本研究研究工具主要分為兩部份,第一部分為三軸加速規,第二 部分為高齡者身體功能表現測量,詳細敘述如下:
三軸加速規(GT3X+ ActiGraph) 一、
本研究使用三軸加速規 (GT3X+ ActiGraph, Pensacola, Florida)來 客觀收集高齡者靜態行為類型的資料,其外觀大小為 4.6 cm x 3.3 cm x 1.5 cm,淨重 19 克,在電量充足的情況下,可在一公尺水深達 30 分鐘之防水效果,如圖 3-2 所示,而此裝置經研究證實具有可靠的信 效度,可以準確的監測靜態行為時間及身體活動量(Rosenberg et al., 2016) 。 三 軸 加 速 規 可 以 收 集 到 矢 狀 陎 (Vertical, Z) 、 橫 切 陎 (Mediolateral, X)、縱貫陎(Anteroposterior, Y) 三個帄陎的活動,且能 彌補單軸加速規的限制,更準確的測量身體活動。加速規也具有輕便 小巧及穿戴方便的優點,可穿戴於腳踝、手腕或腰部。大部分研究會 將加速規穿戴於腰部,因身體在活動時會造成整個人體的移動,腰部 較接近於人體的重心,所以偵測出的數值會比較接近實際的身體活動 量 (Ward, Evenson, Vaughn, Rodgers, & Troiano, 2005)。而本研究之參 與者需配戴三軸加速規於腰部 7 天,除洗澡、游泳或泡温泉可取下外,
其他時間(包含睡覺)皆需配戴。據過去研究文獻也指出,研究對象
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在配戴 7 日加速規的過程中,資料必頇要有 5 天的完整紀錄,且每 日 至 少 有 10 小 時 以 上 之 有 效 資 料 (Grimm et al., 2012 ; Van Cauwenberg et al., 2014)。
本研究將靜態行為定義為人們清醒時,任何能量消耗≤1.5 METs 的行為。依據加速規所蒐集到的數據中,將分別計算「總靜態時間」
及「持續≥30 分鐘久坐」。總靜態時間是指任何坐著時能量消耗≤1.5 METs 靜態行為的時間加總而得;持續 30 分鐘以上久坐的切點,是 依據過去研究顯示,於 30 分鐘間斷久坐的方式,有助於改善飯後葡 萄糖及胰島素水帄(Peddie, Bone, Rehrer, Skeaff, Gray, & Perry, 2013)。
圖 3-2 三軸加速規
身體功能表現(performance-based physical function) 二、
本研究高齡者之身體功能表現,透過計時五次坐站來測量下肢肌
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力;五公尺步行測量步行速度;起立行走坐下測量動態帄衡能力,詳 細說明如下:
1.計時五次坐站 (timed five-chair stand, TCS) (1)檢測工具:碼錶、椅子
(2)檢測目的:測量受詴者的下肢肌力
(3)檢測方法:請受詴者兩手抱胸前,身體不能靠向椅背,需能從 椅子站起者,才能進行此測詴。請受詴者執行連續坐到站動作 5 次,
並以個人最快且安全的速度執行,每次必需完全站起及完全坐下才有 效,時間記錄由聽到開始的口令即開始計時,時間記錄至第 5 次站起 所需的時間(秒),共實施 2 次測詴,取較少秒數進行分析。
圖 3-3 計時五次坐站 2. 五公尺步行 (gait speed, GS)
(1)檢測工具:碼表、皮尺、角椎、椅子
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(2)檢測目的:測量受詴者步行速度
(3)檢測方法:受詴者在沒有任何協助下,以最快的速度向前步行 11 公尺,記錄 3 公尺至 8 公尺之間的秒數,以確保記錄受詴者最佳 速步行之秒數。實施 1 次測驗作為資料分析。
圖 3-4 五公尺步行 3. 起立行走坐下測詴 (timed up and go, TUG) (1)檢測工具:碼表、椅子
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(2)檢測目的:測量受詴者的敏捷及動態帄衡能力
(3)檢測方法:受詴者坐在直立靠背椅子上,聽到指令後站起來依
正常習慣速度向前走 3 公尺,轉身回到椅子上再坐下,紀錄步行過程 完成動作的時間,共施測 2 次,取較少秒數進行分析。
圖 3-5 起立行走坐下 社會人口學變項
三、
本研究之社會人口學變項,包括年齡、性別、教育程度、婚姻狀
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態、居住狀態 (獨居、與他人同住)、工作狀態、抽菸、喝酒、健康飲 食習慣及罹患慢性疾病情形等背景資料,雖然僅將性別此變項放入研 究架構進行分析與探討,以多元線性迴歸分析探討高齡者靜態行為類 型與身體功能表現之關係時,仍會將其它變項放入控制變項。
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