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特殊兒童的意涵與相關研究

為追隨已開發國家的腳步,臺灣政府隨之發展社會福利政策,促使民眾對身 心障礙相關議題的重視,本節將針對特殊兒童的理論與相關研究做探討,內容分 成兩部份,包括特殊兒童的意義以及特殊兒童的相關研究。

一、特殊兒童的意義

隨著民主進步,人權觀念愈發受到重視,陳政見 (2009) 認為應以學生的教育 需求為主,而盡量去除生理障礙的標記,以尊重人權平等為優先考量,因而以「特 殊兒童」來取代「身心障礙兒童」。根據內政部 (2012) 身心障礙者權益保障法所 稱身心障礙者,係指個人因生理或心理因素致其參與社會及從事生產活動功能受 到限制或無法發揮,經鑑定符合中央衛生主管機關所定等級之障礙並領有身心障 礙手冊者為範圍。Nazarian 等 (2010) 的研究中提到,「特殊需求」的定義非常廣 泛,American Academy of Pediatrics (美國兒科研究院) 將其定義為「會提高肢體發 展障礙的風險以及行為或心智認知障礙的風險,和一般兒童比較之下,需要特殊 的健康醫療或相關服務的孩子。」

特殊兒童其障礙是伴隨一生的,家庭成員中有特殊需求的兒童,對於主要照 顧者而言是一種極大壓力,這樣的壓力反應在個人的身心變化上,同時也會影響 到健康 (李明濱,2005)。又內政部於 2011 年針對居住於我國領有身心障礙手冊者 為對象,實施身心障礙者生活需求調查,分析結果顯示,身心障礙者目前有 92.84%

住在家宅,住機構者僅約 6.82%,因此,家庭仍為身心障礙者居住及被照顧主要處 所;6 歲以上身心障礙者起居生活獨自行動有困難者占 38.8%,處理家務至少有一 項以上有困難者占 65.31% (內政部,2011)。

由此可見,身心障礙者對於照顧的需求比例之高,家庭所需面對的問題與負 擔是長期且複雜的,除了主要照顧者外,其他家人也必須共同承擔家庭結構及生 活模式的轉變,特殊兒童及其家人是互相依賴共存的,如何能舒緩壓力繼而改善 生活品質對特殊兒童家庭顯得格外重要,所以,本研究想試著從特殊兒童的親子

休閒參與現況,去探討親子休閒參與對家庭生活品質的影響。

表 2-1 特殊兒童的相關研究摘要表(續)

表 2-1 特殊兒童的相關研究摘要表(續)

表 2-1 特殊兒童的相關研究摘要表(續)

表 2-1 特殊兒童的相關研究摘要表(續)

表 2-1 特殊兒童的相關研究摘要表(續) 質 (胡蓉、林金定,2009;唐紀絜等,2005;許素彬,2007;鍾燕宜、潘雨辰、

陳冠蘭、郭煌宗,2012;Aznar & Castanon, 2005;Verdugo, Cordoba, & Gomez, 2005)、家庭生活衝擊 (唐紀絜等,2007)、特殊兒童的休閒活動 (陳曉萍等,

2.年齡

許素彬 (2007) 針對發展遲緩兒家庭生活品質的研究調查發現,父親年齡 大於 49 歲,其對「家庭產能」的滿意度較低。遲緩兒的年齡變項是「整體 家庭生活品質」之影響因素 (唐紀絜等,2005)。胡蓉和林金定 (2009) 亦指出 智能障礙兒童年齡每增加 1 歲,主要照顧者心理範疇生活品質會隨之上升。

而年齡較高者的智能障礙學童在「社交性活動」、「運動性活動」方面參與度 高於年齡較低者 (陳曉萍等,2010)。

3.經濟狀況

許素彬 (2007) 與 Aznar 和 Castanon (2005) 的研究結果均顯示,收入小 於支出及社經地位偏低的家庭,其對「家庭產能」、「家庭居住環境」及「整體 性家庭生活品質」的滿意度較低。且家庭社經地位越高與能達到收支平衡的家 庭,「其家庭互動與心理福祉」的滿意度就越高 (許素彬,2007)。若患孩的母 親為全職者,其「來自醫療照護的壓力」大於無工作或兼職的母親 (林琦華等,

2005)。家庭月收入較高者,其生活品質也較高 (鄭雅莉,2011)。唐紀絜等 (2005) 也認為家庭經濟狀況是影響「整體家庭生活品質」之因素,且家庭收入能有效 預測「家庭生活品質」。

5.教育程度

許素彬 (2007) 的研究指出,當母親教育程度越高,其「家庭互動與心理 福祉」的滿意度就越高,而母親的教育程度為國中,在「整體性家庭生活品質」

的滿意度較低。父母學歷較高者,智能障礙學童在「戶外旅遊類」的參與高於 父母學歷較低者 (陳曉萍等,2010)。

6.子女障礙類別

胡蓉與林金定 (2009) 的研究顯示,特殊需求學生為多重障礙者其照顧者 壓力明顯高於沒有多重障礙學生之主要照顧者。林琦華等 (2005) 的研究顯 示,「孩子的缺陷總數」可預測患孩父母親「來自患孩照顧的壓力」以及母親

「來自社會環境與經濟上的壓力」。 7.子女障礙程度

陳曉萍等 (2010) 研究指出,輕度智能障礙學童在參與「運動性活動」顯 著高於極重度智能障礙學童。當幼兒健康狀況不好的家庭,其對「家庭產能」

的滿意度較低 (許素彬,2007)。所以,孩子失能程度越嚴重、日常生活依賴程 度越高,家庭照顧者的生活品質越差 (Chou et al., 2009)。唐紀絜等 (2005) 也 指出遲緩兒障的礙程度是影響「整體家庭生活品質」之因素。

綜上所述,研究資料顯示,特殊兒童的年齡、障礙類別、障礙程度、家庭經 濟狀況等變項對研究的結果影響較大,因此,本研究將針對特殊兒童的年齡、障 礙類別、障礙程度、家庭月收入等背景變項,做為特殊兒童的研究探討;又關於 特殊兒童家庭壓力的研究頗多,研究特殊兒童相關生活品質也不少,但缺少研究 如何減輕壓力或改善家庭生活品質的相關研究,所以,本研究欲深入探討特殊兒 童的親子休閒參與對其家庭生活品質的影響。