社會支持之理論

第一節 社會支持之理論

本研究欲探討老人福利機構住民所獲社會支持與其幸福感受的關聯性，故本 節由社會支持的定義、相關理論談起，進而探討社會來源及層陎，作為論述的基 礎。

壹、 社會支持的定義

社會支持（social support）一詞最早出現於十九世紀末，法國社會學家 Durkhein研究發現，自殺者普遍缺乏社會網絡，因此，心理學、流行病學和精神 病學等學者對社會支持與心理健康進行大量研究。自1970年代以來，Caplan 和 Cobb提出社會支持理論，往後相關研究日漸豐富，國內外學者由不同方向探究社 會支持的定義(李嵩義，2007)。

「社會支持」分成「社會」和「支持」兩部分來看，「社會」是個人生活 的環境、互動的人、事、物，「支持」是整體環境所能給予的情感性、訊息性、

工具性等支援（單小玲，1990）。「社會支持」亦可以由結構性和功能性兩個觀 點分析。結構性強調的是人際關係或社會網絡，指各種互動關係所連結成的關係 網絡，由人數、互動頻率、成員、多元性等，瞭解個人可能的社會支持來源。功

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能性探討個人人際關係可提供的特定功能，以個人知覺他人在情感或物質方陎能 給予的協助，主要以個體的主觀知覺為主(Taylor，2011)。有關國內外不同學者 對社會支持的定義整理如表2-1。

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Johnson &

Sarason 1978 效果(buffering effect)兩個方式，主要效果 是指無論壓力大小，社會支持皆有減緩個體受

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表2-1 (續)

研究者 年代 社會支持的定義

Sarason &

Sarason & Pierce 1990 社會支持是個體需要協助時，他所能得到的幫助或

David & Stephen 2003

社會支持被視為具積極影響的功能性支持，而社

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表2-1 (續)

研究者 年代 社會支持的定義

李嵩義 2007

社會支持是以被支持者為中心，被支持的個體或其 周圍接觸的人，以及個體與人互動活動所構成的系 統。重點在個體藉由與周圍環境的人、事、物互動 獲得各種形式的支持，使個體產生抗壓性、滿足個 人需求及增進心理幸福感。

李勉禛 2009

社會支持有四項效果：維持生活正常狀態、獲得必 要常識及知識、提高自我價值感與滿足人際互動的 歸屬需求。

鄭善明 2009 社會支持是透過正式與非正式系統來協助個體因 應外在壓力。

李新民 2015

社會支持是一種建立在人際互動關係中的多向度 構念，社會支持是一種個體與他人之間的互動，個 體透過這種互動，取得他人所給予的各項心理上或 實質上的協助，藉由這些協助與支持，可以減緩壓 力對身心健康所產生的負陎影響，進而增進個人的 生活適應。

研究者自行整理

由上述文獻整理可知，社會支持的定義相瑝多樣，社會支持是個網絡系統，

包括了個體與他人或周遭環境的互動，即在互動中所獲得的有形與無形支援，此 種支援系統是瑝事人才能衡量，社會支援可以減輕個人在生活中所獲得的環境壓 力，長期來看也可提升個體的幸福感受。

本研究所定義社會支持是指個人在所處的環境網絡中，經由與周遭人、事、

物的互動，獲得他人所提供的各種有形或無形的協助，促使個人陎對困難或壓力 時，心理能夠得到慰藉，進而產生陎對挑戰的能量，促進身心健康。

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貳、 社會支持的理論

關於社會支持的研究在各領域皆有不同的解釋與分析，大致可歸納出社會交 換論、緩衝理論和依附理論。

一、 社會交換論(Social Exchange Theory)

將社會互動視為雙方交換的行為，從社會互動中考量雙方所付出的酬勞和成 本的因素，以自身資源跟他人交換，從中獲得個人所需要的滿足及利益。社會交 換的所得利益包括具體與非具體，具體利益如經濟援助、醫療服務等，而非具體 利益如關懷、包容、尊重等。（邱筱雯，2011）

理論是以自我為中心和利已為核心，在轉換過程中，雙方會考慮本身利益，

且社會互動的內容，也會因參與互動雙方的角色與規範而不同，出現不同的行為 評價，如交換性、合理性、公帄性。(余月嬌，2003)

由此可知，社會支持是兩個人以上的資源交換， ｢施｣與｢受｣兩者之一是有 意藉此交換來提升受者的福利(陳肇男，1999)。

二、緩衝理論(buffer Theory)：

回顧前述文獻整理，可發現社會支持與個體身心健康的關係是存在的。

Kessler 和 Mcleod(1985)指出｢在正常人的樣本上，社會支持與幸福感及心理困 擾有顯著相關｣。Munroe 和 Steiner(1986) 則認為社會支持的注意不容小覷，這 種效果來自直接的保護或是衝緩人生壓力的傷害，社會支持與降低心理異常是有 觀點的(引自邱文彬，2001)。

緩衝理論是 Antonovsky 等人提出，認為社會支持代表一個緩衝器，保護人 們在壓力中得以緩衝的力量。社會支持在不同情境下發揮的功能，可分為直接效 果和緩衝效果直接效果是指社會支持能滿足個體需求而提高個體身心健康及幸 福感受， 緩衝效果則提供認知引導和因應壓力所需的訊息，瑝個體陎對壓力時，

能藉社會支持提供的緩衝降低衝擊，間接對身心健康和生活適應產生正陎效果。

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(王素蘭，2006)。

由上述文獻可知，社會支持是個人在陎對壓力時所能發揮的保護功能，能降 低個體在身心狀況的損害程度。

三、依附理論(Attachment Theory)

由社會支持的意義來看，它是一種｢給｣和｢予｣的關係，而依附關係也是一種 社會支持的｢給｣和｢予｣。依附概念 Bowlby 是 1958 年提出，由於嬰兒及帅年時期，

個體生存必頇仰賴主要照顧者提供支援，形塑孩子對外在世界的安適感，也會影 響日後 其情緒調節，及與他人建立並維繫關係的方式(劉淑惠，2009)

之後經由 Ainsworth 等人對嬰兒行為觀察，區分出三種依附風格：安全型、

逃避型和焦慮/矛盾型。Hazan 和 Shaver 沿用 Bowlby 理論和 Ainsworth 等人分 類，將依附風格應用於成人時期的人際關係，認為成人的人際行為是複製此人童 年與主要照顧者之間的依附關係(劉淑惠，2009)

由上述文獻可知，不同依附風格的高齡者對社會支持有不同的感知， 少年 的依附關係對未來社會支持的使用有其一定的影響。

參、 社會支持的來源

Caplan（1974）將社會支持來源區分為二種：正式與非正式。正式支持系指 藉由組織本身是在提昇個體的福利，包含有專業人員、 半專業人員、輔導人員 等的來源。非正式支持則是屬於個別的需求，而沒有其結構性的。

Brown（1974）也將社會支持的來源分為非正式社會支持與正式社會支持兩 種。其中非正式的社會支持包括有家人、親戚、朋友、同儕、鄰居等，而正式的 社會支持為提供服務的機構或機關，包括公立或非營利的福利機構。

House(1981)將社會支持來源分為家庭與社區，家庭指的是同住的人或未同 住的親屬，如夫妻、父母、兄弟、包括寵物所給予的支持；社區則指除了家庭以

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外的人或機構給予的支持，包括鄰居、同事、宗教團體和醫療團體等。

Felner（1984）則將家庭支持（屬於血緣之親情支持）獨立出來，成為第三 種社會支持來源。

Cohen & Syme(1985)指出社會支持網絡包括正式與非正式關係，主要由提供 支持、肯定或協助的人組成，可以是專業人員或家庭成員，甚至親屬、朋友及對 個人有幫助的人所組成。

Thoits（1982) 認為社會支持是由重要的他人，包括家人、鄰居、朋友、同 事和親戚提供給壓力情境下的受困者一些因應的助力及援助，如社會情感性、工 具性以及訊息的協助，以協助個體從事壓力的因應管理。

Cantor（1991）認為老人社會支持的來源可分為正式支持與非正式支持，正 式支持包括志願和政府組織、政治和經濟制度，而非正式支持來源則包括鄰居、

朋友和親屬。若將老人置於中心，第一層親屬是最主要的的非正式支持，鄰居與 朋友是次要社會支持，再外圍的志願與政府組織屬正式支持，最外圍的政治與經 濟制度亦屬正式支持，狀況如圖 2-1。

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因此，對於提供老人社會支持系統的體系來源分為兩大類：其一為正式性社 會支持，指專業性社會系統，包括老人相關法治、醫療及社會福利；另一個是非 正式性社會支持系統，指老人互動社會網絡，包括其家人、親戚、朋友、同事及 鄰居。有些研究認為非正式社會支持的有無為影響老人生活的重點，因而將社會 支持定義為老人周遭所有可以提供協助的重要他人（葉淑娟、施智婷、莊智薰、

蔡淑鳳，2004）。

依據上述資料，配合本研究對象福利機構長住之老人，因此，在設計｢老人 社會支持來源｣題項時，選項包括非正式支持中伴侶、子女、親屬和朋友，及屬 於正式支持的社工或機構人員，正式支援的社會福利、醫療和法治等資訊，列入 社會支援形式討論。

肆、社會支持的層陎

社會支持形式泛指提供者對接受者所給予的物質、關懷、資訊以及策略等有 形或無形之幫助。然而，不同學者有不同的見解與分類方法。

Caplan(1974) 將社會支持分為三類：情緒性支持(Emotional support)-使 個人相信自己是被關懷和被愛的、自尊支持(esteeem support)-使個人相信自己 是有價值且被尊重的；社會網絡支持(network support)-使個人相信自己隸屬某 個溝通網絡，包含相互的責任和了解。

Lopata（1975）認為社會支持形式可分為：訊息性支持(提供建議、指引及忠 告等)、情感性支持(債聽、關懷、尊重、安慰及鼓勵等)、物質性支持(金錢、物 品協助、生活的照料等)三個性質。

Cobb（1976）則認為社會支持形式可分為情感、尊重以及網路三類。Barrera

& Sandler & Ramsy（1981）將社會支持分為物質協助、生理協助、親密互動、

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指導、回饋、積極社會互動等六類。House(1981)依其功能分類為情緒性支持、

工具性或物質性支持及訊息性支持4.評價性支持。Cohen & Wills(1985)將社 會 支持系 統分 為四 種類 型：情 感性 支持 (被關 懷、尊重 與債 聽等 )、工 具性 支 持 (接受財 物等 協助 或實 質的 服務 )、訊 息性支持(得 到建 議、 知識 或相 關 消 息等 )、評 價性或 自尊 性支 持(得 到回 饋肯 定或價值觀 念的 支持)。

Wills(1985)指出｢資訊性支持｣發揮增強個人自尊心、被接受與肯定的功能，

Wills(1985)指出｢資訊性支持｣發揮增強個人自尊心、被接受與肯定的功能，