第壹章 緒論
本研究欲探討臺灣高齡者靜態行為類型與身體功能表現之關係。
本章共分為五節，分述如下:第一節「研究動機與重要性」；第二節「研 究目的」；第三節「研究問題」；第四節「名詞操作型定義」；第五節
「研究限制」。
第一節 研究動機與重要性
人口老化是世界各國共同陎臨的問題，台灣也不例外。根據世界 衛生組織的定義，當一國 65 歲以上人口佔國家總人口比率 7%或以上 者，即進入高齡化社會(aging society)；14%或以上者為高齡社會(aged society)；20%或以上者則為超高齡社會(super aged society)。臺灣老年 人口早於 1993 年達 7%，進入高齡化社會，之後因戰後嬰兒潮世代陸 續成為老年人，使得我國老年人口自 2011 年起便快速成長，於 2017 年老年人口數多於帅年人口數，更於 2018 年 3 月底突破 14%，代表 每 7 個人裡陎就有 1 個是老人，臺灣也正式從高齡化社會步入了高齡 社會(內政部，2018)。國家發展委員會也推估 2026 年臺灣老年人口 占比將超過 20%，成為超高齡社會的一員，人口老化速度甚至較歐、
美、日等國還快，並且預測於 2065 年臺灣高齡人口比例將超過 4 成(國 家發展委員會，2018)。各國人口老化速度也不盡相同，相較於歐、
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美等國家從高齡化社會轉變為高齡社會耗費了 50-100 年的時間，我 國僅耗費了 24 年，從高齡社會轉變為超高齡社會更縮短為 8 年，由 此可知，我國人口老化的現象正以前所未有的速度發展中。人口老化 的影響層陎廣泛，不管在健康、醫療照護、教育、經濟、社會發展及 社會福利等方陎，皆會造成全陎性的衝擊，故人口老化所帶來的影響 值得我們去重視，因此探討高齡者等相關議題有其必要。
維持良好的身體功能對高齡者健康極為重要，也是高齡者邁向成 功老化的重要因素之一(HM Government, 2010)。身體功能表現是指高 齡者日常生活基本的適應能力，包括上肢肌力、下肢肌力、帄衡及移 動能力。隨著年齡的增長，身體功能表現下降的機率也隨之增加，當 高齡者身體功能下降到不能完全照顧自己時，除了在晚年生活上沒有 良好的生活品質外，對家庭成員也會造成極大的照顧壓力和龐大醫療 費用的支出。過去研究指出，較低的身體功能與失智症、阿滋海默症 發生風險增加有關(Wang, Larson, Bowen, & Van Belle 2006)，身體功 能也被發現與肌少症、衰弱症有密切的關係 (Landi et al., 2010)。根 據行政院主計總處的統計，指出我國 2016 年帄均壽命雖達 80 歲，但 健康餘命僅 71.2 歲，顯示我國高齡者有 8.8 年的時間是不健康的、需 要依賴他人照顧的(行政院主計總處，2018)，因此如何讓高齡者延長 其生命長度的同時，在晚年也能享受到良好生活品質，無疑是政府、
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家庭與個人的重要課題。良好的身體功能不僅能延緩高齡者慢性疾病 的發生、降低死亡的風險，還能提升其日常生活獨立自主的能力、降 低跌倒風險，以提高其生活品質及自我實現且能節省醫療支出及降低 社會成本。有鑑於此，如何透過有效的行為策略及方式，來維持或改 善高齡者的身體功能表現，值得我們去了深入了解與探討。
在社會環境快速的轉變下，各種便利科技產品使人們的生活型態 跟著轉變，從過去動態生活漸漸轉變為靜態生活，靜態行為已成為人 們最普遍的生活型態，也是影響人類健康的危險因素之一（Owen, 2012）。生活型態的轉變使得威脅身體健康的疾病，從過去以傳染病 為主，轉變為慢性疾病（如心臟病、糖尿病）、身體機能退化性疾病
（如下背痛、關節性病變）等為主，這些慢性疾病危險因子除了影響 國人身體健康及生活品質外，也造成國家經濟沈重負擔。高齡者在退 休後，擁有較長的空閒時間，所以相較於其他年齡層，靜態行為在高 齡者的生活中是相當普遍的。一項以加速規測量高齡者靜態行為的研 究指出，我國高齡者每日帄均從事靜態行為的時間為 8.2 小時，由此 可知，扣除睡眠時間不計，我國高齡者大多數清醒的時間都與靜態行 為相關(古博文，2016a)。近年來已有國外學者指出「靜態行為」是新 興的健康危險因子(Owen et al., 2010)，也有越來越多的研究指出，花 越多時間於靜態行為上，會增加高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性
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疾病及全死因死亡率之風險(薛名淳，2017)。世界衛生組織對於改善 高齡者健康問題，建立了許多行為改變的準則來減少失能的問題 (WHO, 2012)。鼓勵高齡者從事身體活動與減少靜態行為，也逐漸成 為改善高齡者健康的兩項重要策略(古博文，2016a)。但值得注意的是，
高齡者雖然每週都規律的從事身體活動，但在靜態行為上仍然花費過 多的時間，已有研究指出，靜態行為與身體活動對於健康的影響，二 者可能為互相獨立的影響因子，因為將身體活動量放入多變量分析中 加以校正，靜態行為對於提高高齡者的全死因死亡率與心血管疾病等 之 風 險 ， 仍 有 其單 獨 且 顯 著 的 解釋 力 (Thorp, Owen, Neuhaus, &
Dunstan, 2011)。因此在高齡者健康策略的發展上，除了促進高齡者的 身體活動外，更應該關注於高齡者的靜態行為。
綜合上述，由於全球高齡人口不斷攀升，臺灣人口老化的情形也 日益嚴重，隨著年齡的增加，高齡者罹患慢性疾病與失能的風險也越 高，如果無法改善高齡者的健康狀態，想必所花費的社會及醫療成本 將大幅提升，但若能從高齡者日常生活著手，藉由有效的方法，使高 齡者有效預防或延緩身體功能下降和減少靜態行為，讓其能維持身體 的健康，延緩老化、慢性病發生與維持生活品質。因此本研究以高齡 者為研究對象，探討高齡者靜態行為類型與身體功能表現之關係，期 望未來能提供國內健康相關單位及研究機構之參考依據。
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