第二章、 文獻探討
第六節、 研究問題與假設
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有較高的情緒風格傾向。Sadeh、Keinan 及 Daon (2004) 的研究也報告相似的結 果,研究者採用準實驗設計,以活動紀錄儀紀錄大四學生在高壓力期 (申請研究 所前一週) 和低壓力期 (學期中某一週) 時的睡眠情況,結果發現情緒風格因應 傾向者在高壓力期的睡眠時間顯著減少,顯示採用情緒風格的因應方式來處理壓 力可能會影響睡眠。Morin 等人 (2003) 進一步邀請好眠者與失眠者紀錄連續 21 天的生活壓力事件與睡眠情況,以比較兩者每天生活瑣事的頻率及壓力因應風格 的差異,對夜間睡前身心激發的影響程度,結果顯示不論失眠者或好眠者其每天 經驗的生活瑣事頻率並無不同,然失眠者知覺這些生活瑣事帶來的影響性高於好 眠者,此外,失眠者有較高的情緒風格因應傾向,以及較高的睡前的身心激發程 度,其路徑分析結果顯示,情緒因應風格會調節失眠者知覺壓力的影響與睡前的 激發程度,進而影響晚上的睡眠效率,故而壓力因應方式的差異對於睡眠也有所 差異,尤其是情緒因應風格更會影響睡眠。
上述研究多關注於失眠者與好眠者因應風格的異同,或大學生在壓力情境下 不同因應風格對睡眠的影響,林詩淳 (2008) 的研究更深入探討高失眠脆弱特質 者、慢性失眠者與好眠者在壓力因應風格上的差異,結果發現相較於好眠者,前 兩者在除訴諸宗教外所有因應取向(情緒因應風格傾向、問題焦點風格傾向及逃 避因應傾向)的得分都較高,此結果可能顯示失眠者與高失眠脆弱特質者在面對 壓力時比傾向比好眠者花費更多的努力來處理壓力。在林詩淳 (2008) 與 Morin 等人 (2003) 的研究中皆發現失眠者有較高的情緒因應風格傾向,但在問題因應 風格傾向上目前研究結果並不一致,林詩淳依據 Morin 等人 (2003) 提出失眠者 會傾向高估壓力帶來的影響性,進而推論當失眠者認為壓力對他們的影響較大時,
就比較容易在因應問題時,做較多的努力來處理壓力,而看到失眠者有較高的問 題焦點因應。
第六節、研究問題與假設
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從失眠發展及持續的病因理論模式中可知,失眠的起始多半都源於生活中的 壓力事件,隨著壓力事件的解決或發展出因應策略,失眠應可逐漸好轉,但仍有 一些人持續面臨失眠的問題,其中的差異可能為一連串不當因應壓力事件與睡眠 問題所導致。
回顧失眠的病程發展及失眠三因子模式可知,個體所擁有的潛在脆弱特質並 不會直接導致失眠的發生,而是當個體處於壓力情境中,擁有較多或較高的脆弱 特質較容易被誘發失眠,本研究欲關注的脆弱特質之焦點為「與壓力相關的睡眠 脆弱特質」,即壓力下容易失眠的脆弱特質。過去研究多視此一脆弱特質為失眠 的前置因子,並討論失眠者與好眠者在此特質的異同,至今尚未有正式的長期縱 貫研究探討此失眠的脆弱特質是否可預測未來失眠的發生,因此本研究的第一個 目的為藉由長達六年的縱貫研究探討,壓力下容易失眠的脆弱特質是否可預測目 前的睡眠狀態。
具體的研究假設如下:
研究假設一:六年前失眠脆弱特質程度越高,現在失眠發生的機率越高。
由過去的文獻回顧可知,在失眠的發展與持續歷程中,壓力事件為誘發失眠 的重要預測因素,而睡眠的不適當認知與身心激發程度則是影響失眠持續發生的 重要因素。Morin 等人 (2003) 的研究指出,壓力會透過睡前激發程度之中介效 果來影響睡眠效率,而情緒焦點因應方式則會對壓力與睡前激發程度的關聯性有 調節效果,進而影響晚上的睡眠效率。經過六年的時間,受試者所經歷的生活環 境已與過去學生的生活不同,考量最近三年內所有受試者已從大學畢業,其時間 點較能囊括生活中的重大轉變,因此本研究的第二目的為藉由回溯過去三年中受 試者所經驗到的「生活改變所帶來的壓力影響程度」,與六年前測得之「失眠脆 弱性特質」及「對睡眠的不適當認知」,以及目前的「壓力因應方式」在預測現 階段的身心激發程度及睡眠扮演什麼角色。
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具體研究假設如下 (參見圖 2.) :
研究假設 2-1:主觀知覺的壓力為失眠發生之重要預測變項,透過身心激發 程度中介而影響失眠的發生,因此當排除身心激發程度的影響時,則壓力影響程 度預測失眠嚴重程度的顯著性會下降。
研究假設 2-2:情緒焦點因應方式對於主觀壓力知覺與睡前身心激發程度的 關係具有正向的調節效果,即傾向使用情緒焦點因方式者,主觀壓力知覺越能預 測身心激發程度,知覺壓力越高,身心激發程度亦越高。
研究假設 2-3:睡眠的不當認知對於主觀壓力知覺與睡前身心激發程度的關 係具有正向的調節效果,即睡眠不當認知越高者,主觀壓力知覺越能預測身心激 發程度,知覺之壓力越高,身心激發程度亦越高。
研究假設 2-4:睡眠的脆弱性特質對於主觀壓力知覺與睡前身心激發程度的 關係具有正向的調節效果,即睡眠脆弱特性特質越高者,與主觀壓力知覺越能預 測身心激發程度,知覺之壓力越高,身心激發程度亦越高。
圖 2.:失眠脆弱特質、壓力因應方式及睡眠不當認知預測目前睡眠之關係 壓力因應方式
身心激發程度 主觀知覺壓力
睡眠不當認知 失眠脆弱特質
失眠嚴重程度
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