第五章 結論與建議
第二節 研究建議
針對退輔會榮家轉型的發展與挑戰,本文提出下列建議事項:
一、依各榮家特色,發展經營策略
榮家組織屬行政機構,在營運上之人力、經費及服務措施必須遵循政府法令,
較缺乏彈性,若要因應外在環境改變及時轉型,確實困難。建議退輔會可研擬實 施短、中長期之進程目標,配合都會與偏遠地區榮家之入住率,依據各榮家資源 與條件,採納專家意見,建立各具特色之經營策略,運用餘裕床位、空間場地、
專業人力或結合區域內榮民服務處及榮民醫院等資源,透過公、私部門合作,以 資源共享方式簽訂合約或促進民間參與公共建設等模式,發展各榮家之特色,以 達到佔床率提升之目標。現今以偏遠入住率低之榮家為例,鑑於臺東馬蘭榮家及 屏東榮家將部分設施採取委外經營模式已頗具成效。因此,若將部分業務採委外 方式經營,不但有助於突破行政機關在人力、預算等法令限制,進而提升經營效 率,同時減輕政府財務負擔。另在中、長期之規劃則可研議透過修法,讓榮家之 組織運作更具彈性,以發揮榮家設置最大之效益。此外,在收費政策上,建議針 對不同對象、型態之自費安養、養護與失智床位,考量住民享有之不同空間使用 利益採取差別訂價,除提升收費之合理性外,亦有助於挹注國庫之收入。
二、精進專業素質,提升照護品質
榮家設置之初主要係照顧因公傷殘之官兵,管理階層均為軍職轉任者,由於 渠等與榮民有類似之軍職經歷,固然較易從事榮民生活管理工作,惟易造成榮家 在管理仍有軍事管理之氛圍。儘管近年來榮家管理模式逐漸調整為以服務代替管 理,以往留給外界之刻板印象難免影響入住榮家之意願。此外,受限於組織法規,
榮家預算員額配置之一般行政人員比率偏高,具社會工作、心理輔導、護理照顧 專長之人員比率較低。建議退輔會在選派榮家管理階層時,應考慮遴選具備社工、
醫護或長照等專長背景者擔任,除可適切指揮督導業務之推動外,亦有助於激勵 所屬員工在職進修並取得專業證照,俾能提升照護品質與提高民眾入住之意願。
三、閒置空間再運用,擴大資源共享效益
榮家比較其他公、私立社福機構擁有空間寬敞、環境優雅等優勢,且各地榮 家內住榮民每人平均使用樓地板面積皆符合相關法令規定及內政部老人福利機 構設立標準。面對社會人口老化與少子化之趨勢,可積極扮演政府社福政策之推 手,並針對目前部分榮家尚有的閒置空間,與所在地方政府合作規劃轉型成為日
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照中心,或建置青年人與銀髮族青銀共居模式,辦理非營利幼兒園等方案,強化 機構與社區間連結,提升資源之使用效益。
四、提升社會安全網,強化與他機關合作
榮家辦理資源共享計畫,協助地方政府轉介安置經濟弱勢民眾,亦為建構社 會安全網之重要環節。有鑒於榮家近年來積極協助推動社區關懷據點工作,建議 與地方主管機關或社區機構協調及合作,主動發掘符合入住資格之個案,並及時 協助安置,俾利提升執行成效。另在解決委外照服員人力不足問題,建議可透過 與司法體系之矯正單位(監所)合作,訓練受刑人取得合格證照,進入榮家服務 照顧住民,共創榮家、監所與受刑人三贏之局面,亦可擺脫惡性委外照服務員承 包商之綁架。
五、增加自費民眾床位,排定入住順序
榮家現行申請入住乃以榮民、榮眷優先安置,其次為一般民眾。但入住榮 家之民眾身份尚無研擬入住之相關候床規定,可採參國外將公務人員身分在民 眾申請的個案中優先安置,以擴大照顧工作性質特殊、為國奉獻的警察、消 防、海巡、空勤、公教、替代役或救災人員等,修訂相關安置申請入住之法 條,展現出退輔會照顧民眾的具體作為,亦避免常見的請託、關說之亂象。
六、調整榮家編制、擴展長照功能
為因應政府組織再造,榮家應再調整組織架構,建議退輔會依據各榮家實 際內住榮民人數,調整各榮家之編制人力,以符實際現況及需求,將專業人力 擴展為安養、失能、失智養護及長期照護等功能,並兼具之社區化多元服務機 構。除照顧榮民與一般住民,另將服務延申至社區,醫護人員主動照護周邊居 民,使榮家與社區居民互動、交流,落實長照推動「在地老化」目的,展現榮 家新風貌。
回顧過去,榮家配合政府照顧退除役官兵老年生活之政策,對穩定社會秩序、
鞏固民心士氣已具有一定貢獻。惟隨著時代變遷,資深榮民實已凋零,政府面對 人口結構改變,推動長照政策,榮家安養資源在不影響榮民入住權益之前提下,
適度將資源挹注至長照體系並進行轉型,將有助於提升榮家之存續價值。筆者期 望本研究所發現相關問題作為榮家轉型之政策革新之參考,榮家與社會共創雙贏 營造優質的長照頤養環境。
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