園藝治療師的核心能力探討－實務工作者的經驗與觀點

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(1)國立臺灣師範大學運動與休閒學院運動休閒與餐旅管理研究所運動休閒與餐旅管理碩士在職專班碩士論文 Continuing Education Program of Sport, Leisure and Hospitality Management Graduate Institute of Sport, Leisure and Hospitality Management College of Sports and Recreation. National Taiwan Normal University Master’s Thesis. 園藝治療師的核心能力探討－實務工作者的經驗與觀點 The study of the core competency of horticultural therapistExperiences and opinions of practioners 胡志蘭 Hu, Chih-Lan 指導教授：林儷蓉博士 Advisor: Lin, Li-Jung, Ph.D. 中華民國 109 年 9 月 September 2020.

(2) 謝辭 2020 年是一個世界大爆炸的年代，各國所有的人們皆受新冠肺炎疫情所擾，我們雖有幸恭逢其盛，實則眾人卻飽受其苦。時至今日全球將近 2,972 萬人確診以及 93 萬人因它而失去寶貴的生命；另外 9 月 4 日彷彿世界末日般的加州大火，竟延燒了將近美國一個州的廣大面積，我們深愛的地球以如此激烈的方式向我們吶喊，不得不特別記錄下來以資警醒。雖然時局如此之紛擾，但我們仍願衷心的相信，世間有愛、人間有情…。如同自己當初所選擇以「園藝治療」作為自己的研究主題，就是希望忙碌的現代人千萬不要忘記大自然所帶給我們的療癒力量，時常保持初心回到原點，記得造物主起初創造我們的美好樣式。人生境遇何其奇妙，想著一路跌跌撞撞的自己竟然可以走上論文付梓的終點站，欣逢此刻百感交集，從不惑歲月邁向知命之年，一路走來真是不容易！在忙碌的工作之餘，能夠重拾學生身份是幸福的，能夠單純享受上課是快樂的！特別感謝師大休旅所這個大家庭，創造出溫暖歡樂的學習環境，結識了相知相惜的好伙伴。從助教群到教師群，從學長姐到學弟妹，大家彼此不分學門，攜手扶持相偎相依的感覺真好！當然最要感謝的是永遠不離不棄的指導教授，宇宙無敵最可愛的林儷蓉老師，總是在我天馬行空或是游離放棄之時，適時的對我伸出援手，帶領我如何永不氣餒的堅持下去；再者特別感謝臺灣大學園藝景觀系的陳惠美教授以及台北護理健康大學休閒產業健康促進系的湯幸芬教授等兩位口委老師，感謝您們對於資質駑頓的自己總是孜孜不倦耐心教導，告訴學生真正要學習的是做學問的態度與方法，而非華麗的外表或炫麗的數據。當然還有萬分感謝的就是參與本研究訪談的 7 位專家學者及園藝實務工作者，沒有您慷慨無私的傾囊相授，本論文無法順利完成，真心感謝您的專業參與和共好分享，基於研究倫理無法一一唱名向您致上 12 萬分的謝意，謹祝願園藝治療這項助人益己的神聖工作可以繼續發揚光大，園藝治療師的道路可以無限寬廣。最後，不免俗的一定要感謝我親愛的家人，感謝在天上的老爸及老哥，沒有當年辛勞的你們就不會有今天的我；還有我可愛的老媽及老姐一家人，感謝你們對我的信任與包容，當然還有我最親愛的寶貝，感謝你陪著媽咪犧牲無數寒暑，一起學習一起成長，容忍我的任性和跳躍，成就我的夢想與自我實現。每每此時總是憶起陳之藩先生的文章，得之於人者太多，出之於己者太少，真的需要感謝的人太多了，唯有「謝天」足以道盡所有感恩與謝意。志蘭. i. 謹誌 2020.9.16.

(3) 園藝治療師的核心能力探討—實務工作者的經驗與觀點 2020 年 9 月研究生：胡志蘭指導教授：林儷蓉. 摘要近年來園藝治療蓬勃發展，許多大專院校及法人組織，相繼開設專業教育課程及認證訓練。由於園藝治療普遍運用於身心障礙及特殊需求者，其專業領域橫跨醫療照護、園藝技術、及休閒活動規劃等，因此一位園藝治療師需具備有跨專業及綜合的多元學習能力。園藝治療師專業能力是經由園藝治療工作者運用知識、專業技術與態度. (核心. 價值) 三大基石所建立的，本研究主要研究我國園藝治療師其所需具備之專業核心能力為何。研究者藉由深度訪談法請受訪者描述園藝治療師參與專業訓練課程時，依據任教現場的經驗，提供園藝治療師專業核心能力究竟為何。研究方法採立意取樣，訪談對象為目前臺灣致力於園藝治療工作者的專家學者共計 7 位，橫跨範圍包括有學界、產業界及醫療界等多元領域的專業人士，從事園藝治療及教學相關工作均達 10 至 20 多年不等，本研究將以一對一半結構式深度訪談方式進行。研究結果整理出園藝治療師專業核心能力內涵應包含有：結合自身優勢發展多元專業知能的能力、園藝知識能力、引導彙整溝通協調能力、跨域整合能力、評估能力並提高參與者賦能、教案設計能力、教學技能、書寫記錄能力、問題解決能力、同理心、貼近需要提供安全感、建構療癒治療性環境、具專業倫理道德觀念、幽默感、領導魅力與獨特影響力、自省與反思能力、團隊合作能力以及與大自然的連結能力等等，將園藝治療師的核心能力加以分類歸屬為三大層面，分別是知識運用層面、專業技術層面以及態度核心價值層面，做為臺灣園藝治療師良好專業核心能力之內涵。期望提供專業教育及人才培訓參考，以提升未來園藝治療之服務品質。. 關鍵詞：園藝治療、園藝治療師、專業核心能力. ii.

(4) The study of the core competency of horticultural therapist - Experiences and opinions of practioners September, 2020 Author: Hu, Chih-Lan Advisor: Lin, Li-Jung. Abstract In recent years, horticulture therapy has flourished. Many universities and corporations have successively opened professional courses and training. Because horticultural therapy is applied to disabilities and special needs, and its professional fields extend to medical care, gardening technology, and leisure activity planning. Thus, a horticultural therapist needs to have multi-disciplinary and comprehensive capabilities. The professional abilities of horticultural therapists are established through the three cornerstones, knowledge, expertise and attitude (core values). This study mainly discusses the role of horticultural therapists in my country and is expected to required professional and the core of their expertise. The researcher used in-depth interviews to ask the interviewees to describe what the horticultural therapist's professional core competence which is based on the experience of the teaching. To provide professional core ability in the professional training course. The research method is based on intentional sampling. There are seven experts and scholars dedicated to horticultural therapy in Taiwan, the fields including academia, industry, and medical. They have been engaged in horticultural therapy and taught for more than ten to twenty years. This study will be conducted in a one-tohalf of depth interview. The result sorted out the connotation of the core competence of horticultural therapists include: the ability of gardening knowledge, the ability of guiding integration and coordination, the ability of cross-domain integration, the ability of improving participant empowerment, the ability of designing teaching plan, skills, writing and problem solving, and empathy. They have to close to needs, provide a sense of security and construct a healing and therapeutic environment. They also have professional ethics and morals, a sense of iii.

(5) humor, leadership and unique influence. The ability of introspection, teamwork, and connection with nature, etc., The core competencies of horticultural therapists are classified into three aspects, the level of knowledge application, professional skills, and core values of attitudes which are the core capabilities of good horticultural therapists in Taiwan. It is expected to provide the ideas of education and training to improve the service quality of horticultural therapy in the future.. Keywords: horticultural therapy, horticultural therapist, core competencies. iv.

(6) 目次. 謝辭 ............................................................................................................................................. ⅰ 中文摘要 .................................................................................................................................... ⅱ 英文摘要 ................................................................................................................................... ⅲ 目次 ............................................................................................................................................ ⅴ 表次 .......................................................................................................................................... ⅶ. 第壹章緒論 ......................................................................................................... 1 第一節研究背景與動機 .................................................................................................. 1 第二節研究目的 .............................................................................................................. 3 第三節研究範圍與限制 .................................................................................................. 3 第四節研究重要性 .......................................................................................................... 4 第五節名詞界定 .............................................................................................................. 5. 第貳章文獻探討 ................................................................................................. 7 第一節園藝治療之理論基礎 .......................................................................................... 7 第二節園藝治療師認證及園藝推廣課程概況 ............................................................ 10 第三節園藝治療師的專業與核心能力 ........................................................................ 16. 第參章研究方法 ............................................................................................... 22 第一節研究取向與方法 ................................................................................................ 22 第二節研究對象 ............................................................................................................ 24 v.

(7) 第三節研究工具 ............................................................................................................ 26 第四節資料蒐集、整理與分析 .................................................................................... 27 第五節研究倫理 ............................................................................................................ 29. 第肆章結果與討論 ........................................................................................... 30 第一節有關知識運用層面的核心能力 ........................................................................ 31 第二節有關專業技術層面的核心能力 ........................................................................ 39 第三節有關態度 (核心價值) 層面的核心能力 .......................................................... 51 第四節綜合討論 ............................................................................................................ 61. 第伍章結論與建議 ........................................................................................... 65 第一節結論 .................................................................................................................... 65 第二節建議 .................................................................................................................... 68. 參考文獻 ............................................................................................................. 70. 附錄 ..................................................................................................................... 74 附錄一美國的園藝治療師服務準則 .......................................................................... 74 附錄二訪談大綱 .......................................................................................................... 78 附錄三研究知情同意書 .............................................................................................. 79. vi.

(8) 表次. 表 1-1. 園藝治療師在機構組織的認證比較表................................................................... 15. 表 2-1. 訪談對象資料表 ...................................................................................................... 25. 表 2-2. 文本編碼規則 .......................................................................................................... 27. 表 3-1. 園藝治療師的核心能力列表 .................................................................................. 66. vii.

(9) 第壹章. 緒論. 本章主要目的為說明研究之背景、動機、目的與問題，共分為五節加以陳述，分別為：第一節闡述本研究之背景與動機；第二節說明研究目的；第三節提出研究範圍與限制；第四節說明研究重要性；第五節；名詞界定。. 第一節. 研究背景與動機. 植物與我們人類息息相關早期人類就是以依附植物來維持生命的延續。在古時候，中國的果樹園藝便極為發達。此後，中國的文化便與植物息息相關、相互影響，進而形成獨特之休閒文化。我國民間農曆特有的二十四節氣或喜慶佳節，到處皆可見植物在我們生活周遭出現。人類透過園藝與植物達成共生的關係，互動的過程中，達到互助共益的效果 (林木泉，2008)。植物為人們帶來了經濟效益同時也滿足了心靈層面，人類自從脫離原始自然的生活進入到文明社會後，生活周遭的環境從植栽叢林轉變成水泥叢林。面對快速高壓的生活節奏、喧囂的都市環境，面臨種種挑戰的我們開始出現憂鬱、焦慮等神經失調的文明病。許多人藉由大自然垂手得的植物來減輕身心方面的負荷。許多的研究已證實，多接觸綠化的自然環境，可使身心放鬆達到減輕壓力、舒緩憂鬱、降低血壓與促進血液循環等功效。由上可知，植物確實有不說話的力量，讓人們能透過與植物互動的過程，幫助參與者獲得其所需 (陳惠美、黃雅鈴，2005)。所謂「治療」就是有其特定目標的介入作為。簡單的來說，園藝治療是以個案為中心，植物、治療師與治療目標互為運作互利的元素。園藝治療是利用植物來作為媒介，透過專業設計的園藝課程，使參與者在參與課程的過程中，在植物、自然環境、操作活動的帶領下，使參與者回復到自己原本甚至更好的身心靈狀態，進而可以得到生理、心理、社交、職業、認知、職業等效益之活動 (張俊彥、周孟慈，2004；郭毓仁、張滋佳，2010)。近幾年來休閒輔助療法如藝術治療、音樂治療、舞蹈治療、動物輔助治療等日漸受到臺灣各界的重視，尤其園藝治療更是在許多先進的引領下逐年地蓬勃發展，許多大專院校及法人組織，如臺灣大學、文化大學、臺灣綠色養生學會、臺灣園藝輔助治療協會等， 1.

(10) 相繼開設專業教育訓練課程及認證服務 (蔡昀庭，2013；胡志蘭、林儷蓉，2014)。由於園藝治療普遍運用於身心障礙及特殊需求者，其專業領域橫跨醫療照護、園藝技術、及休閒活動規劃等，因此一位園藝治療師需具備有跨專業及綜合的多元學習能力。能力 (competency) 在不同文化中亦有不同意涵，如在英國，能力為符合個人技術表現的行動、行為與結果；而美國則視能力為一種潛在的學習及認知能力，與英國視能力為效率的看法大相徑庭，故 Boahin 與 Hofman (2014) 認為專業教育訓練模式應逐漸轉向以學習者為中心 (Learner centered) 的學習模式，而以能力為基礎的能力本位訓練 (Competencybased training, CBT) 模式才可有效提高專業能力的品質。此模式以結果為導向且以學習者的動機及需求為最大考量，勝於教育者、政府部門或私人企業的，但又同時兼顧教育 (能力及條件資格) 和社會要求 (學習管道及機會)。有別於傳統專業教育訓練以訓練時數為審核基礎，而是以配合該專業訂定之基準為核可標準，因此教育訓練內容不再拘泥是大班教學或以教師為主的授課，改由工作坊或實習課程的形式將所需能力如實傳授於學員，因此專業能力的建構非常重要，因為所有教育訓練課程皆應以該能力指標為基礎發展課程或學習內容，而日後學員本身或企業主才可依此標準評估專業能力之達成與否，而學員獲得的是如何學習的能力而不是知識或技術的傳授而已；教師的角色也必須從資訊提供轉變為引導者、教練，甚是開發者及資源共享者，隨時提供學員立即的回饋、不定時的激發並反覆刺激學員思考以達成各項能力指標。而有關專業能力之定義，許多學者有各種不同見解，施溪泉 (1986) 定義專業能力為「執行某一工作時所需的知識、技能和態度」；楊朝祥 (1988) 則認為專業能力是「從事某種專業領域時，個人所需具備的知識、技能、態度、經驗及重要的價值觀、理解能力等行為特質而言，亦或是成功地執行某一任務，並達到所要求的水準，所需的知識、技能或態度」；「能力指能勝任某項工作，所應具備的知識、技能和態度。能力也是角色行為表現或執行工作，所需具備的知識、技能價值和態度等；所涵蓋的層面，可由外在行動技能到內在認知、情意或態度等方面」。過去論及人力資源發展之相關文獻，也有學者提及與「專業能力」相似的概念，稱為「核心能力」。. 2.

(11) 有關臺灣的園藝治療，從歷史與專業環境的脈絡來看，臺灣的園藝治療環境，大致上還是以各自的經驗為依歸，逕依照個人經驗進行傳承及操作。雖然各單位宣稱專業訓練完整，惟園藝治療師之專業能力尚未落實於政策面，所具備之專業能力亦尚無國家級管理單位證照檢覈，各園藝治療師憑藉過去自身經驗及各自專業技術，卻以已進入社區、醫療、學校及各社福機構提供園藝治療活動，然園藝治療師之專業人力、訓練缺乏系統化之定義與管理，難免造成治療果效良莠不齊或與治療目標大相逕庭的窘境。隨著人口老化，當前各社福機構對於園藝治療師的需求大幅提升，期待透過專業系統的定義及歸納，探析專業園藝治療師之教育訓練內容的必要性與急迫性，從而探討園藝治療師之核心專業能力之重要性。. 第二節研究目的依據上述背景與動機，本研究欲探討，一位專業合格的園藝治療師應該具備哪些能力，可以從事哪些協助與治療，本研究以臺灣園藝治療師的核心能力為主題，探討目前臺灣園藝治療師之專業核心能力之內涵為何。基於上述之研究動機，期待可以提供各相關單位培育園藝治療師之參考依據以及提升園藝治療師之核心能力，本研究目的即瞭解臺灣園藝治療師專業核心能力內涵為何。. 第三節. 研究範圍與限制. 一、研究範圍（一）主題範圍本研究主要目的為建構園藝治療專業核心能力指標，經由文獻分析及深度訪談初步建構適合園藝治療師專業核心能力內涵，整合專家學者意見後予以分析歸納。故本研究之主題範圍，僅限於臺灣園藝治療領域之園藝治療師專業核心能力進行探討。. 3.

(12) （二）對象範圍研究者邀請國內園藝治療相關領域 (產)、院校學者 (學)等方面專家，進行國內園藝治療師核心能力內涵的探究，本研究以蒐集目前臺灣園藝治療領域工作之專家學者，針對園藝治療師專業核心能力之內涵進行彙整，期待透過國內園藝治療第一線工作的專家學者之看法，瞭解實務工作的園藝治療師應具備之核心能力內涵為何。故主要研究範圍以本土之園藝治療領域之專家學者為主，有關園藝技師或園藝教育工作之相關領域人員非屬本研究定義之範圍。二、研究限制目前園藝治療領域中，對於園藝治療師尚無統一有政府官方單位的公證方式，在專家名單的邀請部分，挑選方向是以在此領域中較具代表性之講者及訓練師為對象。另外特別提出，園藝治療技術師與治療師在國內各認證單位定義上兩者有別，但因為在國內尚未明確細分，認證人數猶未普及，因此本研究決定不予細分，皆泛指曾接受完整園藝治療師資格訓練且已獲認證的園藝治療師。本研究係針對國內部份產學界與此領域相關之專家學者，對於本研究所探究之園藝治療師專業核心能力，進行調查。惟受限於研究時程，無法將所有相關專家學者之意見，全盤蒐集、彙整與納入考量，此為研究限制之一。本研究以園藝治療師為研究探討對象，在解釋與推論上，亦受到一定程度之限制，因此研究結果可能無法直接推論至其他類型之治療師，此為研究限制之二。. 第四節. 研究重要性. 本研究之重要性分為下列四點加以說明：一、培育園藝治療師的參考依據提供大專院校園藝治療相關科系，如欲開設與規劃園藝治療專業課程，有一個可供參考的依據。期能培養出符合國內園藝治療相關機構實際需求的園藝治療師，及建立其專業領域之不可替代性。 4.

(13) 二、提供園藝治療師的自我檢核參考園藝治療師們對於本身自己的角色所應具備的專業核心能力應該要有更清楚的認知，並且在實際操作園藝治療相關課程時，能夠運用專長發揮更大的治療功能。同時也作為再次檢核自身不足的專業核心能力，期待可以自我規劃相關進修訓練，以作為提升自我能力的參照。三、作為專業證照訓練制度的檢核參考提供政府或相關機構團體，在未來著手規劃與建立園藝治療師專業證照制度時，能夠更清楚專業核心能力的內涵，作為參照模式與檢核參考的機制。日後當園藝治療師的專業核心能力建構更清晰之後，可經由完整的訓練及相關證照的取得，期待園藝治療課程活動進行時，接受服務的個案均能達成其課程設計時所設定之目標，亦確保個案均可獲得穩定的治療效果。. 第五節名詞界定本研究之題目為「國內園藝治療師之專業核心能力之探討」，為使意義更加的明確，茲將園藝治療、園藝治療師、核心能力，加以定義界定如下：一、園藝治療 (Horticulture Therapy) 園藝治療是以植物和自然作為媒介，讓人們從事園藝相關活動，以達到特定治療目的，參與者透過具有目的性參與活動，從中獲得特殊效益。二、園藝治療師 (Horticultural Therapist) 接受完整專業訓練的治療者，其訓練課程涵蓋園藝技術、醫療技術與園藝治療應用等各領域，治療者利用植物做為媒介，帶領服務對象進入身心靈的療癒狀態，引領人與大自然結合與體驗，以提升生理心理的福祉與效益。三、核心能力 (Core competency) 當個人為了要達成社會某種所賦予的任務或角色時，其所需具備的知識、技能與態度. (陳保生，2007)。核心能力的概念則是強調每個人在他自己專業領域中的策略性、 5.

(14) 關鍵性能力，就是指工作者在其工作場域中，其角色所具備的關鍵性價值、知識、技巧之綜合能力表現。. 6.

(15) 第貳章. 文獻探討. 本章共有三節，分別為：第一節介紹園藝治療之理論基礎；第二節說明園藝治療師認證及園藝推廣課程概況；第三節介紹園藝治療師的專業與核心能力。. 第一節. 園藝治療之理論基礎. 一、園藝治療之意涵與定義根據國內外園藝治療相關研究顯示，園藝活動不僅可以誘發人們正向情緒的表現，甚至可以減緩壓力、促進身心正向發展，並且依據服務對象不同的需求，經評估可實施於各種廣泛的領域，藉以達到特定的治療目標 (郭毓仁，2015)。因此國內外許多研究的對象包括身心障礙、慢性病患、照顧者、年長者、發展障礙者、精神疾病患者、安寧病患、社會弱勢團體 (例如家暴受暴團體、失親兒、受刑人等)、學校教育單位 (如小學生乃至大學生)；甚至是一般的社會大眾 (如志工、社區工作者、鄰里團體等)，涵蓋族群相當廣泛。現今園藝治療的發展廣為各國做為心理諮詢、教育、及輔助醫療方案的研發應用 (鄒淑蘭，2010)。根據美國園藝治療協會 American Horticultural Therapy Association (AHTA) 在 2013 年為園藝治療重申的定義，園藝治療係指專業的園藝治療師在既定的治療計畫之下，協助參與者主動或被動地參與和植物相關的活動，協助學習新技能或康復其所失去的技能，期望達到改善福祉的治療過程。園藝治療也就是以植物和自然為媒介，透過具有目的性參與活動，從中獲得特殊效益。園藝療法有助於提高記憶力，認知能力，語言能力和社交能力，亦可應用於各種年齡、背景和能力的對象，如長者、老年失智患者、中風病人、兒童、青年、精神病患者、酗酒者、吸毒者等都有其治療的效益 (江姿儀等，2008)。園藝活動在自然界中最多的物種就是植物，周遭環境與之息息相關，大自然中的食物鏈也是我們最不能缺少的一環。人類與自然的關係，就像是一種基本與生俱來的相互依存的需要。因為人類本來就生活在自然的環境裡面，我們賴以維生的食衣住行等資源都來自於大自然，，大美百科全書對園藝的定義及發展也充分說明：園藝是農業的分支， 7.

(16) 主要係指水果、蔬菜、花卉及觀賞植物的栽植。園藝起初就是小規模私人栽種植物的活動，早期就是由拉丁文 Hortus 與 Culture 二字所組合而成。Hortus 為垣籬、牆壁等圍繞物之意，Culture 為栽培管理之意，兩字合併即為「庭園栽培」，就是和中古世紀時期的農業田間栽培作業的操作方式有所區別。然而，這種定義方式，使得園藝 (horticulture) 經常被人們誤會為園藝產業 (hort-industry) 而侷限發展。近年來學者們傾向採用較淺現易懂的園藝學來定義，一般栽培水果、蔬菜、花卉及觀賞植物的科學與藝術，包括其所發生對個體身體健康、心理情緒的影響，及對現代文明的整合影響 (黃盛磷，2015)。所以園藝治療 (Horticultural Therapy) 具體而言是指個體在受過專業訓練的園藝治療師之幫助下，有系統的利用植物、從事園藝活動，以及接觸自然環境，來達成特定的治療目標 (Barnicle & Midden, 2003)。治療師協助參與者開啟感官，透過投射使個案能夠重新體驗到生命律動、心靈自由、自覺等能力，以達到身心靈全人的圓滿整合狀態 (許淑穗，2014)。二、園藝治療之發展沿革園藝治療最早的紀錄開始是在古埃及內科醫師開給焦慮症患者在花園行走的處方，還有就是聖經上所記載耶穌選擇在花園為需要醫治釋放的人們禱告而大有療效，之後在歐洲各地開始萌芽，目的皆是希望運用一些農場上耕種的工作，在各種病患身上以達到復健的效果。在十八至二十世紀初，園藝活動開始廣泛應用在精神疾病的患者身上，許多醫療院所開始發現設立類似公園景觀或蔬果栽種區，利用步道、草地營造出自然環境與園藝相關活動皆有助於患者的健康恢復。而園藝治療發展的欣欣向榮乃起源於 1940 年，瑞典成立首座治療式的花園來從事職能治療活動，其後 1973 年，美國也成立園藝治療協會 (AHTA)，英國、加拿大、澳洲、日本等地也隨之成立所屬的園藝治療組織，隨後園藝治療正式的邁向專業組織的輝煌時期 (朱凱薇，2007)。園藝治療在臺灣起步較為緩慢，謝瑞娟 (1980) 為臺灣首先對園藝治療提出討論並撰寫論文者，其後多所大專院校也開設相關科系與系所，如臺灣大學園藝系、開南大學銀髮養生學環境系、中興大學園藝研究所及臺灣大學園藝研究所等，並於 2007 年召開首屆國際性園藝治療研討會，更在 2008 年成立亞太園藝療法學會 (Asia Pacific Association of Therapeutic Horticulture，簡稱 APATH) 臺灣支會。 8.

(17) 園藝治療在臺灣學術教育圈獲得廣大推廣，其實在一般醫療院所與私人機構藝亦蓬勃發展著。臺北八里療養院以推動園藝治療活動聞名，其餘尚有嘉南療養院、前臺北市立中興醫院. (現為臺北市立聯合醫院中興院區)、花蓮門諾醫院、臺南佳里榮民之家、臺北. 市立聯合醫院松德院區打造相關療癒花園；士林官邸、前臺北護理學院. (現為國立臺北. 護理健康大學) 所造之療癒庭園及臺北市立萬芳醫院成立的萬芳農園等，均在其醫院內推動園藝活動。此外，也有許多的身心障礙的支持團體成立了一些包容接納的療育性園藝機構；例如在北臺灣的新北市樹林區的「大安庇護農場」，係由新北市政府勞工局委託社團法人中華王爺慈善會及社團法人新北市視障協會共同經營管理，以園藝服務為主的身心障礙庇護性工場；南臺灣的高雄前鎮區「羽蝶農場」則提供精神障礙者農場園藝生. 活的重建日托服務等等，皆屬園藝治療欣欣向榮的蓬勃發展。三、園藝治療之應用人類運用園藝活動協助維持基本功能的運作已行之有年，隨著健康意識的覺醒，民眾為追求更好的生活，希望達到的是身、心、靈的全面健康，從事園藝相關活動有助於減輕人們壓力，提升注意力和成就感。學術界針對園藝活動所做之研究主要可歸納為園藝體驗、園藝效益、園藝治療和教育等幾個方面。在為園藝體驗方面，有學者從認知、情緒體驗觀點切入，探討民眾參與園藝活動之態度、植栽選擇因素、園藝動機和情緒體驗的相關性，參與園藝活動對於情緒及認知壓力之探討或是壓力緩解的感受等等，不論是在大人或是小孩甚或學生等族群上，都有相關投入或是研究；或是賴筱嵐 (2007) 園藝活動之心流體驗與效益之相關性研究、園藝效益與主觀幸福感研究等，在在都與民眾的認知、情緒、心理的體驗有著莫大的關係。在園藝活動效益方面，探討園藝活動在生理、心理和社交等方面的休閒效益，如在園藝活動對高職智能障礙學生自我概念及休閒效益之影響；曾以生命回顧法融入園藝活動課程對高齡者休閒效為議題；在園藝治療方面，學者針對各種對象研究以園藝活動來提升身心靈的健康，近年來國外對於園藝活動所能達到的效益的研究較偏重於治療疾病及特殊行為的療效，係疾病及特殊行為患者在醫師的醫療行為外實行輔助醫學的結果，在許多實證醫學上都達到顯著的效益。 9.

(18) 另採用園藝治療團體介入高齡者的生活適應，確實可以使高齡者從中獲益，包括生理、認知、情感、行為等向度；從不同的研究中也發現，高齡者可從園藝治療過程中，提升心理適應性 (邱馨慧、蔡佳良，2007)。由此可知，選擇園藝當作媒材的治療模式，可以是一種提升高齡者生活適應的良好方式。除此之外，園藝治療的活動也可以相當具有變化，其中包括有播種、移植、灌溉等親自動手的活動，也有非常適合團體動力的室內外活動，甚至整個帶出去戶外踏青郊遊等，都可以算是園藝治療的範疇；因為在園藝治療活動的帶領之下，參與者透過活動設計刺激身體的五感，確實在視覺、聽覺、味覺、觸覺及嗅覺上，產生了各種不同知覺感受的變化；甚至透過與大自然的接觸，也可以幫助個案獲得身心靈上的調整，體會平靜放鬆的感覺，也能夠將日常所壓抑的情緒加以紓發。. 第二節. 園藝治療師認證及園藝推廣課程概況. 一、園藝治療師我國進入高齡化的社會後，對於培養園藝活動的專業知能及需求者越來越多，園藝治療在臺灣蓬勃發展近年來運用在相關輔助醫療行為的研究及實證報告等篇幅與日俱增，透過參與園藝治療活動對參與者的身心健康提升的實際效益已獲得無數的認同與印證。園藝治療的優點是安全、低成本，不需要高深或困難的技術即可執行，並且對於不同年齡背景的對象皆可適用，相關培訓課程也如雨後春筍般的百家爭鳴，也出現不同機構認證的園藝治療師。臺灣目前各協會或機構所辦理園藝治療師訓練課程現況來看，各種不同推廣教育主辦單位，針對各大專院校與基金會培訓園藝治療相關認證內容，對園藝治療推廣課程及實務操作之皆有其差異，其中園藝治療師的認證教育課程與制度規劃、園藝治療實務課程設計與規劃等明顯有所出入。因為園藝治療可說是一門整合身心靈的治療藝術，治療師如何透過植物這項媒介，結合創意與研究，設計符合參與者需求且具有效益的園藝活動，藉以接觸和開啟每個人的心靈，提升個案在認知、心理、社會與生理方面的能量，實在是一門藝術與科學。 10.

(19) 近年來探索人們從植物和園藝活動這項互動關係的研究蓬勃發展，使用的專有名詞，諸如治療園藝 (therapeutic horticulture、therapeutic gardening)、庭園治療 (garden therapy) 與社交園藝 (social horticulture) 等也相對紛歧。有鑑於此，美國園藝治療協會基於整合的立場，最終以園藝治療 (horticultural therapy) 來統稱之，並特別針對治療目的和處遇，對庭園 (gardens) 分類與園藝課程 (programs) 類別加以區分和界定，以凸顯其間的差異性。許多園藝治療課程，專業的園藝治療師依據當事人或團體成員的身心狀況設計處遇方案，藉著以植物為媒介之園藝活動 (horticultural activities) 的催化達成特定的治療目標。此種課程的實施場域十分多元，包括醫療院所、健康照護中心、職能復健中心、居家照護以及學校等環境 (The Canadian Horticultural Therapy Association [CHTA] , 2014 ; Lohr & Relf, 2000)。園藝治療十分重視師徒制的承襲與學習，實習重點在於實習生必須學習如何去整合運用園藝、醫療和人文社會科學等相關理論來有效的協助參與者。在督導進行課程教學時，實習生擔任助理提供協助，透過行為的觀察和模仿，學習督導如何以植物為治療媒介來進行活動、如何實施個別輔導或團體輔導，細微操作動作應如何介入、如何與參與者個別或團體成員來做互動，以及如何有效執行完整的治療方案等，在在都是凸顯園藝治療師具有舉足輕重的角色。二、園藝治療師認證證照制度係因為經過嚴格的審查或考試過程，取得該項證照後，由政府或某專業單位，對某一專業行別的從業人員以頒發證照方式予以管理及保障之。而證照持有人因，可將之視為從事有關行業之有力證件。通常實施方式可分為二種：執照 (License)、證書 (Certificate)，證照設立的用意為的是使持有證照的專業人員得到政府或專業單位對其從事某項工作的頭銜保障之作用，當然已是一種認同與採計，故也就是說無法取得此類證照的人，除了不能從事這項專業工作工作以外，也無法認定或自詡為是本工作項目的專業從業者，另外並希望發揮職業尊嚴與專業精神，透過專業人員資格的審核與專業水準的維持，讓社會大眾獲得有品質保證的治療及服務 (蕭惠如，2005)。. 11.

(20) 在臺灣，目前園藝治療師的培訓課程包括理論課程和工作坊實習的兩大部分，理論課程涵蓋園藝技術、醫療技術與園藝治療三大類；工作坊則著重理論與實務的結合演練。臺灣綠色養生學會 (Formosa Green Care Association，簡稱 FGCA) 創立於 2010 年，該會園藝治療師培訓計畫原先主要參考亞太地區國際園藝治療協會 (APATH) 的運作方式，以連貫組織的進階課程培育臺灣的園藝治療師。該學會自 2017 年起，調整園藝治療師認證的訓練計畫，將其訓練方針與臺灣目前現行醫事人員執照制度接軌，調整成二階段制，採申請審核進入初階/高階學分班培訓，取得臨床園藝治療師 HTR-FGCA/專業園藝治療師 HTM-FGCA 之專業證照後，還必須每 6 年持續修習繼續教育學分換證。 2013 年成立的社團法人臺灣園藝輔助治療協會 (Taiwan Horticulturl Therapy Association，簡稱 THTA) 規劃園藝治療師培訓註冊，分為下列兩種等級: （一）園藝治療技術師 (Horticultural Therapist Technician, HTT) （二）註冊園藝治療師 (Horticultural Therapist Registered, HTR) 園藝治療在臺灣早期，各單位藉由不斷的學習研究與實務操作的經驗累積，在 2000 年陸續成立了園藝治療師培訓的推廣教育課程與專業認證機構，如 2004 年財團法人華岡興業基金會成立「財團法人華岡興業基金會園藝治療研究中心」、2007 年國立臺灣大學成立「中華民國人與植物學會」、2010 年台中慈濟醫院中醫部與國立自然科學博物館共同創立「臺灣綠色養生學會」，讓園藝治療在臺灣的發展模式，正式進入專業制度化的教學與認證的紀元。三、園藝治療推廣機構概況根據相關文獻資料及網站調查結果顯示，園藝治療在臺灣的推廣機構可分為：中華民國人與植物學會，將園藝治療領域多年的學術研究及實務經驗成果，園藝治療產生的健康效益、適用的評估方法、活動課程設計等，運用研討會及講習班的兩種型式作為推廣教育的模式，希望促進國內推動園藝治療及相關領域之各級學校 (協) 會組織、政府部門、專業人員團體等之交流。財團法人華岡興業基金會係屬中國文化大學於 1972 年創設，與文化大學、中華學術院，統一稱為華岡學園。該會原先將園藝治療師的早期相關認證及訓練課程由中國文 12.

(21) 化大學環境設計學院景觀園藝治療研究中心帶領，隨後由財團法人華岡興業基金會掛牌成立，並更名為財團法人華岡興業基金會園藝治療研究中心，負責該會園藝治療議題的研究發展與園藝治療師的培訓推廣教育與認證。隨後因該基金會服務民眾及課程種類繁多，每年不定期的大量開課培訓園藝治療師與提供認證，舉辦園藝治療相關演講及教學課程。近年來更自行研發課程軟體，成立「GoGoCourse 夠夠課」是一個提供各式多樣化的課程學習平台，以大量行銷推廣方式來創造出時尚的專業學習課程，供一般社會大眾或有認證需求者進行相關學習或認證培訓課程。園藝治療師培訓課程以 30 小時結業者，結束後將授予園藝治療結業證書，認證園藝治療師則經筆試通過後由該會合作之第三方中華國際人才培訓與發展協會認證，即可取得由該協會認證之園藝治療師證書。臺灣綠色養生學會 (FGCA) 原先最早與亞太地區園藝治療學會 (APATH) 締結盟約，就是希望讓臺灣綠色養生學會成為臺灣首先獲得國際園藝療法機構認證園藝治療師的資格窗口，以國際化的專業標準進行園藝治療師的推廣及發展。希望彼此藉由園藝花藝、景觀藝術、醫療人文與社工照護等專長來相互間的結合，將園藝治療的理論與實務落實到各地需求之處，建立人與自然植物的關係，可以透過彼此間友善的互動與交流，幫助參與者達到身心療癒改善的效益。臺灣綠色養生學會目前園藝治療師培訓分成園藝治療士 (HTA) /臨床園藝治療師 (HTR) /專業園藝治療師 (HTM) 的兩階段認證，課程訓練採學分與學時雙軌認證制，分別是 HTA 為 180 學分，HTR & HTM 為 240 學分。訓練方針首創與臺灣目前衛生福利部管理現行醫事人員執業執照制度接軌，通過初階/高階學分班培訓，取得園藝治療師之專業證照後，還必須每 6 年需滿 120 分持續修習繼續教育學分完成核可後，始得換證。認證課程分為理論基礎及臨床實習實務兩部分：（一）園藝治療技士 (HTA)：課程以輔助治療、陪伴為主要訓練。（二）臨床園藝治療師 (HTR)：可獨立執行治療案例、以臨床服務為主，需修滿臨床課程和實習。（三）專業園藝治療師 (HTM)：類似臨床心理師與諮商心理師，以研究教學專業為主，修滿研究論文與實作。 13.

(22) （四）課程訓練說明 1. 核心訓練課程：臨床實習、志工服務、工作坊、國際研討會等皆為每小時 1.5 分。菁英核心課程：最高每小時可達 6 學分，授課及實習皆相同 2. 理論課程修習時間為 90 小時，包括核心課程 64 小時，每小時 1.5 學分，臨床實習 26 小時，以及志工服務，共計 135 學分。實務課程安排 30 小時，包括園藝療法工作坊、志工服務、園藝療法國際研討會，每小時 1.5 學分，共 45 學分。 3. 如具有專業職業人員證明文件者，可抵免該學會認證學分數 10-20 學分不等，相關職業別為醫師牙醫師、護理師、物理職能治療師、長期照護幼保照護員、建築景觀師、其他相關學會、其他科系或團體等，皆可檢具畢業證書及專業執照採計抵免學分，總扣抵學分數為總學分之 1/3 為上限。在修滿核定時數 (理論 90 小時+實務 30 小時；合計 120 小時) 以上，學員將取得臺灣綠色養生學會授證之園藝治療技士 (HTA) 認證書，自 2012 年開始透過認證申請要點可以同時取得亞太地區國際園藝治療協會 (APATH) 授予之國際園藝治療技士 (HTA) 認證書，臺灣綠色養生學會園藝治療技士 (HTA) 認證書。各單位園藝治療師在機構組織的認證類別與標準如下表 1-1。. 14.

(23) 表 1-1. 園藝治療師在機構組織的認證比較表華岡興業基金會/中華單位. 臺灣綠色養生學會. 國際人才培訓與發展協會 ACP. 臺灣園藝輔療協會. 1. 園藝技術類：40 小時 1. 園藝治療理論：9 小時 1. 園藝治療類：34-540 小時類別 2. 醫療技術類：50 小時 2. 園藝治療實務案例學 2. 園藝技術類：39-52 小時 3. 園藝治療類：30 小時理分析：21 小時 3. 醫療福祉類：39-52 小時 1. 園藝治療技士 HTA 認證 2. 臨床園藝治療師 HTR 園藝治療師階段 3. 專業園藝治療師. 1. 園藝治療技術師 HTT 2. 註冊園藝治療師 HTR. HTM 園藝治療技士 (HTA)：理論 / 實務認證課程合計 120 小時 (含以上) ＊具有專業職業人員證認證明，檢具證書及執照可園藝治療師：理論/實務時數抵免學分，總扣抵學分認證課程合計 30 小時數為總學分之 1/3 為上限。＊須為該協會會員方可認證. 1. 園藝治療技師 HTT：學術理論/實務認證課程約計 700 小時以上 2. 園藝治療師 HTR：學術理論/實務認證課程約計 1000 小時以上＊須為該協會會員方可註冊. (續下頁). 15.

(24) 表 1-1. 園藝治療師在機構組織的認證比較表(續) 華岡興業基金會/中華單位. 臺灣綠色養生學會. 國際人才培訓與發展協會 ACP. 1. 需完成參與理論/實務課程與自我學習成效評量 2. 園藝治療類 30 小時：必須參加一次園藝療法工作坊及一次園藝療法結訓國際研討會標準 3. 理論課程缺席 (不含志工服務 10 小時)不得超過 2 次 (1 次 3 小時)，志工服務缺席不得超過 1 次，實務課程需全程參加滿 30 小時，若違反規. 缺課未超過課程總時數 1/5，合乎結業標準者，始獲認證考試之資格。園藝治療教案設計成績 90 (含) 分以上與筆試成績 75 (含) 分以上者，授予 ACP 協會之合格證書. 定及喪失認證資格. 臺灣園藝輔療協會 1. 實習書面報告一份 2. 實習觀察報告 3. 理論課程至少參與協會開辦課程之 1/2，非協會課程至多僅採計 100 小時。 4. 課程依實際上課時數採計為臺灣園藝輔助協會園藝治療師認證之課程。每季 13 小時，上滿三季將超過認證規定之最少 30 小時之規定，上滿四季將超過認證規定之最多 50 小時之規定。惟若有缺席，需依實際出席時數採計。. 1. 臺灣綠色養生學會授證「園藝治療技士 HTA 認證書」證書 2. 亞太地區國際園藝治療認證協會認證「國際園藝治療技士 HTA 證書」. 中華國際人才培訓與發臺灣園藝輔療協會授證展協會授予 CHT 園藝「園藝治療技師 HTT 認證治療師認證 (Certified 書」及「園藝治療師 HTR Horticultural Therapist) 認證書」. 資料來源：各單位網站及本文作者整理。. 第三節. 園藝治療師的專業與核心能力. 一、核心能力研究專業能力的提出常常是出現在教學目標的討論設定或是常見於一般職場上的訓練的領域中，對於許多專家學者而言，所謂的專業應包含了態度與結構這兩個層面，也就是專業不僅僅只是代表了所謂的知識理論架構，事實上還必須有個人是否能夠有效的執. 16.

(25) 行工作，或者可以適切的擔當工作中所給予的工作任務、工作職責以及工作角色 (Rothwell & Lindholm, 1999)。過去曾有學者提到專業能力之所以被信任，是因為其本身具有特定領域的專業知識及能力，方能得到眾人的青睞與讚賞 (Sirdeshmukh, 2002)。專業能力可分為知、能、行三種面向，所謂的知就是指在訓練或是跟程序相關之理論知識；能則是屬於可觀察的結構性環境底下的情境，其展現處理事情的能力；行就是指能力的極致表現，在四周身旁沒有觀察者的情境下，依然能夠進行每日固定的例行工作，此種定義拓展了專業能力的範圍 (朱惠英，2002)。因此，專業一詞除指個人技術能力的外顯表現之外，事實上應包括有從業人員內在的道德素養、工作信念與熱忱等等元素在其中。此外，依據這樣的專業屬性，學者們更具體指出，所謂的「專業能力」就是一個人在其擔任專業角色的領域當中，個人所需具備的知識、技能、態度、價值觀及理解力等行為表現，可以精準的展現這些特質，能夠成功地完成該項角色任務所賦予的目標或使命任務，達到大家所認定要求的專業尺規標準。而所謂的核心能力 (core competency) 在許多專業與行業中被重視提出，最初是探討一個人的能力或才能，初指合適、恰當或是合於標準的表現。基本上，核心能力是能力的一種，是指完成一種職務以及工作所必需具備的能力，它可解決工作上問題，並提高工作效率之能力。隨著專業分工日趨精細，自 1960 年代起，每一個專業紛紛探討其所應該具備的核心能力或專業才能，其中當然就包含我們所認知理解的專業，就是大家所熟知對於知識理論，技術的表現，以及從業人員所呈現出的專業價值等 (吳清山、林天祐，2005)。論及核心能力，不免俗的要討論到底是怎樣的背景才能夠造就出這樣的專業能力， Spencer & Spencer (1993) 對於核心能力背後主要的構成要素，提出「冰山理論」來進一步說明，他們所指出能力的內涵，係要將能力劃分成下列五種要素所組成，就是以動機、特質、自我概念、知識、技巧等面向所呈現。其中有關知識與技巧是屬於外顯象徵，看得見摸的著的部分，屬於體積較小的冰山；而其他隱性未見的象徵則是屬於隱藏在水面之下，看不見摸不著的大體積的冰基座，才是強大支撐自己的專業與信念的重要力量。兩位學者將認為能力係由五種表徵所組成，動機—泛指我們對某相關事物的熱情與渴 17.

(26) 望，這種強烈念頭是行動前的重要驅動力量；特質—是具有個別與生俱來的生理特性，各種情境當中所呈現的不同反應，舉例來說類似即時反應力或壓力忍受度，皆屬於重要的特質反應；自我概念—泛指一種態度的表現，或可說為價值觀以及自己的想法看法的呈現；自我概念—係表示在特定領域當中所擁有的專業知識；技巧—的表現可歸納為執行有形或無形的任務的能力，包括處理事物情境的臨場應變能力或個人的分析思考判斷力等等。綜上所述，許多的專家學者將核心能力以「核心、能力」這二個面向來切分，英文 competency 除了稱為能力外，事實上應該還包括職業能力的表現、技術才能的執行以及專業的知能等範疇 (林文政、龐寶璽，2003)。我們如何得知一個人的能力究竟如何，一般可以透過知識、技能或態度，或是透過績效所展現的出來的行為樣貌來理解所謂的能力。而 competency 的概念與專業能力當中所強調的價值、知識、技巧具有異曲同工的地方。所謂的核心，則是具有主要策略或最具重要性的代表意義，進而核心能力 (core competency) 的概念，就是強調在我們專業領域中，呈現形塑出的最關鍵性的能力，也就是泛指工作者在其專業工作場域當中，所需具備的關鍵性價值、知識、技巧的綜合表現。李聲吼 (1997) 曾針對核心能力的具體意涵為下列表述，當人們用來執行某種特定工作時，所應具備關鍵重要的能力。一般在工作領域或是學習指標中所稱之核心能力，係個人經由價值整合、知識綜整和技巧所能展現的行為結果。而且這樣的能力展現是有助於從事工作時，可以協助提升該組織的工作目標或學習目標，甚或是提高工作績效及學習表現。其蘊含著核心能力的建立，將可協助工作者或學習者達成組織要求的功效。在越來越講求專業化的精準社會，人們對於核心能力的表現也相對重視，在知識爆炸的今天，對於專業訓練與通識教育而言，如何將「核心能力」解構，以便職場績效與學習目接軌，進而有高品質的產能與學習。即是將核心能力視為普遍共通性的，並且為也是一種可以帶著走的能力；就是運用知識和技能來面對生活中的挑戰與工作壓力等等情境的能力，而且可能還涉及態度與價值觀；針對任何特定的學科領域，又非但不附屬於任何一種特定行業的能力，可以透過綜合的過程加以評估的能力範疇 (謝朝鐘、宋秀娟、 18.

(27) 蕭揚基、黃迎春，2008)。前述核心能力，經由基礎與核心課程的設計與實施，可以作為對於學習者核心能力及基礎知識的檢核與評量。二、園藝治療師核心專業能力園藝治療者的核心能力，係指園藝治療相關人員的能力或才幹，可以在園藝活動中充分展現的成就，特別是能夠將專業知識、技術訓練有效融入園藝實務相關場域。前面針對核心能力應包括三個層面，分別是價值觀 (泛指態度)、知識、與技術。換言之，若要將事情完成或做好，首先要能夠具備願意把事情做好的心態 (核心價值)；其次，要能夠知道如何去執行 (運用知識)；最後乃要能夠靈活運用將事情做好的方法 (專業技術)，三者融合於一，即能將園藝治療專業有效發揮。由於園藝治療普遍運用於身心障礙及特殊族群的需求者，其專業領域橫跨醫療照護、園藝技術、及休閒活動規劃等，因此一位園藝治療師需具備有跨專業及綜合的多元學習能力。能力在不同文化中亦有不同意涵，如在英國，能力為符合個人技術表現的行動、行為與結果；而美國則視能力為一種潛在的學習及認知能力，與英國視能力為效率的看法大相徑庭，以學習者的動機及需求為最大考量，勝於教育者、政府部門或私人企業的，但又同時兼顧教育能力之條件資格和社會所要求學習的管道及機會。作為一位合格的園藝治療師，處在團隊帶領或領導的角色，時常會面臨賦能這個議題。所謂賦能，係指團隊領導者釋出權力及權威，授予部屬做事的自主性，使成員可以有更多的空間展現自我能力，做好事情的一種權力運用過程。不管在企業界或教育界都相當重視增權益能的運用，逐漸摒棄過去權威式或父權式領導方式，讓成員們都分享權力，並從權力運用中發展其責任感。賦能不但可以增加個人的自主性，授予學員更多自由，提高其獨立自主決定的能力。也可提升學員參與性，讓大家恰如其分的扮演團體中應有的角色，成為組織重要的一員，收到集思廣益的附加價值。當然同時也賦予責任性，使學員獲得權力，但並非為所欲為，更象徵著權力背後的義務與承擔責任，即所謂有權亦有責。基本上，身為園藝治療師同時必須具備多元的能力以應付各式各樣的挑戰。例如教案設計的能力，如同設計團體輔導方案一般，從暖身、主要活動到結束活動的規劃與安 19.

(28) 排，方案內容必須依據實施對象、目標、相關理論和預期效益來加以研擬，隨時掌握團體節奏，注意個案的每一個發生與反應，以協助治療目標的完成。在目前園藝治療的領域中，許多人本身已具備其原先具有的專業能力，如諮商心理師、護理師、社工師、教師等，透過專業完整的園藝治療核心課程訓練，培養第二專長的園藝治療領域。因此要成為一位優秀的園藝治療師，不僅需要具備園藝知識、對人類身心發展與照護的基本認知，還要加上諮商專業的人際溝通與催化能力。換言之，園藝、醫護以及人文科學的基本知識與技巧，三者三角鼎立，是造就一位園藝治療師的必備要件；此外，創意、自發、彈性，以及營造溫暖支持氛圍與人際互動的團體動力，也是園藝治療師需要積極學習的 (許淑穗，2014)。三、園藝治療師的專業倫理美國園藝治療協會 (AHTA) 致力於促進所有層級的園藝相關活動的利益與發展，作為提倡治療的方法之一。美國園藝治療協會努力於推廣透過園藝活動來促進人類的發展相關計畫，像是溝通、協調、知識傳播以及促進教育與訓練的表現。此外，美國園藝治療協會也努力提升園藝治療的專業水準。這個服務被斷定是基於本身的價值、尊嚴以及人類所有行為的潛力等理念。遵從這樣的理念來引領整個園藝治療團隊的專業方向。專業的園藝治療師必須練習具備能夠提供有品質的園藝治療服務標準。這個倫理準則是由美國園藝治療協會訂定出的明文規定，並展現出責任、專業能力、保密、對立的專業關係、已出版且具有參考價值的倫理法則。這個園藝治療法則是根據專業的園藝治療師 (HTR) 而來。其中最大的原則是園藝治療師必須在「從事無損傷」的過程中遵從有效益的/守法的、自律、公平正義、忠誠、誠實告知並徵求同意、保密、權限能力的承諾。有關美國的園藝治療師服務準則詳見附錄一。四、小結綜合以上所述，各界雖對核心專業能力各有其相異之定義，但也一致認為，專業能力包含三層面，即知識、技術與態度三者。基於上述相關文獻之分析，無論是知識、技能與態度等專業核心能力等層面；知識意即所屬該領域的專業知識，能有效輔助其功能達成的背景知識。知識的來源取自於過去的教育、訓練及經驗的累積；技術則是泛指個 20.

(29) 人運用自身所具備的知識來解決問題的技巧，也可說是面對有形或無形任務的執行與展現能力，包含分析性思考及概念性思考；態度是一種情感的趨避，包含情感、認知及行為表現三部份。由此可知，專業能力不僅含括內在基本知識的累積，還包括外在處理、執行任務的技術與態度，且在履行任務時，須至少達到一定的精通水準。至於專業能力之標準，會隨時代變遷及社會需要而有所更迭，而非是一成不變、放諸四海而皆準的專業核心能力。因此，園藝治療師的專業能力是經由園藝治療師的專業價值、知識與技巧三大基石所建立的，我們所稱的核心能力是指該項能力是會隨著時代的變遷而與時俱進有所調整的。所以，園藝治療師之核心專業能力不但須具備通才基礎能力外，更應符合時代的環境，面對來自社會的挑戰。如何透過教育的養成來提升園藝治療工作者的核心專業能力建構，則是目前迫切需要整合的方向。. 21.

(30) 第參章. 研究方法. 本研究主要是在探討目前臺灣園藝治療師之專業核心能力之內涵為何，研究方法將採質性研究中之深度訪談法來獲取資料，以作為本研究探討之內容依據。本章共分五節來闡述研究方法的各層面：第一節為研究取向與方法；第二節為研究對象；第三節為研究工具；第四節為資料蒐集、整理與分析；第五節為研究論理。. 第一節. 研究取向與方法. 一、研究取向的解釋量化研究與質性研究為目前當代兩大教育研究方法派別。「量的研究」係指是一種對事物可以量化的部分進行測量和分析，以研究者自己的理論假設所進行的研究方法。量化研究比較適合用在較大較宏觀面的探討，對於事物需要進行大量的調查和預測，得到研究結果是可證實其所定義之理論假設的現象，因而對抽樣總體具有代表性。而「質性研究」則是以研究者個人自己作為研究工具，在自然情境下採用多種資料蒐集方法對於所提之研究問題加以探究，使用歸納法分析資料和形成理論，透通與研究對象進行資料蒐集，針對其行為和意義建構自身所獲得的理解和推論。所以，質的研究強調研究的過程性、情境性和具體性，運用於探討社會的特定現象，以此發現問題或提出新的看問題的角度；此外也強調從當事人的角度深入了解受訪者的看法，將受訪者的表達概念語詞作為研究分析的單位。質性研究是在處理「人的經驗和意義」，是以「人」為研究工具，以了解複雜而多元之社會實體、個人特質與獨特經驗。質性研究更是以統整的觀點進行研究，關心的是實際發生的現況，重視研究的過程而不是結果或產物，且注重情境的脈絡和參與者 (被研究者) 的實際現場觀點，不做價值判斷與推論，如實從旁的紀錄與觀察。. 22.

(31) 二、研究方法的選取一般研究法採用質化與量化二途徑，兩種方法各有優缺點及限制，研究方法與研究工具的選擇，取決於研究題目之目的與問題，何種研究方式最能真實呈現或最接近研究者所希望探討的問題內容，端視研究者自行決定。訪談法是目前社會科學的研究方法中常被使用的一種方式，主要以對話為主的研究方法 (胡幼慧，1996)。訪談法由研究者與研究對象間是以語言為媒介，並且是需先設定目標導向的模式採取面對面的溝通。因為是目標導向，所以訪談內容必須先行設計，必須聚焦於特定主題否則天馬行空容易失焦，主要目的是希望經由訪談獲得研究對象的經驗與看法等。深度訪談中研究者必須清楚自己的研究問題及深度訪談的目標，並從訪談中獲得深度的訊息和理解。所謂深度理解的就是，訪談者必須有同理心，持有和該成員有相同層次的理解；經由訪談可以探究出其潛藏表面之下所要表達的深層意義，深度理解哪些是來自一般性認知的假設，哪些是來自研究者或被研究者的理解；將所見所聞忠實呈現多元的觀點。潘淑滿 (2003) 提到因為深度訪談是不預設立場，當然也就沒有預設問題的答案，所有的問題均採開放式提問，分為半結構及非結構的方式進行訪談。如果採取半結構式訪談方式者需先擬訂出訪談大綱，供受訪者參考，訪談內容並不會的嚴格限制，大多依照訪談當時的情境來決定是否追加或修正問題。而非結構式的訪談方式是採取沒有標準化的流程，完全依照訪談時的狀態而論，省去制式的訪談結構與流程，不設定訪談大綱，以一種比較平常對話的方式進行訪談，透過訪談者與受訪者的互動過程取得所有資訊。本研究將採質性研究，研究方法採立意取樣，訪談對象為目前臺灣致力於園藝治療工作者的專家學者，橫跨範圍包括有學界、產業界及醫療界等多元領域的專業代表人士，將以一對一半結構式深度訪談法進行。. 23.

(32) 第二節. 研究對象. 本研究旨在探討目前臺灣園藝治療師之專業核心能力之內涵為何，研究方法將以質性研究的深度訪談法方式來進行資料的收集。由於專業園藝治療者的核心能力議題目前沒有完整而具體的文獻研究，僅就研究者個人因長期關注於園藝治療工作者在實務工作上的主觀經驗與看法，尚符合探索性的研究特質，採取於質性研究的深度訪談法之半結構式的訪談策略。由於園藝治療師在臺灣仍為新興專業，培訓之治療師多為跨領域背景，且主要來自二大類別，一為健康照護產業，一為園藝景觀產業，研究者邀請受訪者描述園藝治療師執行園藝治療課程或園藝治療師訓練課程時，是如何藉由課程養成自身園藝治療師專業能力，並依據任教現場的經驗，探討目前園藝治療師在實務工作可能需要的專業能力、教育訓練及持續教育項目等，做為日後提供園藝治療師專業課程與師資培育機構，甚至發展全國性專業認證及培訓程序之參考。研究方法採立意取樣，訪談對象的受邀標準，係針對目前臺灣致力於園藝治療工作者的專家學者，即已取得國內或國外法人機構認證單位所核發之園藝治療師合格證照者；以及長期推動臺灣園藝治療師認證課程之課程推動或督導角色者，從事園藝治療及教學相關工作均達 10 至 20 多年不等，橫跨範圍包括有學界、產業界及醫療界等多元領域的專業人士共計 7 位，本研究將以一對一半結構式深度訪談方式進行討論，為保持訪談資料完整，採全程錄音及重點筆記方式進行記錄。訪談對象背景資料羅列於後，如表 2-1 所示。. 24.

(33) 表 2-1. 訪談對象資料表代號. 性別. 目前職稱. 訪談日期. 從事園藝治療背景簡介. 園藝治療師/ 為園藝法人機構之院長、副理事長等身 A. 女. 園藝治療課程. 2016.01.18 份，具豐富園藝治療教學及督導經驗. 督導護理師/ 園藝 B1. 女. 教學醫院臨床護理工作多年，亦為園藝 2016.05.18. 治療課程督導. 治療師訓練指導者教學醫院臨床醫師，長期推廣自然生態. B2. 男. 醫師. 2016.05.18 醫療，亦為園藝治療師訓練指導者具豐富多元的園藝治療帶領方式，服務. 心理師/ C. 女. 2016.05.21. 族群遍及北中南各地積逾百個團體、近. 園藝治療師千餘小時的授課經驗。園藝治療師/ 為臺灣園藝治療首要開創先驅，長期大 D. 女. 園藝治療課程. 2016.06.14 力推廣園藝治療. 督導園藝治療師/ 為園藝法人機構主要推廣者，具豐富園 E. 男. 園藝治療課程. 2016.06.14 藝治療教學及督導經驗. 督導多年教學及豐富臨床實務經驗，長期推教授/心理師/ F. 女. 2016.10.17. 廣益康園藝治療，期使所有個案皆獲得. 園藝治療師身心健康資料來源：本研究整理。. 25.

(34) 第三節. 研究工具. 一、研究者質性研究中，研究者本身就是研究工具之一，而且是研究過程中不可或缺的要素，研究者是研究過程中重要的一環，因為研究者同時也參與並擁有該領域的經驗，這些經驗給與研究者的反身性思考，讓研究者也成為研究範圍的成員之一。研究者本身過去擔任護理人員，擁有 12 年的臨床護理經驗，特別主要工作場域在精神衛生領域，接觸非常多元的治療方式，其中亦協助帶領園藝治療志工團體課程達 1 年多，同時研究者於研究所期間修習休閒治療相關課程及理論，有助於了解園藝治療師相關實務工作與理論之相關性，這些經驗將有助於訪談技巧及資料整理分析之能力。二、訪談大綱園藝治療在臺灣逐年蓬勃發展，許多園藝相關協會相繼開設專業教育訓練課程及認證服務，考量未來臺灣在園藝治療活動之執行與推廣，本研究旨在針對園藝治療師專業核心能力之定義進行瞭解，期待透過國內園藝治療相關領域專家學者的看法，期望能夠訂定出符合國內本土園藝治療師應具備之核心能力指標。本研究主要的研究方法為深入訪談法，訪談大綱依據研究目的之訂定，採半結構式設計進行訪談，訪談大綱如附錄二所示。本訪談大綱及內容採自「2015 年科技部專題研究編號：MOST104-2100-H-003-123 臺灣園藝治療師專業能力之建構與評量」，特此敘明。三、訪談逐字稿於研究進行前先向研究對象說明本研究的目的，經研究對象同意後，於訪談過程全程錄音，並於訪談結束後將錄音內容轉譯為文字檔。. 26.

(35) 第四節. 資料蒐集、整理與分析. 本研究資料蒐集目前臺灣園藝治療領域工作之專家學者，針對園藝治療師專業核心能力之定義進行彙整，期待透過國內園藝治療專家之看法，期望能夠訂定出一套符合園藝治療師應具備之能力指標。一、資料分析與編碼本研究將依據深度訪談後所蒐集得來的資料，接著進行資料轉譯、編碼之過程. (胡. 龍騰、黃瑋瑩、潘中道，2014) 本研究採內容分析法，將每次進行訪談的結果，以下列步驟做出分析：（一）將錄音內容轉登為逐字稿紀錄整理。（二）反覆閱讀資料以了解受訪者的完整表達之概念。（三）從概念中萃取出主題意涵並予以標記。（四）建立意義主題類別，避免混淆。（五）反思整體研究脈絡與關聯性。（六）為使原意更趨完整，將逐字搞回傳經受訪者確認是否符合原意。（七）將資料進行歸類與編碼，確認資料完整無缺漏。本研究所擁有之資料包括錄音檔、訪談逐字稿或研究者蒐集之相關佐證附件等。研究者將反覆閱讀彙整資料，整理並建立研究資料的分類架構。本研究編碼分析與統整後之質性資料為訪談逐字稿，以成員 (Member) 的字首英文字母為代表；訪談筆記逐字搞，資料編碼方式有 3 碼，符號說明試舉例如下表 2-2：表 2-2. 文本編碼規則類別資料訪談逐字稿. 編碼例Ａ-1-1. 意. 義. Ａ訪談對象/逐字搞原文第一頁頁碼/第一段文字內容. 27.

(36) 二、研究信實度質的研究關注的不在於所謂的客觀現實的真實性本身，而是被研究者本身所看到的「真實」、他們對於事物所看待的角度和方式，還有在研究過程中，對於關係理解這個所謂的真實所發揮的效果 (陳向明，2011)。敘說以研究者分析或解釋的值得相信與否來作為評價的依據標準，因此可以分為說服力、符合度、連貫性、實用性及無教條等五個規準，分別敘述如下 (張凰婷，2008)：（一）說服力研究者將呈現出資料最原始的樣貌，保持理性中立，記錄並分析所蒐集到的資訊，使閱讀者能夠充分感受到受訪想表達的情境與初衷。（二）符合度對於資料整理與分析的結果，將與所有研究對象核對，確認文字呈現的結果與真實想要表達的概念是否有出入。（三）連貫性根據訪談內容來記錄每位園藝治療師在實務工作當中的經驗與看法，包含過去經驗、目前實務操以及對未來的想法與期待。（四）實用性將研究結果詳實的紀錄並分析出主要的觀點，期望能夠提供園藝治療師專業課程與師資培育機構，甚至發展全國性專業認證及培訓程序之參考。（五）無教條在科學研究的領域，大多會以固定制式的模式來進行研究，本研究以質性研究為主，故非以既定方法來進行。故每位受訪對於資料的解讀不盡相同，研究者所蒐集到之資料，必須加以檢核，以求達到客觀與可信的效果，本研究採半結構式深度訪談，藉由談話的方式去了解受訪者在實務臨床園藝治療的工作上，所有的經驗、歷程與感受，每一個論述都是寶貴且獨一無二，無法被取代的。. 28.

(37) 第五節. 研究倫理. 研究者事先對研究受訪者說明詳細的研究目的和計畫內容，並徵求研究受訪者同意，取得研究受訪者的知情同意書後，才個別約談時間與地點。本研究原先計畫邀請的受訪對象有 8 位，惟其中 1 位受訪者經聯繫並不願意接受研究邀請參與訪談，故僅 7 位參與者接受訪談。研究過程謹守對研究受訪者的保護、尊重其自主性與中立原則，且遵守不隨意將受訪資料透露、公布之保密原則。訪談過程中受訪者隨時有權決定退出或放棄參與研究計畫，且不因退出研究計畫而對個人有不良影響，研究者會遵從其意願，不予勉強。由於園藝治療師之核心能力議題現今仍處於啟蒙階段，研究者連結各界研究受訪者之意見，充分訪談並彙整相關論述，充分尊重受訪者的意見表達。在分析與報告方面，應盡量如實呈現受訪者之意見，追求更豐富的研究資料呈現與價值。研究知情同意書詳如附錄三。. 29.

(38) 第肆章. 結果與討論. 本章針對園藝治療師之核心能力內涵等訪談資料進行分析與討論：第一節為有關知識運用層面的核心能力，第二節為有關專業技術層面的核心能力，第三節為有關態度 (核心價值) 層面的核心能力，第四節為最後的綜合討論。本研究首先由文獻探討歸納出園藝治療師核心能力之三個層面及初步能力內容，其次再藉由分析訪談園藝治療師的結果整理出目前園藝治療師核心能力之行為面向。訪談的結果說明如下：本研究為整理出園藝治療師的核心能力，除了綜合文獻探討的結果，亦針對優秀之實際帶領園藝治療師專業訓練課程之訓練者及實務工作者進行訪談，依據訪談大綱採半結構式的訪談法，以瞭解園藝治療師所需具備之核心能力，並於訪談後擅寫逐字稿，進行編碼與分析。受訪的對象分佈北、中、南三各地共 7 位，為顧及研究倫理並維護受訪者之隱私，將以代號代表受訪者之身份，依序為 A-F，其中因 B1 及 B2 為同一工作場所之受訪者，且又同時進行受訪，故列為英文字母代號相同，序號不同。由訪談內容分析歸納的結果發現，受訪者對於園藝治療師之核心能力的看法與文獻探討的觀點在三個相關層面的分類上大致相同，因此本研究將園藝治療師核心能力之三大層面定義為運用知識、專業技術、泛指態度 (核心價值) 等範圍。這三個層面是交互作用且同時發生的，不易劃分出來。一個人具備某種特別領域的專業知識，而這些知識背景有可能是源自過去所受的訓練與經驗，可用於實際情境的內容知識。而技術是指一個人完成某種特定任務或工作時，在其生理心理所能夠具備或應付的能力，也可視為是執行有形或無形任務的能力，如同處理知識、訊息、判斷力、彙整及概念性的思考，將複雜資料重組等等的能力。態度則是影響工作行為的主要關鍵因素，主要涵概三種成分情感、認知與行為 (鄭如雅、李易駿，2011)。. 30.

(39) 第一節. 有關知識運用層面的核心能力. 所謂的專業能力往往背後其實都需要有著強大厚實的理論知識背景架構來作為基礎，當我們從事專業助人工作時，個人所需具備的知識、技能、態度、價值觀及理解力等行為特質，便構成主要核心能力內容，經由這些特質與能力，個人便可成功地執行某一專業任務。所以關於知識運用層面的核心能力，經由下列幾點加以整理描述。一、善用原有專業知能發展多元專業知識（一）具有系統性思考及整合能力，能與原有知能銜接在園藝的實務與治療專業的訓練之下，園藝治療師好似醫療單位的臨床醫師一般、彷彿如同學校師者的教育家和真正擁有專業技術的專家，兼負著多重角色與功能。園藝治療的場域十分多元化，涵蓋醫療院所、花園庭院、職能復健、職業教育中心以及養護長照中心等。受訪者也不約而同地也都提到本身具專門職業技能 (如心理、醫療、社工、護理等專業)，確實對治療本身如虎添翼的加乘效果。治療師與個案有著密切的互動，運用原有技術知能藉以催化個案達成特定目標的學習，諸如正確評估當事人的需求以發展適當的治療計畫、方案設計與活動規劃、有效的人際溝通與互動技巧、服務對象身心狀況變化的基本處育、甚或其他專業領域與園藝治療的結合，在在促進了有效治療計畫的執行 (陸世芬，2019)。如同受訪者 B1 提及，面對特教族群的對象施予園藝治療方案，本身若具備特教背景的專業知能，肯定與一般內外科背景的從業者所做出的治療方案大不相同，所提供的系統性思考及整合能力也不一樣；又如若從事心理衛生專業工作者，其觀察、同理、溝通技巧較佳，所以團體帶起來自然也較為得心應手，較一般背景者更具團體治療方案的工作入門優勢，綜上，能夠善用本身原有知能並與其順利銜接，整合後將提供被治療者更優質的服務效能。. 有的本身就是在做特教，他的所謂互動方式跟本身是傷科的確實是不太一樣。…如果是相關醫療背景，譬如說心理衛生或是說一些內外科的，這個部份. 31.