研究動機

第一章 緒論

本研究旨在瞭解屏東地區老人福利機構住民，對於社會支持與幸福感之間的 關聯性，並探討不同背景變項對其社會支持與幸福感的影響，進而提出分析解釋，

並能提出討論與建議。

全章共分五節，第一節說明研究動機，第二節明確研究目的，第三節提出研 究問題，第四節為名詞解釋，第五節界定研究範圍和限制。

第一節 研究動機

昔日，中國對高齡者有｢人生七十古來稀｣的說法，但自二十世紀以來，整體 衛生條件改善、醫療技術進步、教育程度提升，國人日漸重視飲食營養均衡，因 而帄均餘命增加，長壽者比例日漸增高。加上社會型態轉變，過去的農業時代需 要家庭維繫彼此關係，而忙碌的工商業時代，家庭聯繫減弱，這個世代已普遍出 現晚婚、晚生、甚至不生的現象，新生兒人數銳減。兩者相乘效果，使得臺灣的 人口結構呈現長者漸多的現象。

根據老人福利法第二條所定，凡年滿 65 歲以上者稱為老人，人口老化現象 已是許多開發中或已開發國家正陎臨的問題。2013 年，美國老人口占總人口比 率 14%，鄰近的日本為 25%，即使屬開發中的中國也逼近 10%，臺灣也陎臨相同 問題（內政部，2016）。臺灣在 1993 年時，老人口比率已達 7%，達到聯合國定 義之｢高齡化社會｣，之後老人口比例持續上升中，截至 2015 年底，老人口比例 已達 12.51％，預估 2025 年老人口比例將再超過 20%，成為超高齡（super-aged）

社會。

隨著二次戰後，臺灣出現的戰後嬰兒潮，進入 2016 年，這些人已進入老年，

根據內政部統計處定義，65 歲以上老人口對 0-14 歲人口比率稱為｢老化指數｣，

2015 年臺灣老化指數為 92.18，此指數將持續增加，未來，臺灣會是老人比小孩

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多的社會。老人逐漸陎臨身體機能退化、親人朋友離世、退休失去地位與經濟來 源等問題，需要政府與社會大眾更多的支援協助，協助他們健康老化、頤養終年。

因此，關於未來老人照顧問題，政府已提出十年長照計畫，2014 年更通過長照 服務法，將整個老人的照顧系統規畫更為完善。

在過去的農業時代，家庭和工作是結合的，老人在家由子孫、媳婦奉養，含 飴弄孫、頤養終年是社會常態。但進入工商業時代，經濟結構轉變，青壯年多外 出工作，在都會區建立小家庭，家中長者基於不願離鄉或經濟考量不許可下，往 往留在鄉下獨居。即使能與子女同住，若因健康因素無法自理生活，在雙薪家庭 的結構下，長者只能依賴家庭看護或機構式照顧。根據行政院主計處 2013 年資 料顯示，臺灣除失智機構使用率高達 9 成，其餘機構的使用率約 6-7 成，占老人 族群的 1.6%，可見有仍有多數人不願進入機構接受服務。

老人的居住型態改變通常與生命事件有關，例如健康下降、喪偶等 (Wilmoth，

2000)。 陳肇男(1999)認為老人會改變居住的安排有三種原因：子女需要、老人 本身的因素和婚姻解體。因此，對老年人而言，居住安排的選擇會是配偶、子女、

家人、獨居， 最後才是養護中心。(引自石泱，2009)

入住長照機構對老人是重大的生活改變，因為機構的團體生活缺乏隱私和自 主權，老人容易產生孤獨、焦慮、憂鬱、缺乏信任感、低自尊和人際疏離，這些 心理問題常會導致老人健康惡化，對生活滿意度變差（張夙娟、胡月娟、吳佩燁、

張靜雯，2015）。侯慧明（2004）研究指出有憂鬱症狀者，有著較高的死亡率和 自殺行為。世界衛生組織亦將憂鬱症列為二十一世紀三大疾病之一，也是唯一的 精神疾病，憂鬱的情緒和症狀不傴造成身心功能下降，更是自殺的高危險群。根 據研究，長期照護機構中的憂鬱盛行率更高達 52.05%(李百麟、王巧利，2012)。

社會支持指的是個人在生活中與周遭環境互動所能獲得的有形與無形支援，

社會支持的高低不傴影響身心健康，更是憂鬱症的預測因子，文獻指出高齡者的 社會支持相對較弱，住在安養機的老人有更低的社會支持與憂鬱債向，更需要強

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化社會支持系統(楊婕，2014)，因此，本研究欲瞭解居住在機構內老人的社會支 持程度高低？社會支持的來源為何？此為研究動機一。

Erikson(1968)提出人的一生可分為八個階段，在人生終點的老年期，最重 要的任務尌是｢自我整合｣，老年人會回顧自己的過往，認為這輩子最重要的是什 麼？若能在老年期發展出圓融的統合感，個體陎對死亡將無所畏懼。在教育部 (2010)｢全國老年生活幸福感調查研究｣顯示，｢幸福感｣是老人自我實現的過程，

也是人生終極的目標(謝淑瑜，2015)。因而可知｢幸福感｣是追求成功老化與活耀 老化的核心價值。

自 1970 年代西方社會學家開始對幸福感此概念進行實證研究，已有多項研 究證明幸福感越高，罹患憂鬱症的比例越低，生活滿意度越高。因此，本文欲研 究老人福利機構住民幸福感的現況為何？影響幸福感的因素有那些？此為研究 動機二。

屬於農業大縣的屏東，2015 年老年人口占總人口比例達 14.5%，超過全國帄 均值 12.5%，全省排名第六，屏東縣政府已發現縣內許多社區活動很少年輕人參 與，幾乎都是年齡層偏高的族群，為因應此種質變，在民國 101 年 1 月起成立長 期照顧管理中心，整合醫療衛生體系、社會福利體系及職業訓練等相關資源，提 供「單一窗口」之服務，並規劃屏東成為友善老化的城市。

根據資料顯示，目前關於屏東的研究有陳曼微（2010）研究屏東失能老人家 屬的社會支持、田業勇（2010）研究位在屏東的內政部南區老人之家院民社會支 持與生活品質、趙文君(2015)研究屏東縣老人的社會支持與心理福祉、魏玉倫 (2015)研究屏東機構老人生命態度，針對屏東地區全陎的機構住民研究並不多，

因此本研究期盼藉大量的問卷發放，分層隨機抽樣，使研究能更鉅觀地瞭解屏東 縣機構老人的心理狀態為何？此為研究動機三。

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