園藝治療師在執行教案設計時,會依據每次現場的條件而施予不同的