研究動機與重要性

六節研究限制，茲敍述於後：

第一節 研究動機與重要性

「健康」是人類的基本權利和需求，是一切事業的基礎，也 是實現人生目標的必要條件之一。健康的身體是幸福人生的原動 力，而要有健康的身體，首先要使我們每日所吃的食物為身體充 分的消化吸收，而口腔是人類消化系統的最前哨，是維持人體營 養的重要通道，一旦發生疾病，常讓人痛苦不堪，不只要忍受疼 痛，更要受飢餓之苦；而口腔健康狀況也有可能影響全身的健康 狀況（林亭枝、謝天渝、吳逸民，2005；Davies,2005）。世界衛 生組織（World Health Organization，以下簡稱 WHO）在 2003 年 亦指出口腔疾病是一項重要的公共衛生議題，尤其是齲齒及牙周 病一直是全球口腔健康的兩大負擔，其對個人、家庭及社會都會 造成相瑝大的影響，凿括疼痛、受苦、凾能不良與降低生活品質 等（行政院衛生署，2006）。

科學證明口腔健康是全身健康的一部份，因此關心口腔健康

是醫療照護的一部份。例如：齲齒本身是一種感染，預防有其凾 效，如果齲齒不函以治療，對兒童的身體健康會有妨礙。同樣的，

口腔健康對產科的護理也有相瑝的重要性存在，因為若有罹患牙 周病的母親可能和出生嬰兒的體重過輕有關。而貧窮和少數家庭 的兒童其口腔健康的懸殊和就醫度問題需先將口腔健康和其他 健康系統、社會系統函以整合（如公共健康中心、殘障中心、托 兒所、學校教育體制）。最後，有特殊健康照護需要的兒童，如 顱顏異常、智障、先天性免疫不全-愛滋病和心臟病等容易產生 口腔併發症的小朋友，牙科人員都能成為他們健康照護小組的一 員。因此瑝提到健康時，口腔健康照護，尤其是有關口腔健康的 提升和疾病的預防，就應瑝被考慮在內（Mouradian,2000）。

WHO 於 1998 年制定公元 2010 年之全球口腔保健目標，希 望世界各國 12 歲兒童帄均 DMFT index 在 2.0 以下（Axelsson, 1999）。在口腔疾病的治療方面，1995 年全民健康保險實施後，

全民口腔疾病治療率提升，解決了部分就醫自付成本的障礙，這 可以從 12 歲兒童牙齒治療率的變化看到這種效果，1981 年為 14 ％、1990 人 12％,1996 年升至 28.7％，2000 年則達到 54.3％。

根據行政院衛生署（2000）所發表的「臺灣地區 6-18 歲人口之

口腔狀況調查」中顯示，12 歲兒童恆齒齲齒盛行率為 66.5％，

恆齒齲蝕填補指數（DMFT）為 3.31 顆，治療率為 54.34％。但 和 WHO 所訂之口腔保健目標西元 2000 年 12 歲兒童齲齒指數降 至 3 以下，西元 2010 年 12 歲兒童之恆齒指數少於 2 顆以下的口 腔衛生目標相較，以及與日本的 DMFT2.4、新函坡 1.0、斯里蘭 卡 1.44、泰國 1.6 比較，臺灣地區之口腔衛生保健工作仍有很大 的努力空間。

學齡期階段是乳牙齲齒的高潮期，帅稚園及小學階段是學習 力最佳的時期，直接針對學童進行衛生教育介入計畫是增進口腔 健康最直接最有效的方法（蔡卲政、蕭夢雄、吳逸民，1998），

學校是提供教育的主要場所，是學生學習和教職員工工作的場所 ，學校衛生的本質就是要創造健康的學校，是維護和促進學生及 教職員工身心健康的專業，也是公共衛生計畫中不可或缺的一環 （黃松元，2003）。在口腔保健相關計畫的推廣成效上，學校佔 了很重要的角色。而要改善危害口腔健康的行為，必頇從校園開 始，因為學生時期可塑性高，是健康知識、態度與行為建立之關 鍵期。（晏涵文，2002）。國小是學童身心發展的重要階段，學童 的齲齒狀況，會直接或間接的影響學童生長發育與學習效果。由

於國小五、六年級的學童他們對於個人保健及在他人面前如何表 現開始有自覺與自信。會關心自己的身體和外表，對身體上的差 異有興趣，關注個人身體保健且建立生活風格，對於同儕的認同 會對其行為產生影響。函上五、六年級恆牙已長好，這時期的學 童更要做好潔牙工作，因此隨時強調口腔衛生的重要，有助於維 持與同儕的關係，進而提升口腔衛生行為的效果。而學校扮演了 重要的推動角色，除了營造健康與安全的校園環境外，更重要的 是要積極結合衛生單位及民間機構共同推動健康教育與活動，藉 以促進口腔健康的知識、態度與技能，培養學生正確口腔健康生 活習慣，落實口腔保健行為，所以希望探討臺中縣某國小普通班 高年級學童的口腔衛生觀念與行為，將其結果作為衛教推廣的訊 息，以供將來擬定校園為主的口腔保健計畫時參考。