第一章 緒論
第一節 研究動機
現在為資訊爆炸的時代，科技日新月異，青少年能取得健康資訊的 管道繁多，可從電腦、手機、電視、收音機、報章雜誌等接收訊息，當 青少年對自己的身體狀況有任何疑問時，可以透過這些管道來瞭解並解 決自己的健康問題。由於科技進步，幾乎人人皆有手機及電腦，青少年 逐漸習慣利用智慧型手機與電腦上網搜尋資訊，事實上，網際網路與青 少年的生活已密不可分，當他們利用網際網路來搜尋健康資訊，則會反 映其電子健康素養 (eHealth literacy)。
網路為青少年最主要取得健康資訊的管道之一，美國於 2011 年的調 查顯示，青少年使用網路的頻率非常高，有 96%的青少年在家中有電腦 可以上網，其中使用電腦佔 81%、使用智慧型手機佔 55%、使用電玩遊 戲機上網佔 48%。其中 36%的青少年較常使用網路來搜尋自己感到興趣 的資訊，34%的青少年會在網路上給網友建議，33%的青少年會在別人的 文章中留言、評論，29%的青少年會參加自己有興趣的網路社團，27%的 青少年會玩線上遊戲 (Cohen
& Kahne, 2012)。一項法國的研究發現，有
45%的 15-30 歲之年輕人，在過去一年中使用網路搜尋健康資訊 (Beck, Richard, Nhuyen-Thanh, Montagni, Parizot & Renahy, 2014)。歐洲七個國家 (挪威、丹麥、德國、希臘、波蘭、葡萄牙及拉脫維亞)在 2005 年的調查 發現，有 63%的 18-29 歲之年輕人為網路健康資訊搜尋者 (Andreassen, Bujnowska-Fedak, Chronaki, Dumitru, Pudule, Santana, et al., 2007)。Aslanidou 與 Menexes (2008) 兩位學者發現，希臘的青少年男生較常使用 網路玩線上遊戲。而根據台灣網路資訊中心 2014 年之調查，全國 12 歲 以上民眾近半年上網率為 74.25%，其中，年齡在 12-14 歲者佔最多 (99.85%)，在國中階段幾乎所有的學生都曾使用過網路（財團法人台灣網 路資源中心，2014）。在全國青少年媒體使用行為調查（吳翠珍，2009）
發現，電視（佔 97.3%）及網路（佔 90.2%）為青少年最常用的媒體，青 少年一週使用網路時間為 16.1 小時、看電視為 15.36 小時、使用手機為 4.94 小時，一周媒體使用時間總計共 43.7 小時。
二、使用網路搜尋健康資訊時所面臨的問題
由於網路的進步與民眾的健康意識日益提升，網路上逐漸有各類的 健康資訊供民眾參考，但網路上的健康資訊仍有許多待查證，汪志堅與 駱少康 (2002) 之研究發現，大多數網路上的謠言多為衛生/健康與消費 安全性之相關訊息，國內學者指出，由於網路擁有匿名性與高即時性兩 種特性，使民眾喜愛在網路上提供/接受資訊，因而利於謠言的傳播。民 眾應具備健康資訊篩選與批判的能力，若沒有以上兩種能力亦即缺乏足 夠的健康素養，可能會誤信錯誤的健康謠言，並且會對自己造成負面的 健康影響（羅文伶、邱銘心，2015）。國外學者 Gray, Klein, Noyce, Sesselberg 與 Cantrill 等人 (2005) 之研究發現，大多國高中學生在網路上搜尋會遇 到許多困難，例如，在功能性素養方面：要正確地拼出醫學詞彙與描述 疾病的症狀；批判性素養方面：在網路上搜尋資訊後，要辨別此資訊息 網站是否為可信任的；互動性素養方面：針對個人健康問題運用合適的 健康資訊。
國內一項研究顯示，臺灣大學生使用網路搜尋健康資訊的比例較一 般民眾高，約佔 50%，因為網路普及，所以網路在健康資訊的傳遞扮演 著重要的角色（黃冠英，2006）。一項針對國小學生之研究發現，國小學
童家中有電腦可上網者佔八成以上，其使用電腦的用途大部分以休閒、
玩樂為主，但有近五成的學生表示曾上網查過有關健康方面的資訊（張 小美，2009）。鄭勝元等人 (2014) 發現，青少年的電子健康素養傾向中 上程度，但對於理解健康資訊的能力、評價電子健康資源的能力較低。
三、推動電子健康素養教育之必要性
電子健康素養之推動對民眾之健康促進與健康照護是必要的，世界 衛生組織 (World Health Organization) 為了鼓勵各國推動健康傳播科技 資訊，於 2005 年開始進行全球的電子健康 (Global eHealth) 調查。大多 數國家現在正開始積極推動 eHealth，無論是傳遞個人健康、研究或教育，
這些將資訊與通信科技運用在健康上正在蓄勢待發，資訊社會是現實生 活的中心，必須運用它來建立自己的未來 (Dzenowagis, 2011)。所以學者 Norman 與 Skinner (2006) 提出了電子健康素養的重要性為幫助消費者使 用資訊科技來促進健康及醫療照護，並將電子健康素養定義為：「個人有 能力去搜尋、發現、瞭解與評價電子資源上的健康資訊，並運用健康資 訊去解決健康問題與增進健康」。Neter 與 Brainin (2012) 之研究發現，電 子健康素養較高的人較電子健康素養較低的人能從網路資訊獲得更多更 重大的意義，電子健康素養較高的人較為熟悉自己的身體健康狀況，並 且發現他們蒐集到的網路健康資訊能增進其自我照顧的能力，影響他們 的健康行為。
由於網際網路的使用已成為青少年生活的重心，許多青少年對健康 有所疑慮時都會上網搜尋資訊，但目前在國內外之研究結果顯示，青少 年之電子健康素養尚未成熟發展，仍有進步的空間，因此需要對青少年 進行電子健康素養教育介入。科技日新月異，雖然我們已習慣使用各式 各樣的媒體，但經由文獻彙整後，青少年之電子健康素養仍然值得探討，
而青少年與兒童兩階段為培養健康概念與健康行為的關鍵發展階段（李
蘭，2006）。目前，國內外較少研究針對青少年進行電子健康素養教育介 入，國內研究指出 12-14 歲之青少年之上網率占最高，本研究將對國中二 年級學生進行電子健康素養教育介入，探討在電子健康素養教育介入後，
學生的電子健康素養相關知識、自我效能與行為意向是否有所改變，並 依據研究結果提出具體建議，作為健康促進領域專家、學校教師之參考。
第二節 研究目的