特殊教育專業團隊的成員、服務模式及服務型態

專業團隊服務在身心障礙學生的不同發展階段須持續提供，包括學校教育、復健治 療及支持身心障礙學生的家庭成員們，所以特殊教育、醫療團隊及家長等需要多方面的 共同合作（Nijhuis, Reinders-Messelink, de Blécourt, Olive, Groothoff, Nakken & Postema, 2007）。洪榮照（2008）指出國內目前各地方縣市因財政、經費來源及人力資源等相關條 件下，在專業團隊的設置型態、提供服務的方式與行政運作上，各自籌劃不同的運作模 式，專業團隊亦因應時代變遷而逐漸走向不同的整合方式。本節就依特殊教育專業團隊 的成員、服務模式及服務型態三大方面作說明。

一、專業團隊的成員

根據教育部2012 年發布、2015 年修正之《特殊教育支援服務與專業團隊設置及實 施辦法》第四條第二項提到「專業團隊」由特殊教育教師、普通教育教師、特殊教育相 關專業人員及學校行政人員等共同參與為原則，並得依學生之需要彈性調整之。第四條 第三項「特殊教育相關專業人員」指醫師、物理治療師、職能治療師、臨床心理師、諮 商心理師、語言治療師、聽力師、社會工作師及職業輔導、定向行動等專業人員。以上 明確指出專業團隊及特殊教育相關專業人員的成員組合。

特殊教育專業團隊成員之間，彼此以其專業分工來進行服務身心障礙學生，使每位 身心障礙學生均能獲得適性的學習為目標，專業團隊中的每一位成員都有其代表性及不 可取代性的專業能力，而為提高專業團隊的效率，各成員間必須清楚彼此的角色定位與

功能，針對不同專業人員的服務職稱及服務內容作說明，如表2-1。

表2-1

特殊教育專業團隊人員之服務重點 

成員 服務內容

醫師

主要在對個案的發展狀況、生理、心理狀況、環境影響等進行診斷、

評估與治療。最常邀請進入專業團隊的醫師包括兒童心智科醫師及小 兒科醫師：負責心理診斷與治療是第一線篩選和轉介；復健科醫師：

藉由診斷評估，轉介適當的治療服務，提供完整的復健治療計畫。

物理治療師

目的在預防評估及治療障礙者功能障礙與機能損傷的生理問題，關心 人的身體功能和活動能力，處理有關移動、行走、身體平衡、動作協 調、行動擺位、關節活動度、環境調整和改造等問題，運用運動和儀 器治療給予身心障礙兒童功能性和生活訓練。

職能治療師

評估學生因身體感覺與精細動作障礙所衍生的生活自理與學習問 題，協助解決學生在校學習生活和參與活動之問題，包括手部功能、

手眼協調、日常活動或工作能力、感覺統合、生活輔具之使用和環境 改造等，促進個體維持、發展或重建生活、休閒、學業和社會化等功 能，提升個案的生活品質和生活安適感。

臨床心理師

主要以非藥物的治療方式，運用心理學的知識和技巧方法，蒐集、整 理和解釋個案行為和學習的相關狀況，擬定身心障礙學生教學規劃和 管理方案，且包含對家長的心理諮商服務。

諮商心理師

從事應用心理測驗與諮商等相關的知識技巧，進行個案的心理治療、

諮商、輔導的專業技術人員。推廣校園的心理衛生工作提供適合的心 理諮商、家庭諮商、個別的心理治療，或者是發生嚴重事故之後的團 體治療，還有認知功能的訓練等等。

語言治療師

評估個案的語言表現、口腔機能及語言發展問題，協助解決在口腔功 能、吞嚥、構音、語暢、嗓音、語言理解、口語表達和溝通輔具之使 用等問題，並提供諮詢與輔導，以提升語言和人際溝通能力，促進適 應環境能力為目標。

聽力師

評估學生聽力損傷情形、聽知覺情形、殘餘聽覺之保健指導、助聽器 的選配及使用指導、學習環境噪音之改善輔導等，提供服務幫助聽障 學生復健和諮詢，依個案的情形提供合適的學習策略。

成員 服務內容

社會工作師

以社會工作專業知識和技術提供社會服務，主要協助教師處理嚴重之 個案家庭相關問題，整合並連結有關之社會資源，協助提供社會資源 之訊息、協助申請社會福利補助以促進家庭功能運作，增強解決問題 的能力和預防問題的發生及提供家長、老師和其他相關人員所需要的 諮詢服務等。

職業輔導 評量員

主要協助身心障礙學生順利轉銜到職場、辦理職業輔導評量計畫擬定

、個案職業輔導評量、撰寫職業輔導評量報告及提供個案就業建議等 事項。

定向行動 訓練員

能訓練視障者具備定向行動能力，在生活環境中安全與有效的行動，

以獨立行動回歸社會生活。

特殊教育教師

評量及擬定特殊教育學生之個別化教育計畫，評估認知學習及生活適 應能力，監控並評量學生之進步、發展情形，及接受普通班教師及家 長的諮詢。提供團隊成員特殊教育相關的資訊，負責團隊成員連繫工 作。

普通教育教師

在普通教育環境中，發現及轉介特殊教育學生，指導身心障礙學生學 習與生活。提供適當的學習環境和課程教材調整，協助蒐集學生的資 料，提供學生學習狀況給其他團隊成員，參與擬定及執行個別化教育 計畫，並隨時和特殊教育老師連繫，有效掌握學生狀況。

學校行政人員 學校內及教育主管機構的行政人員，提供身心障礙學生在鑑定、評量

、安置、輔具補助、處理經費核銷、人員連絡與協調統籌等相關事宜。

家長

瞭解各專業服務性質、提供相關資料給教師和相關專業人員、參與及 擬定執行個別化教育計畫，協助孩子在家的教導和訓練，並隨時與普 通教師和特殊教育教師連繫，有效掌握孩子在校或在家的狀況。

資料來源：研究者自行整理

專業團隊其成員的角色具有其專業性與廣泛性，最終之目的是確實提供身心障礙學 生的實際需求，也就是依照每位身心障礙學生不同的特殊需求決定專業團隊人員的多寡

（張寶華，2011）。若能彼此互助合作發揮團隊的力量，就能幫助學生各項能力全面的發 展。

二、專業團隊服務模式

曾進興（1999）認為專業團隊的整合性服務，可以透過專業人員間互相配合，並在 目標上達到共識，為有特殊需求的個案提供完整性的相關服務。探究相關文獻，專業團 隊服務模式可區分為多專業團隊服務模式（multi-disciplinary model）、專業間團隊服務模 式（inter-disciplinary model）、跨專業團隊服務模式（trans-disciplinary model）等三種，

其內容敘述如下：

（一）多專業團隊服務模式（multi-disciplinary model）

如圖2-1，此模式源自傳統醫學模式發展而來，也是最傳統的專業團隊運作模式。

專業人員分別為自己專業領域中的學生評估和提供服務，各專業人員負責屬於自己專業 內的目標，各專業間少有關聯或互動，不同專業間彼此對於個案問題進行討論意見或彼 此合作情形非常有限，因此專業間彼此不瞭解其他專業的治療內容，個案也必須和許多 不同的專業人員接觸，獲得的服務是零散的，最大之缺點是因為專業之間缺乏整合協調，

因此治療內容可能衝突或重複。雖然如此，有研究者指出若機構本身制度良好，不同專 業人員彼此之間有共識，且書面資料非常齊全，能時常以非正式、非定期方式交換訊息，

則亦可適用於此種團隊整合模式（洪榮照，2008；鈕文英，1998；廖華芳、李靜芬，1998；

蕭夙娟、王天苗，1998）。

圖2-1 多專業團隊服務模式

資料來源： Ogletree et al.（2001）. Team-Based Service Delivery for students with Disabilities.

Intervention in school & Clini, 36（3）.

（二）專業間團隊服務模式（inter-disciplinary model）

如圖2-2，此模式開始建立專業間的正式溝通管道，並將專業間的訊息聯繫與統整，

使分工合作更具有共同一致的目標。而團隊成員在提供治療服務前，會與學生家長具有 正式的溝通管道，專業成員間也會互相討論與協調，除了自己專業領域的目標外，也希 望能夠融入其他專業的目標，進而改善多專業團隊運作模式中評量資料和服務計畫的重 覆或衝突的情況。此模式需花費較多的時間於團隊會議上，較適合障礙程度較輕，而年 齡層較大的學生上，缺點是評估與執行乃由專業團隊成員各自分開作業，雖然共同擬定 計畫，但仍以自己的專業為主，成員間只是被告知，無法共同參與設定目標（陳明德，

2004；曾美娟，2003；蔡雅芬，2009；廖華芳，1998；羅湘敏，2001）。

團隊成員 

團隊成員  團隊成員 

團隊成員  兒童與家庭 

團隊召集人 

圖2-2 專業間團隊服務模式

資料來源：Ogletree et al.（2001）. Team-Based Service Delivery for students with Disabilities.

Intervention in school & Clini, 36（3）.

（三）跨/貫專業團隊服務模式（trans-disciplinary model）

如圖2-3，由 Dorothy Huthinson 於 1974 年從美國腦性麻痺嬰幼兒合作計畫方案中發 展出來之服務模式，以專業成員相互成長以及提供個案整體性服務為重點的合作性服務 方式，被認為是最佳的專業合作模式。團隊成員由一人擔任個案管理員（case manager），

其他成員則提供必要的協助與相關資訊，而在學校運作時，執行直接服務的角色通常為 個案教師，故由教師擔任個案管理員，其他專業人員提供教師支援是最適當的方法。由 於家長主要面對與個案問題最相關的專業人員，主要人員將個案的需求與專業人員評估 結果與家長聯繫，家長不再需要面對多位的專業人員，能獲得較完善的評估內容，但相 對的花費較多時間在協調的時間上，甚至在執行上因各專業人員的理念各異與成員間的

其他成員則提供必要的協助與相關資訊，而在學校運作時，執行直接服務的角色通常為 個案教師，故由教師擔任個案管理員，其他專業人員提供教師支援是最適當的方法。由 於家長主要面對與個案問題最相關的專業人員，主要人員將個案的需求與專業人員評估 結果與家長聯繫，家長不再需要面對多位的專業人員，能獲得較完善的評估內容，但相 對的花費較多時間在協調的時間上，甚至在執行上因各專業人員的理念各異與成員間的