第一章 緒論
第一節 研究動機與目的
的安排與需求成為現今重要的課題。
臺灣現已邁入老年化的社會，老年人口不斷增加，但資深榮民2卻不斷地凋 零，而退除役官兵輔導委會（以下簡稱退輔會）榮民之家（以下簡稱榮家）專責 照顧年邁榮民，對於社會整體需求增加，照顧的對象卻相對減少，外界對於榮家 存在的價值難免產生疑慮，未來的發展勢必面臨轉型。政府通過「長期照顧服務 法」（以下簡稱長照法）已將榮家納入長照體系，並借重退輔會榮家過去照顧榮 民60 餘年之經驗，期能擴大照顧服務內容與對象，使榮家發揮政府資源共享並 永續經營發展。故本研究在探討退輔會榮家配合長照政策開放一般民眾入住組織 轉型或調整之影響。
第一節 研究動機與目的
政府為妥善照顧半生戎馬、功在國家的退役官兵，並能在脫離軍旅生涯後，
繼續投入社會為國家貢獻，於民國43 年 11 月 1 日成立「行政院國軍退除役官兵 就業輔導委員會」，民國55 年更名為「行政院國軍退除役官兵輔導委員會」，民 國102 年 11 月 1 日配合組織改造更名為「國軍退除役官兵輔導委員會」（以下簡 稱退輔會），籌辦輔導榮民就學、就業、就醫、就養及服務照顧等工作。退輔會 自民國72 年起公布榮民人數統計，榮民人數由 72 年底之 54 萬 9,598 人，逐年 增加至80 年底 59 萬 7,768 人，其後因榮民年歲漸長，亡故人數大於新增人數，
致榮民人數逐年遞減，截至民國107 年底計現有 36 萬 25 人（退輔會 2018）。
從退輔會統計資料可以知近年榮民人數急遽凋零（見圖1-2），而隨台灣人口老齡 人口所衍生的安養、養護或失智安置之需求卻與日俱增。因此，榮家勢必配合長 照政策需求開放民眾入住而調整或轉型。
https://www.dgbas.gov.tw/public/Data/9717160105LGQ42NT.pdf。查詢日期：2020 年 9 月 2 日。
2「資深榮民」為跟隨中華民國政府自大陸轉進來台之軍人，出生於1934 年 12 月 31 日以前之 榮民。
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圖1-2 榮民人數變動圖
資料來源：退輔會2018 年退除役官兵輔導統計要覽
國家基於照顧為國犧牲奉獻有功勳之資深榮民，依據「國軍退除役官兵輔導 條例」，籌設「榮譽國民之家」，照顧服務這些因戰（公）導致身心障礙、無力謀 生、年邁無依之退除役官兵，協助渠等晚年有安生立命之居所，並獲得完整之服 務照顧。自民國42 年起成立新竹、臺南、屏東、花蓮等 4 所「榮譽國民之家」，
每家收容約1 千人，集體收容管理，長期教養，名為「榮譽國民」，並視其體力 與志趣，分別施以輕便之工藝技術傳授，藉以調劑其身心並改善其生活。民國53 年5 月 10 日總統公布「國軍退除役官兵輔導條例」正式定名為榮譽國民之家。
迄72 年 7 月止，陸續設立板橋（58 年）、桃園（63 年）、新竹（42 年）、彰化（62
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年）、雲林（45 年）、白河（52 年）、臺南（42 年）、岡山（44 年）、佳里（70 年）、 屏東（42 年）、花蓮（42 年）、馬蘭（44 年）、太平（45 年）等計 13 所榮家；另 於83 年 9 月將「大陸榮胞輔導中心」（土城）與「反共義士輔導中心」（三峽）
合併為臺北榮家（83 年），共計 14 所榮家。另為因應榮民年邁體能衰退不適就 業訓練及工作，分別將新竹（46 年）、彰化（54 年）、台南（64 年）及花蓮（58 年）等 4 所就業訓練中心，改制為八德（81 年）、彰化（78 年）、楠梓（83 年）
及花蓮（83 年）等 4 所榮民自費安養中心。由於榮民的逐漸凋零，退輔會配合 102 年 11 月 1 日政府組織改造，簡併花蓮榮民自費安養中心及太平榮家，另八 德、彰化及楠梓3 所自費安養中心亦更名為榮家，退輔會現有榮家由 18 所簡併 為16 所。
退輔會各榮民之家占地廣大、環境清優且擁有公務預算支應的床位又且能結 合各榮民醫院的醫療資源，能提供長者良好的頤養環境，以延緩老化，綜述皆為 榮家的獨特優勢。行政院為整合老人及弱勢者照顧資源，退輔會於民國101 年 3 月7 日訂定「國軍退除役官兵輔導委員會榮譽國民之家資源共享區作業原則」，
並由各榮民之家（以下簡構榮家）與所在地縣市政府簽訂「資源共享契約」。退 輔會運用榮家餘裕床位及照護資源提供地方政府委託安置弱勢長者，並開放榮家 醫療服務與相關設施供社區民眾使用。為了讓榮民之家的床位運用更具彈性，自 106 年 2 月 15 日起開放一般民眾申請入住。目前退輔會轄下的全台 16 所榮民之 家，平均空床率約為15%，惟近 10 年，榮民就養需求減少，但榮家進行環境總 體營造中程計畫整體開設床位數持續降低，榮家的轉型因應措施為何？是否存在 組織變革的挑戰？此為本研究動機之一。
惟退輔會開放一般民眾入住的就養政策，造成榮家定位發生變革的困擾，以 致組織內部不論在管理、不同住民之間的磨合、組織成員專業提升、資源的調整 及評鑑的壓力，都使榮家面對轉型而心生抗拒。榮民及工作同仁如何認知政府開 放資源共享政策？針對自身角色的期許為何？此乃為本研究重點之二。
由於民眾申請入住每月安養型床位只要1 萬 2000 元，較民間機構動輒要 2、
3 萬元安養費相對便宜，從原先開放 282 床位，截至 109 年 7 月已提高開放至 501 床位。面對自費民眾的需求日增，榮家可謂朝向一般安養照護機構的趨勢已 無法避免，所以，因應長照需求收置一般民眾的轉型政策對榮家是否造成衝擊？
成為一般長照機構組織成員的擔憂為何？資深榮民又如何因應環境的變化？組 織人力是否已具轉型的前置準備？乃研究之重點三。
綜合上述的動機，本研究藉此探討榮家配合長照法實施後組織調整的困難，
在人力配置的背後是否存在員工抗拒？尤其榮家畢竟不同於一般安養（護）機構
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接受衛生福利部的直接管轄與督導，且管理幹部皆由退伍軍人轉任，在專業度方 面恐有不足，轉型歷程勢必受到來自組織內部的挑戰。此外，榮家係退輔會所屬 的公立安養機構，經費預算係由政府支應，不同於其他機構透過競爭機制爭取經 費，榮家安置一般民眾後，安養政策的質變將導致預算配置的改變，進而影響榮 民權益，因此，本文亦將檢視社會大眾對榮家角色的期待與未來的轉型的定位。